痰火點雪

卷二

火病泄瀉

卷二/火病泄瀉11
原文
泄瀉之證有五,脾、胃、大腸、小腸、大瘕是也。
白話
泄瀉的證候有五種,即脾、胃、大腸、小腸、大瘕。
原文
然溯其源,大概脾病濕漬所致,約其治,無乃健脾滲濕為先。若夫痰火病,此則屬脾腎兩虛,何也?
白話
然而追溯其根源,大概是脾病濕漬所導致,簡要來說治療,莫過於健脾滲濕為先。至於痰火病,這則屬於脾腎兩虛,為什麼呢?
原文
蓋腎衰不能攝,脾弱不能運,脾氣虛,則闌門之氣亦虛,是以不能泌別清濁,致水液渣滓,混入大腸。故或溏而或泄也。
白話
因為腎衰不能收攝,脾弱不能運化,脾氣虛弱,則闌門之氣也虛,因此不能泌別清濁,導致水液渣滓混入大腸。所以有時大便溏薄,有時泄瀉。
原文
法當君以實土,臣以益水,佐以清金,使以兜澀。所謂實土,土者,白朮、白芍、山藥是也。所謂益水者,故紙、五味是也。所謂清金者,五味、二冬、沙參是也。
白話
治法應當以實土為君,益水為臣,清金為佐,兜澀為使。所謂實土,土指的是白朮、白芍、山藥。所謂益水,指的是補骨脂、五味子。所謂清金,指的是五味子、天冬麥冬、沙參。
原文
所謂兜澀者,訶子、肉蔻、蓮肉、芡實是也。
白話
所謂兜澀,指的是訶子、肉豆蔻、蓮肉、芡實。
原文
蓋腎氣實則自能攝,脾氣實則自能運,金氣清肅,自能施化矣。
白話
因為腎氣充實則自然能收攝,脾氣充實則自然能運化,肺金之氣清肅,自然能施布化生。
原文
雖有外寒內熱,飲食積滯,但宜解散消導,不可妄攻。蓋攻邪則妨正,恐觸滑滑之熱,即未易遏。
白話
雖然有外寒內熱,飲食積滯,但只宜解散消導,不可妄用攻伐。因為攻邪會妨礙正氣,恐怕觸動滑泄之熱,就不容易遏止了。
原文
愚謂泄瀉一症,為亡陰脫液之肇端,痰火病此,猶敗葉經霜,鮮不凋墜,何也?
白話
我認為泄瀉這一症狀,是亡陰脫液的開端,痰火病出現這種情況,就像敗葉經過霜打,很少不凋落墜地,為什麼呢?
原文
以陰虛故動火,而復以亡其陰,則清陽之氣益陷,相火之焰益炎,下而窘迫,上而咽痛,諸證蜂起矣。
白話
因為陰虛所以動火,而又再亡失其陰,則清陽之氣更加下陷,相火之焰更加熾盛,下部則窘迫,上部則咽痛,各種證候蜂擁而起。
原文
當此之際,欲實土則妨肺,欲清金則礙脾,醫者能不掣其肘乎?
白話
在這個時候,想要實土則妨礙肺,想要清金則阻礙脾,醫者能夠不受牽制嗎?
原文
姑以敦土清金之品,末之為丸,徐徐緩服,此無伐天和之意,班固曰:有病不醫得中工,正此謂耳。
白話
姑且用敦土清金的藥物,研末製成丸藥,慢慢緩服,這是不要違背天和的意思,班固說:有病不醫得中工,正是說這個道理。