慎柔五書

卷五

胃脘痛例

卷五/醫案第五6
原文
萬曆壬寅六月間,家君年五十三矣。患心口痛,嘔食麵黃。診之,脈細弦數六至余。
白話
萬曆壬寅年六月間,我父親五十三歲。患了心口疼痛,嘔吐食物,面色發黃。為他診斷,脈象細小、弦緊、跳動急促,每呼吸六次以上。
原文
即灸氣海、乳根各數壯,服補中益氣湯加吳萸、姜炒黃連、山梔,二三十帖。又以四君加減丸補脾,遂愈。
白話
立即用艾灸氣海穴、乳根穴各數壯,服用補中益氣湯加入吳茱萸、薑炒黃連、山梔子,共二、三十帖。之後又用四君子湯加減製成的藥丸來補養脾胃,於是痊癒。
原文
明年天旱,家貧車戽力罷,復吐酸如前,再服前劑及八味丸而安。
白話
隔年發生旱災,家中貧困,因車水灌溉耗盡體力,又像從前一樣吐酸水,再次服用之前的藥方以及八味丸,身體才恢復安好。
原文
一婦人,年五十餘。素有心疼,久已疏矣。七月間,舊病忽作,醫以寬中導氣削堅攻血等劑,致中氣愈虛,不思飲食,神憊,迎予治之,已五六日不食。
白話
有一位婦人,年紀五十多歲。平時就有心痛的老毛病,已經很久沒有發作了。七月間,舊病突然發作,醫生用了寬中導氣、削堅攻血等藥方,導致她的中氣更加虛弱,不想吃東西,精神疲憊,請我去治療時,她已經五、六天沒有進食了。
原文
診之,六脈俱沉,惟脾胃弦細,似有神,尋亦難得;外證則心口痛,左脅脹硬,嘔苦酸水,但能飲清湯,如吃米湯一口,即飽脹不勝,正木來剋土之症也。
白話
為她診斷,六部脈象都沉伏,只有脾胃部位的脈象弦細,似乎還有神氣,但仔細尋找又難以摸到;外在症狀則是心口疼痛,左脅脹滿堅硬,嘔吐苦酸水,只能喝些清湯,如果吃一口米湯,就會覺得飽脹難受,這正是肝木來剋伐脾土的病症。
原文
然其人脈病雖篤,面色、肌肉猶不甚脫,憶古人憑證不憑脈之語,投以異功散加吳萸、乾薑,佐以姜炒山梔三分。二帖,病失十五,再二帖而愈。
白話
然而這位病人雖然脈象與病情都很嚴重,但面色、肌肉還沒有太明顯的消瘦脫形,我想到古人「憑證不憑脈」的說法,於是投以異功散加入吳茱萸、乾薑,並輔以薑炒山梔子三分。服用了兩帖,病情就減輕了十分之五,再服兩帖就痊癒了。