原文
金壇孝廉蔡長卿令堂，年六十餘。六脈俱數八至，按之中沉則滑而實，惟肝、腎二脈洪大而虛。經曰：數則為熱，滑則氣有餘而血不足。
白話
金壇的孝廉蔡長卿的母親，年齡六十多歲。六部脈象都是數脈，每一息八至，按之中部和沉部則滑而實，只有肝、腎二脈洪大而虛。經書說：數脈表示有熱，滑脈表示氣有餘而血不足。
卷五
風例
卷五／醫案第五37 句
原文
（此陰虛陽陷，菀極而暴亂者也。）外證則唇欠目扎，手搐身搖，面色紅白不時，遍身熱火攻刺，自言心中昏悶，四肢浮腫硬堅，此皆風火搖動之象，陰虛陽亢之症。正經所謂：熱勝則腫，風勝則動也。
白話
（這是陰虛陽陷，鬱積到極點而暴亂的緣故。）外在症狀是嘴唇顫動、眼睛抽動，手腳抽搐、身體搖晃，面色紅白不定，全身發熱如火燒般刺痛，自己說心中昏沉煩悶，四肢浮腫僵硬，這都是風火搖動的現象，陰虛陽亢的症狀。正經所說：熱邪偏盛就會腫脹，風邪偏盛就會動搖。
原文
宜滋陰抑陽，用四物湯以養血為君，加山藥以扶中氣為臣，佐山萸以助陰養肝，使黑柏二分以引經，陳皮理胃氣為俾佐。服二劑，診之，數脈退去一至。
白話
適宜滋養陰液、抑制陽亢，使用四物湯作為養血的主藥，加入山藥來扶助中焦正氣作為輔助，配合山茱萸來助陰養肝，再用黑柏二分來引經，用陳皮調理胃氣作為佐助。服用兩劑後診察，數脈退去一至。
原文
又服四劑，又退一至，而昔日之虛洪，稍收斂有神矣。
白話
再服用四劑，數脈又退去一至，而以前虛大的脈象，稍微收斂有神了。
原文
外證四肢腫硬漸平，攻刺亦無，心中不言昏悶。
白話
外在症狀四肢浮腫僵硬逐漸平復，刺痛也消失了，心中也不再說昏沉煩悶。
原文
又四劑，前之硬滑，俱已空軟，數亦更減，然真陽未復，邪火未盡退也。
白話
再服用四劑，之前的硬滑脈都已經變得空軟，數脈也更加減少，然而真陽尚未完全恢復，邪火也沒有完全退去。
原文
以六味丸料四兩作一劑，頓服之，腎經洪大脈全斂而火退矣。
白話
用六味丸料四兩作為一劑，一次服用，腎經洪大脈完全斂住而火退除了。
原文
復因夜間取涼太過，至下午覺身寒，唇昏紫黑，此邪火退而陰陽俱虛。
白話
後來因為夜間取涼過度，到了下午感到身體寒冷，嘴唇昏暗紫黑，這是邪火退去而陰陽都虛的緣故。
原文
急用人參三錢，白朮一錢，甘草三分，白茯二錢，當歸二錢，附子一錢八分，官桂二分。
白話
緊急用人參三錢，白朮一錢，甘草三分，白茯苓二錢，當歸二錢，附子一錢八分，官桂二分。
原文
服至一茶盞，（前方已非全合，此方更非針對，其愈者，幸也，本人體壯，非藥之功。）覺身大熱，口乾，時索水飲，發熱，此真氣虛不相合，和降不下故也。
白話
服用到一茶盞的量，（前方已經不全然合適，此方更不是針對性的，能夠康復實屬幸運，病人本身體質強壯，並非藥物的功勞。）感到身體大熱，口乾，不斷要水喝，發熱，這是真氣虛不相符合，降不下來的緣故。
原文
至初更診之，六脈俱細急短數，略無和氣，予甚危之。
白話
到初更時診察，六部脈象都是細急短數，幾乎沒有和氣，我認為病情很危險。
原文
至明日再診，則有神氣，尚有六至余，此陰陽未全克復，元氣未充耳。
白話
到第二天再診察，就有了神氣，還有六至多一點，這是陰陽沒有完全康復，元氣還不充足的緣故。
原文
教以朝服六味一錢五分，間日服補中湯，數十劑而愈。
白話
囑咐早上服用六味丸一錢五分，隔日服用補中湯，數十劑後康復。
原文
劉某夫人，年及三十，稟體元弱。未病十日前，身如舟中行，後忽遍身痛，臍下痛，牙關緊不言，目瞪汗出，大小便不通，身熱。
白話
劉某的夫人，年齡將近三十歲，稟賦體質本來就虛弱。發病前十天，身體就像在船上行走一樣搖晃不定，後來突然遍身疼痛，肚臍下面疼痛，牙關緊閉不能說話，眼睛瞪視出汗，大小便不通，身體發熱。
原文
（此下寒上衝，血隨氣逆，相搏而不得降也。）延余視之，診其脈俱浮細，來往不定，一息十餘至，重按則無。
白話
（這是下焦寒氣上衝，血液隨著氣逆上，兩者相互搏結而不能下降的緣故。）請我來診治，診察她的脈象都是浮細，往來不定，一息十餘至，重按就沒有了。
原文
退而思之，外證皆屬陽虛，脈又無神，臍下痛甚，目瞪至死而醒，陽和之氣欲絕，而胃氣虛，升降失司，故大小便不通。且東垣云：裡虛則急。
白話
退下來思考，外在症狀都屬於陽虛，脈象又無神，臍下疼痛劇烈，眼睛瞪視到幾乎死去才醒來，陽和之氣將要斷絕，而且胃氣虛弱，升降功能失常，所以大小便不通。並且東垣說：裡虛就會緊急。
原文
以此思之，則內外俱虛，宜先建中，將四君去茯苓，加歸、耆各二錢，熟附二分，午時服一帖，遍身痛稍緩，而小便溺矣。
白話
由此思考，那是內外都虛，適宜先建立中氣，用四君子湯去掉茯苓，加入當歸、黃耆各二錢，熟附子二分，午時服用一劑，遍身疼痛稍微緩解，而且小便通了。
原文
申時又進前劑，汗止，遍身痛己，大便亦通，但臍下痛不減，及兩脅痛，此陽虛也，寒甚也。又加附子五分，臍痛止矣。
白話
申時又服用前面的藥劑，汗止住了，遍身疼痛已經好了，大便也通了，但臍下疼痛不減輕，並且兩脅疼痛，這是陽虛，寒氣很重。又加入附子五分，臍痛止住了。
原文
但大便了而不了，有欲出而不出之狀，正東垣所謂血虛，加當歸身，一帖而愈。
白話
但大便解了卻沒解乾淨，有想要出來卻出不來的樣子，正是東垣所說的血虛，加入當歸身，一劑就康復了。
原文
李子才，年四十餘。素性暴，忽因怒卒暈倒，（必怒未得泄。）脈浮中無沉，按數六至，此陽虛陷入陰中之證，以補中益氣加六味丸料少許，四帖而愈。
白話
李子才，年齡四十多歲。一向性情暴躁，忽然因為發怒突然暈倒，（一定是怒氣沒有得到發泄。）脈象浮中部沒有沉，按之為數脈六至，這是陽虛陷入陰中的證候，用補中益氣湯加六味丸料少許，四帖就康復了。
原文
一少年，忽不思食，噁心，偶逢文期，強作文一日，晚即頭暈作嘔。
白話
有一個少年，突然不想吃飯，噁心，恰好遇到考試日期，勉強寫了一天的文章，晚上就頭暈嘔吐。
原文
餘脈之，二寸洪緩，以為勞碌而動心火，遂以加味逍遙散二劑，嘔不食，病亦不減。
白話
我診察他的脈象，兩寸脈洪緩，認為是因為勞累而引動心火，於是用加味逍遙散兩劑，嘔吐不進食，病也沒有減輕。
原文
其年正、二、三、四月淫雨，此濕勝而然也，（此濕從上受，遏其清陽。）以太無神朮散一劑，即不嘔惡，第頭暈未除，二寸脈猶如故，其脈狀有焰焰欲發之意，用前劑加紫蘇、防風取微汗。
白話
那年正月、二月、三月、四月連續下雨，這是濕氣過盛造成的，（這是濕從上部感受，遏抑了清陽之氣。）用太無神朮散一劑，就不嘔吐噁心了，只是頭暈還沒消除，兩寸脈依然如故，脈象有焰焰欲發的趨勢，用前面的藥劑加紫蘇、防風，取微微發汗。
原文
頭暈除，脈亦退，第不思食耳，六君子一劑，飲食如常。
白話
頭暈消除了，脈象也退下來了，只是還不想吃東西而已，用六君子湯一劑，飲食就恢復正常了。
原文
周近庵令愛，年十九。左耳下紅腫，發熱作痛，脈之，六部俱數，八至無神，且素弱，經水不正常。予曰：此運氣病也。
白話
周近庵的女兒，年齡十九歲。左耳下方紅腫，發熱疼痛，診察她的脈象，六部都是數脈，八至無神，而且向來體質虛弱，月經不正常。我說：這是運氣引起的病。
原文
以小柴胡合四物加牛蒡子，內黃芩用酒炒，四劑而愈。（此病曾治之，輕者此方恰合。）
白話
用小柴胡湯合四物湯加牛蒡子，其中的黃芩用酒炒過，四劑就康復了。（這個病曾經治療過，輕症的這個方子恰好合適。）
原文
近庵令子室，年二十餘。兩耳下俱紅腫，痛甚發熱，其狀可畏。
白話
近庵的兒媳，年齡二十多歲。兩側耳下方都紅腫，疼痛劇烈並發熱，情況令人畏懼。
原文
醫者以大黃行數次，又用敷藥，反覺坐臥不安，亦運氣病也。診之六脈俱細數少力，噁心不食。
白話
醫師用大黃瀉下多次，又用敷藥，反而覺得坐臥不安，也是運氣引起的病。診察六部脈象都是細數少力，噁心不進食。
原文
先以人參敗毒散一劑以發之，又用甘桔加牛蒡、射干、陳皮、半夏含漱之，次將小柴胡湯內加牛蒡，六劑而腫消，飲食猶未貪，異功散加牛蒡，四、五劑，脾胃健而全愈。
白話
先用人參敗毒散一劑來發散表邪，又用甘草桔梗湯加牛蒡子、射干、陳皮、半夏含漱，然後將小柴胡湯內加牛蒡子，六劑後紅腫消退，飲食還不貪進，用異功散加牛蒡子，四五劑後，脾胃健旺而完全康復。
原文
馬山徐云所，六月受熱受勞，又飲酒，忽上膈不寬如刺痛，頭暈且重。
白話
馬山徐云所，六月時受熱受累，又喝酒，突然上焦胸膈悶滿不舒服像刺痛一樣，頭暈而且沉重。
原文
自以過食，曾以指探吐，即枕不得，惟坐而已。
白話
自己以為是吃多了，曾用手指探喉催吐，卻躺不下去枕頭，只能坐著罷了。
原文
予診之，二寸俱洪緩有力，關尺俱弱帶弦，此濕熱上干清陽之分，故頭暈重，胸膈痛，此時症耳。
白話
我診察他，兩寸脈都洪緩有力，關脈尺脈都弱帶弦，這是濕熱上犯清陽部位，所以頭暈沉重，胸膈疼痛，這是暑濕時症罷了。
原文
用平胃加半夏、黃芩、紫蘇、木香，取微汗，此症即退，就枕平復。
白話
用平胃散加半夏、黃芩、紫蘇、木香，取微微發汗，這個症狀立即退去，可以躺下枕頭完全恢復了。
原文
淮安客，年三旬外，季夏患癉瘧，單熱不寒，連日發於午後，熱躁譫語，至次日天明才退。
白話
淮安的旅客，年齡三十多歲，季夏時得了癉瘧，只發熱不發冷，連日在午後發作，發熱躁擾說胡話，到第二天天亮才退去。
原文
數日後，忽腹痛，晝夜無間，勺水不進，呼號欲絕，遇瘧發時即厥去，延醫治之，投藥皆不效。求余診，脈弦細而濡。余謂：弦細為虛為暑，而濡為濕。蓋暑邪為瘧，濕熱乘虛內陷而腹痛。
白話
數日後，突然腹痛，晝夜不停，喝一口水都嘔吐，呼號想要絕命，遇到瘧疾發作時就暈厥過去，延請醫師治療，給的藥都沒有效果。請我來診治，脈象弦細而濡。我說：弦細表示虛表示暑，而濡表示濕。原來是暑邪引起瘧疾，濕熱乘著虛弱向內陷入而腹痛。
原文
用酒炒白芍、炙草五分，水煎，調下天水散五錢。服後腹痛如失，次日瘧亦不發。
白話
用酒炒白芍、炙甘草五分，水煎，調服天水散五錢。服用後腹痛就像消失了一樣，第二天瘧疾也不發作了。
原文
（此案看似尋常，實非老手不辦，論證用藥，均極堅實。第痛厥皆屬血滯，似宜酌加桃仁、丹參。）
白話
（這個案例看似平常，實際上不是老手沒法處理，論證用藥，都非常扎實。只是疼痛昏厥都屬於血滯，似乎適宜酌情加入桃仁、丹參。）
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