損病湯藥加減法

有出汗症狀的，用蜂蜜炮製過的黃耆；沒有出汗的，用煨製的；胃氣虛弱的，用米泔水炒過的；外表畏懼寒冷的，用酒炒過；胃部嘈雜不適的，用乳汁炮製；表虛的，黃耆用量要多一些。

清除火邪，用生甘草；熱勢旺盛的，黃耆、甘草用量要多一些；沒有出汗的，加入乾葛、防風、升麻、柴胡；久病發熱不退的，去掉解表藥，只用保元湯；血虛的，加入當歸；脾虛的，加入白朮；口渴的，加入麥冬、五味子；虛煩的，也加這些；睡不著的，加入酸棗仁；頭痛的，適宜用補中益氣湯加川芎、蔓荊子；小便不利的，加入牛膝、茯苓；心神不安的，加入茯苓、遠志、酸棗仁；退火，多用黨參、黃耆；體質虛弱而妄動虛火的，少量加入炒過的黃柏；小便不通暢，顏色發紅或發白的，用黃柏、知母各一兩，酒浸泡後炒過，再加肉桂一錢，研成細末，用開水做成藥丸，空腹服用一百丸，小便中排出異物作為見效的驗證。

腰痛，用薑汁炒過的杜仲；怕冷的，加入官桂；噁心的，加入乾薑；自汗且虛寒的，加入附子。

內傷導致發熱不退的，沒有比補中益氣湯加附子更好的了，黃耆、甘草的用量加倍，因為甘溫的藥物能消除大熱的緣故。

腹脹，恐怕會形成中焦滿悶，用補中益氣湯加附子、乾薑、肉桂、吳茱萸、青皮、麥芽、神麯、枳殼之類的藥物，根據情況靈活運用；濕痰重的，加入羌活、防風、茯苓，因為風能勝濕的緣故。

祛病的藥物，不可過多服用，恐怕會耗泄真氣，人沒有元氣就無法生存。

氣常常有餘，血常常不足，前面那些藥都是補血中之氣的，血沒有氣的推動就無法運行，必須用保元湯。單純的陰無法生長，單純的陽也無法長養。保元的意思，就是保全血的元氣罷了。

人稟受天地的氣機，還擔心陽氣陷落到陰分，所以常要使胃氣保持春夏生長的令勢，因此適宜大力升提大力舉發，讓清陽發散到腠理，濁陰走到五臟，就是這個道理。

因為人以血為根本，胃是生血的源頭，如果元氣不足，陷落到陰分，那麼全身就會轉變為虛火，變化異常無常，人死了也不知道是什麼原因，這是為什麼呢？

人的天庭屬於陽，下體屬於陰，天庭一旦塌陷，死亡就很快，這是因為上部的陽氣不生發而陰氣斷絕的緣故。

所以天的陽氣上升，地下的陰氣就不會斷絕；人的陽氣升發舉行，血中的陽氣就散布到四肢，哪裡會有病呢？

如果陽氣一旦不上升，就會氣機凝結阻滯，各種疾病就會產生，聖人不過是掌握了升降浮沉的方法罷了。

虛損各種疾病，久了都屬於脾虛，脾虛那麼肺先受到影響。

肺有病，就不能管理統攝全身；脾有病，那麼四肢就不能發揮功用。

謹慎地調養脾氣，只以保全元氣為主，或者之前因為瘧疾、痢疾、嘔吐、腹瀉變成的症狀，一律從脾胃來治療。那就用保元湯兼顧溫暖脾臟，不要用血分之藥。

因為即使有其他複雜的症狀，火氣生起也不必去清除火邪，有痰也不治理痰，適宜用參苓白朮散隨症加減。

腹痛的，加入乾薑；腰痛的，加入益智仁、吳茱萸少許；小腹疼痛也適宜這樣治療；胃不想吃東西的，加入砂仁、木香；噯氣的，用神麯；腹脹的，用中和散加六君子湯。久病以溫補為主，病情急迫就要放緩治療，過度攻邪就會導致正氣散離。

古書說：用性味猛烈的藥物治病，去除十分之一二；用性味中等的藥物治病，去除十分之五；用性味平和無毒的藥物治病，去除十分之八九。

慎齋先生的內傷治療方法，凡是邪火逆向上行，侵犯脾的位置，用吳茱萸炒黃連的辦法，是因為黃連能瀉火，讓火回到原來的位置，所以木氣下沉火就會下降。

凡是內傷，清陽之氣下陷，陰火在上的，如果使用寒涼藥物，那麼陽氣越發下陷，火越發熾盛，火邪尋找孔竅發出，虛弱的人受到侵犯，有的眼睛痛，有的耳朵聾，有的牙齒痛，這是順著人體的虛弱而攻擊人體。

（這就是為什麼寒邪阻遏在上而陽氣陷落在下，反而免不了出現上焦熱證的原因。肺氣閉阻那麼中下部的氣被它所統攝，胃氣閉阻那麼上下的氣被它所阻隔，真陽失去正道，長久鬱結全都轉化成陰火，嚴重的甚至讓人心竅鼻竅日夜像被煙燻一樣難以忍受。）