原文
虛損之起,或久遇勞碌,損傷陽氣,遂發熱,漸至咳嗽,或傷風失治,或治之不當,亦成此症。或傷寒汗下失宜,久之遂成寒熱之症。
虛損的產生,有的是因為長期過度勞累,損傷了陽氣,於是發熱,逐漸發展成咳嗽;有的是因為傷風感冒沒有及時治療,或者治療不當,也會形成這個病症。有的是因為傷寒後發汗或瀉下不得當,時間久了就形成寒熱交作的症狀。
有的是因為饑餓而損傷脾臟,或過飽而損傷腸胃,治療不當,也會形成這個病症。
原文
是皆陽氣虛弱,倒入於內,便化而為火,而發熱也。
這都是因為陽氣虛弱,倒行逆施進入體內,便轉化為火,因而發熱。
原文
須用保元或四君加黃耆,再加乾葛以開肌,紫蘇以開皮毛。病未多日者,服十五、六劑,則自然汗來。
應當使用保元湯或四君子湯加黃耆,再加入乾葛以開通肌肉,紫蘇以開通皮毛。發病時間不久的,服用十五、六劑,就會自然出汗。
原文
譬如夏天鬱蒸一二日或三四日,遂大雨方涼,陰陽和而後雨澤降也。
這就像夏天天氣悶熱蒸騰一兩天或三四天,然後下了大雨才能轉涼,是陰陽調和之後雨露才降臨的道理。
原文
又如秋冬陽氣降入地中,則井水溫暖;至春夏陽升,則天地和暖,萬物生化,井中水冷徹骨矣。何內熱之有?
再比如秋冬時節陽氣下降到地底,井水就會溫暖;到了春夏陽氣上升,天地氣候暖和,萬物生長髮育,井水就變得冰冷刺骨了。既然陽氣能正常升降運行,哪裡會有內熱呢?
原文
損病初發,十數日間,未經寒涼藥,可用火鬱湯、升陽散火湯及補中益氣湯。若久之,則火鬱湯不宜用矣。保元、四君繼之,此為第二關。蓋元氣已虛,只助陽氣,不宜散火。
損病初期發作的頭十來天,如果還沒用過寒涼藥物,可以採用火鬱湯、升陽散火湯和補中益氣湯治療。病程拖久了,火鬱湯就不適合了。這時要改用保元湯、四君子湯接力,這是治療的第二道關口。因為元氣已經虛弱,只能扶助陽氣,不宜再用寒涼藥物散火。
原文
誤以當歸、地黃補血,並黃柏、知母苦寒,有形重味,反傷無形陽氣。
如果錯誤地使用當歸、地黃來補血,或者用黃柏、知母這類苦寒藥物,這些有形的厚重藥味反而會損傷無形的陽氣。
原文
陽氣愈弱,愈不升發,陽絕則陰亦隨之而絕,損病之死,職此故也。
陽氣越虛弱,就越無法升發,陽氣衰竭的話,陰氣也會隨之衰竭,損病導致死亡的原因,就在這裡。
損病患者的六部脈都呈現數脈,聲音沙啞,口中生瘡,日夜不停地發熱,沒有間歇。
醫經說:脈象數就表示脾氣虛,這是真正的陰虛,標誌著病情已經進展到第三道關口了。
原文
則前保元、四君等劑,皆投之不應,須用四君加黃耆、山藥、蓮肉、白芍、五味子、麥冬,煎去頭煎不用,止服第二煎、第三煎,此為養脾陰秘法也。
這時之前所用的保元湯、四君子湯等方劑都無法奏效了,必須改用四君子湯加黃耆、山藥、蓮肉、白芍、五味子、麥冬,而且要扔掉第一煎,只服用第二煎和第三煎,這就是養脾陰的秘法。
原文
服十餘日,發熱漸退,口瘡漸好,方用丸劑,如參苓白朮散,亦去頭煎,曬乾為末,陳米鍋焦打糊為丸,如綠豆大,每日服二錢,或上午一錢,百沸湯下。蓋煮去頭煎,則燥氣盡,遂成甘淡之味。淡養胃氣,微甘養脾陰。師師相授之語,毋輕忽焉。
服用十多天後,發熱逐漸退去,口瘡也慢慢好轉,這時才改用丸劑,比如參苓白朮散,同樣要去掉頭煎,曬乾研成細末,用陳米鍋焦打糊做成丸劑,丸粒大小如綠豆。每天服用二錢,或上午服用一錢,用沸騰的熱水送服。因為去掉頭煎後,藥中的燥氣就完全消除了,只剩下甘淡的味道。淡味能養胃氣,微甘能養脾陰。這是歷代師傅相傳的話語,千萬不要輕視忽略。
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