傷科補要

第三則·跌打損傷內治證

第三則·跌打損傷內治證

第三則·跌打損傷內治證10
原文
是跌打損傷之證,惡血留內,則不分何經,皆以肝為主。蓋肝主血也,敗血必歸於肝。其痛多在脅肋小腹者,皆肝經之道路也。宜疏肝、調血、行經為主。
白話
這是跌打損傷的證候,瘀血滯留在體內,就不分是哪一條經絡,都以肝臟為主要治療對象。因為肝主血,敗血必然歸屬於肝。疼痛多位於脅肋和小腹的,都是肝經循行的路徑。應當以疏肝、調血、通經為主要治療原則。
原文
王好古云:登高墜下、撞打等傷,心腹胸中停積瘀血;或氣瘀攻衝,昏迷不醒,或寒熱往來,日輕夜重,變症多端,醫者不審其原,不切脈之虛實,不分經絡臟腑,妄投藥劑,枉死者多矣。
白話
王好古說:從高處墜落、撞擊被打等外傷,心腹胸中會停滯積聚瘀血;有的氣血瘀阻攻衝,昏迷不醒;有的寒熱交錯,白天輕晚上重,變化的症狀很多。醫生如果不審查病因,不切實把脈辨別虛實,不區分經絡臟腑,隨便投用藥劑,白白死去的人就很多了。
原文
故臨症時,須察脈之虛實,審症輕重,藥配君臣佐使,治分老幼強弱,即從上、中、下三焦分別部位:若瘀在上而吐血者,宜犀角地黃湯;在中者,桃仁承氣湯;在下者,抵當湯。虛人,宜佐以四物湯。若瘀散,復元通氣散調之。
白話
所以面對症狀時,必須觀察脈象的虛實,審視症狀的輕重,配合藥物的君臣佐使,治療要區分老幼強弱,就是從上、中、下三焦分別部位:如果瘀血在上部而吐血的,適宜用犀角地黃湯;在中部的,用桃仁承氣湯;在下部的,用抵當湯。虛弱的人,適宜配合四物湯。如果瘀血消散了,用復元通氣散調理。
原文
或傷處青腫堅實,痛難轉側,脈澀而滯者,防其氣瘀上衝,宜投參黃散逐瘀,又宜復元活血湯。
白話
有的傷處青紫腫脹堅硬,疼痛難以轉動側身,脈象澀而阻滯的,要防範其氣血瘀阻向上衝逆,適宜投用參黃散祛逐瘀血,又適宜用復元活血湯。
原文
或受傷日久才醫者,敗血堅凝,宜服紫金丹逐瘀;又祛傷散疏通為要,俟其色散淡,血和痛止為度。
白話
有的受傷很久才來治療的,敗血堅硬凝結,適宜服用紫金丹祛逐瘀血;再用祛傷散疏通為要點,等到瘀血的顏色散開變淡,血液調和疼痛停止為限度。
原文
或有牙關緊閉,用通關散吹入鼻中取嚏,投三黃寶蠟丸或奪命丹。如口開納藥者可治,不納藥者危。
白話
有的牙關緊閉,用通關散吹入鼻腔取噴嚏,投用三黃寶蠟丸或奪命丹。如果嘴巴能張開進藥的可以治療,不能進藥的危險。
原文
須忌濕地當風坐臥,忌食生冷硬物,忌服寒涼藥餌,恐其血凝難化,遺留後患也。
白話
必須禁忌在潮濕的地方吹風坐臥,禁忌吃生冷硬的食物,禁忌服用寒涼的藥物,恐怕血液凝結難以化解,留下後遺症啊。
原文
凡視重傷,先解開衣服,遍觀傷之重輕,穴之致命與否,察色聞聲,脈探虛實。如六脈和緩者生;九候調者死。
白話
凡是查看重傷,先解開衣服,全面觀察受傷的輕重,穴位是否致命,觀察面色和聲音,把脈探查虛實。如果六脈和緩的有生機;九候不和調的就會死亡。
原文
陰囊內有腎子者,可治;如入小腹者,不治。
白話
陰囊內有睪丸的,可以治療;如果進入小腹的,不能治療。
原文
如牙關閉,急用開牙散搽之,若能甦醒,再投黎洞丸,或可挽回。醫者須細心審察,不可草率誤人。
白話
如果牙關緊閉,趕快用開牙散塗擦,如果能夠甦醒,再投用黎洞丸,或許可以挽回。醫生必須細心審慎查驗,不可草率耽誤病人。