原文
手少陽三焦。有上中下之名。或欲以上焦附寸。中焦附關。下焦附尺。依經言上者上之。下者下之之說。果執是說。則如伯仁所言大小腸宜見於尺。不宜見於寸。揆之經脈授受之次。有是理哉。大概心胞在膈上。命門在膈下三焦俱不相失而相應。上焦寄位兩乳之間。名曰膻中。中焦在胃中脘。即臍之右旁。下焦在臍下膀胱上口。故自膻中以迄臍三寸。皆為氣海。有脂膜在腔子內。包羅乎五臟六腑之外。合之胞絡。共成六臟六腑。為十二經而或言腑止有五者。以三焦有名無狀。不名正腑。腑屬膀胱也。而或言臟亦止五者。以命門與腎。二而一不及心胞也。然或言五腑六臟。或言五臟六腑。則六臟六腑之名不能滅。又何疑於手少陽之為三焦。手厥陰之為胞絡也哉。其體亦屬相火。言其用。三焦為氣之父。蓋腎間氣動。人之生命。十二經之根本。三焦者。原氣之別使也。主通行三氣。經歷於五臟十二經。故曰。稟腎間動氣以資始。藉胃中谷氣以資生。為決瀆之官。水道出焉。合胞絡為用。宣流氣血。分別清濁。運導營衛上升下降。各得其所。脈受胞絡之交。故胞絡脈。終於第四指。三焦脈。即起於無名指之端。循手腕。出臂外兩骨之間。上貫肘。循臑外止肩。故肩肘臑臂痛。皆三焦病。入缺盆。布膻中。散絡心胞。下膈屬三焦。故病為嗌乾。為喉痹。其支者。從膻中入缺盆。上項系耳後。直上出耳上角。下頰至項。其支者。從耳後入耳中。出走耳前。交頰至目銳眥。故三焦病。耳後痛。耳聾頰腫。目銳眥痛。三焦之大略如此。
白話
手少陽三焦,有上、中、下的名稱。有人想把上焦對應寸部,中焦對應關部,下焦對應尺部。依照經書所說「在上者歸於上部,在下者歸於下部」的說法,如果固執地採用這種說法,那麼就像伯仁所說的,大腸和小腸應該出現在尺部,不應該出現在寸部。考量經脈傳授的次序,有這樣的道理嗎?大致上,心包在橫膈膜之上,命門在橫膈膜之下,三焦彼此不相失而互相呼應。上焦寄居在兩乳之間,稱為膻中;中焦在胃的中脘,也就是肚臍的右側;下焦在肚臍下方、膀胱的上口。所以從膻中到肚臍下三寸,都是氣海。有脂肪膜在體腔內,包裹在五臟六腑之外,結合心包絡,共同形成六臟六腑,成為十二經脈。而有人說腑只有五個,是因為三焦有名稱而無形體,不被稱為正腑,腑屬於膀胱。而有人說臟也只有五個,是因為命門與腎,二者合一而不包括心包。然而,有人說五腑六臟,有人說五臟六腑,那麼六臟六腑的名稱不能消滅,又何必懷疑手少陽經就是三焦、手厥陰經就是心包絡呢?它的本體也屬於相火。說到它的功用,三焦是氣的根本。因為腎臟之間的氣機發動,是人的生命、十二經脈的根本。三焦是原氣的另一個使者,主管通行三氣,經歷五臟和十二經脈。所以說,稟受腎間動氣以資助開始,藉由胃中的穀氣以資助生長。它是疏通水道的官職,水道由此而出。結合心包絡來發揮作用,宣導流通氣血,分別清濁,運送引導營氣衛氣上升下降,各得其所。三焦的脈絡接受心包絡的交接,所以心包絡的脈絡終止於第四指,三焦的脈絡就起始於無名指的末端,沿著手腕,出前臂外側兩骨之間,向上穿過手肘,沿著上臂外側到肩膀。所以肩膀、手肘、上臂、前臂疼痛,都是三焦的病變。進入缺盆,分佈於膻中,散開連絡心包,向下穿過橫膈膜,屬於三焦。所以病變會出現咽喉乾燥、喉痹。它的支脈,從膻中進入缺盆,向上到頸部,連繫耳後,直上出耳上角,向下到面頰,再到頸部。它的另一條支脈,從耳後進入耳中,出來走到耳前,交叉面頰到外眼角。所以三焦病變,會出現耳後疼痛、耳聾、面頰腫脹、外眼角疼痛。三焦的大致情況就是這樣。