原文
足太陰脾經。倉廩之官。五味出焉。居右手關上。與足陽明胃經為表裡。脾臟胃腑。言其體。屬中央己土。言其用。已化物為水穀之海。胃戊化火。火熱土濕。其氣相通。推磨萬物。變化糟粕。其華在唇四白。其竅通於口。故脾和則口知五味。又上朝肺金。下按命門。心主血。肝藏血。脾則裹血。藉胃氣運入命門。男子化而為精。女子盈而為月事。由是播敷各臟。長養骨髓。榮於一身。肌肉肥澤。故又曰脾主肌肉。脾藏意智。能思記曰意智。血氣之主持也。故又曰諫議出焉。言其性情之雜著。脾主味。自入為甘。其傳於五臟者。亦各自有味。其為各臟所傳者。脾主聲。入脾為歌。心主臭。入脾為香。肝主色。入脾為黃。腎主液。入脾為涎。其為六淫所中。濕病必起於脾。如五泄皆濕也。其為七情所害。思慮則意舍不寧。土氣凝結。肝木乘之。其有不內外因而病者。飲食勞倦。則傷脾也。大抵土愛暖。熱則傷胃。寒則傷脾。不寒不熱。則脾胃和平。脾脈受胃之交。胃脈終於足大指。脾脈即起於足大指之端。故脾病為足大指不能舉用。循指內側白肉際。過核骨後。即孤拐骨也。上內踝前廉。循脛骨。上膝股內前廉。入腹屬脾絡胃。故強立膝股內腫。腹脹嘔食溏泄。胃脘痛。客寒於胃。為善噫。皆脾病。從胃上膈挾咽連舌本。散舌下。為舌本強。其支者。復從胃別上膈。注心中。診脈如九菽之重浮於九菽者。胃脈也。按至肌肉阿阿緩漫。如微風輕颭柳梢之狀曰緩。次稍加力。脈道敦實曰大。此平脈也。弦緊則肝脈見於脾部。木來剋土為賊邪。主疼痛。然土衰則木失培養。亦主筋拘急而作嘔逆。若沉濡而滑為微邪。沉主積冷氣塊。憂結中滿吞酸。濡則中脘冷痛。滑則脾家熱。主風寒久停。漸成霍亂。實而洪。心火相乘為虛邪。土中有火。火能化物消中。而脾胃皆虛。或口乾。或翻胃。太實主心痛。芤則血在中焦。主大腸成癰。浮澀屬金為實邪。浮主風熱。熱則金不能剋木。木來剋土。金乃有病之子。不能顧母。主胃中。空虛。肢體脹滿。澀則損食氣痞上逆。又有正邪。緩者脾脈。緩甚則病痿厥。若三部皆緩。土能制水。水衰則火必獨炎。亦主脾胃熱。口臭翻胃。齒肉浮腫。心力損少。脾之積曰痞氣。在胃脘。覆大如盤。以冬壬癸日得之。蓋肝邪傳脾。脾當傳腎。腎旺不受邪。脾復欲還肝。肝不受。故留結為積。脾氣實夢歌歡樂。虛則夢爭飲食。若脾絕而真藏脈見。如雀之啄。筋肉間連三五下。且堅且銳。忽來頓去。良久復來。如屋之漏。筋肉間良久一滴。濺起無力。如釜之沸。皮膚間有出無入。湧湧如羹之上沸。其見於形者。魚口涎不收。唇青反。人中滿。甲日篤。乙日死。死於寅卯時。脾之大略如此。
白話
足太陰脾經，是管理倉儲的官員，五味由此而出。位於右手關部脈位。與足陽明胃經互為表裡關係。脾是內臟，胃是腑器。就形體而言，脾屬中央的己土；就功能而言，脾已消化食物而成為水穀之海。胃屬戊土且化生火氣，火熱而土濕，兩者之氣相通，共同研磨萬物，變化糟粕。脾的精華顯現在口唇四週。其竅穴通於口，所以脾氣和諧則口能知五味。脾氣又向上朝奉肺金，向下按壓命門。心主血，肝藏血，脾則包裹血液，憑藉胃氣運送到命門。男子化生為精，女子充盈為月經。由此敷布到各臟腑，滋養骨髓，榮養全身，肌肉豐滿潤澤，所以又說脾主肌肉。脾藏意志和智慧，能夠思考記憶叫做意智，是血氣的主持者，所以又說是諫議之官，這是說明脾的性情複雜多變。脾主宰味道，本身的味道是甘。它傳送到五臟的，也各自有味道。它被各臟所傳的：脾主聲音，傳入脾的聲音是歌；心主氣味，傳入脾的氣味是香；肝主顏色，傳入脾的顏色是黃；腎主津液，傳入脾的津液是涎。脾被六淫所傷，濕病必定起於脾，比如五種泄瀉都是濕邪所致。脾被七情所傷害，過度思慮就會使意念所在之處不得安寧，土氣凝結，肝木就會加以侵乘。其中有不因內外因而致病的，是飲食不節和過度勞倦，這就會損傷脾。總之土性喜溫暖，過熱則傷胃，過寒則傷脾，不寒不熱則脾胃和平。脾脈接受胃脈的交接。胃脈終止於足大趾，脾脈就起於足大趾的端頭，所以脾病表現為足大趾不能抬起使用。沿著足大趾內側的白肉邊際，經過核骨之後，也就是孤拐骨，向上沿著內踝的前緣，沿著小腿骨，向上經過膝部和大腿內側前緣，進入腹部歸屬於脾，聯絡於胃。所以脾病時站立和行走困難，大腿內側和膝部腫脹，腹脹嘔吐，飲食障礙，大便溏泄，胃脘疼痛。寒邪客留在胃，就會頻頻噯氣。這都是脾病的症狀。脾經從胃向上穿過膈膜，夾著咽喉連到舌根，散佈在舌下，所以脾病會造成舌根僵硬。它的分支，又從胃另外向上穿過膈膜，注入心中。診察脈象時，用九顆豆子的重量那樣輕按浮取，就是胃脈。按壓到肌肉時感覺柔和舒緩，漫無邊際，好像微風輕輕吹拂柳梢的樣子，這叫做緩脈。再稍微加重力道，脈道顯得敦厚實在，這叫做大脈。這是平和的脈象。如果脈象弦緊，就是肝脈表現在脾部，這是木來剋土的賊邪，主疼痛。然而土氣衰弱的話，木就失去培養，也會主筋脈拘攣緊急而產生嘔吐呃逆。如果脈象沉濡而滑，這是微邪。沉主積聚冷氣和痞塊，或憂愁氣結造成中焦滿悶和吞酸；濡主中脘冷痛；滑主脾有積熱，主風寒久留不去，逐漸形成霍亂。如果脈實而洪，這是心火相乘的虛邪。土中有火，火能消化食物使人消瘦，而脾胃都虛弱。有的口乾，有的翻胃。脈太實主心痛。脈芤主血液停聚在中焦，主大腸形成膿瘡。脈浮澀屬金是實邪。浮主風熱，熱則金不能剋木，木就來剋土，金是有病的子，不能救護母，所以主胃中空虛，肢體脹滿。澀主損耗食物的氣機，使痞塞上逆。又有正邪。緩脈是脾脈，緩脈過甚就會發生病痿厥逆。如果三部脈都緩，土能制水，水衰則火必定單獨旺盛，也主脾胃有熱，口臭翻胃，齒齦浮腫，心力耗損減少。脾的積病叫做痞氣，發生在胃脘，覆蓋如盤子那麼大，在冬季壬癸日得病。因為肝邪傳到脾，脾應當傳到腎，腎氣旺盛不接受邪氣，脾又想返回到肝，肝不接受，所以留滯凝結形成積塊。脾氣充實的話夢見歡樂歌唱，虛弱就夢見爭搶飲食。如果脾氣衰竭而真臟脈出現，就像鳥雀啄食，在肌肉筋骨之間連續跳動三五下，又堅硬又尖銳，忽然來了又停頓離去，過很久又回來。又像房屋漏水，在肌肉筋骨之間過很久才滴一滴，濺起無力。又像鍋中的水沸騰，皮膚之間有出無入，洶湧就像羹湯沸騰。它表現在形體上的症狀：魚一樣張口而涎水不收，口唇發青反翹，人中腫滿。甲日病情危重，乙日就會死亡，死在寅卯時辰。脾的大致情況就是如此。