原文
(伏短細實牢皆統於沉)沉。陰水也。重手按下。至筋骨乃得。如綿裹砂。內剛外柔。如石投水。必極於底曰沉。是氣滿三焦。而不運於臟腑。為陰逆陽郁之候。其病在裡。為寒為水蓄為氣。有力裡實。必痰食有形之物。凝滯於內。無力裡虛。乃無形之氣。鬱結於中。沉遲痼冷。沉數伏熱。沉滑痰食。沉澀氣鬱。沉伏霍亂。沉牢冷積沉弦飲痛。沉緊冷痛。沉弱陰痛。沉緩寒濕。寸沉左為寒邪在心。右為寒痰停蓄。傷寒兩寸沉曰難治。平人兩寸沉曰無陽。多艱於壽。關沉伏寒在經。左主兩脅刺痛。右主中滿吞酸。尺沉腎寒。主腰背冷痛。男子精冷。女子血結。沉細為陰癢。伏類於沉。然沉行筋骨間。伏行骨上重按著骨。指下裁動曰伏。陰水也。積陰冷毒之氣。滯於三焦。為關格閉塞之候。伏而數曰熱厥。亢極而兼水化也。伏而遲曰寒厥。陰極而氣將絕也。惟傷寒脈伏。主大汗而解。尋之兩頭無。中間有。不及本位。狀如米粒曰短。陰金也。是氣不足以導其血。為不及之病。澀微動結。皆兼短脈。過於悲哀之人。其脈多短。短而滑數為酒傷。寸短頭痛。關短宿食。尺短脛冷。又關不診短。短見於關上。是上不通寸為陽絕。下不通尺為陰絕。若應指沉沉。不絕如絲曰細。陰也。為吐衄。為憂勞過度。為濕。凡血衰氣少則順。否則逆。若中取之沉取之脈。皆幅幅有力曰實。屬土。是伏陽在內。寒錮於外。實而靜為氣血有餘。實而躁為里有邪。婦人尺實為有孕。實統牢革。牢革之脈。古人多混淆莫辨。不知革浮牢沉。革虛牢實。形證各異。故革脈見浮部。其按之堅固有力。動而不移曰牢。陰中有陽。裡實表虛。病主胸中氣促。骨間疼痛。大抵其脈近於無胃氣。故諸家皆謂危殆之脈。
白話
(伏、短、細、實、牢都統括在沉脈之中。)沉脈,屬於陰水。用重力按壓下去,直到筋骨之間才能觸及,如同綿布包裹著砂石,內部堅硬而外部柔軟,又像石頭投入水中,必定沉到底部,稱之為沉脈。這是因為氣充滿三焦,而不能運行於臟腑,是陰氣逆亂、陽氣鬱滯的證候。其病位在裡,主寒證、水飲停蓄、氣滯。脈搏有力為裡實,必定是痰飲、食積等有形之物凝滯在體內;脈搏無力為裡虛,乃是無形之氣鬱結於中。沉而遲為久寒痼冷;沉而數為伏熱在裡;沉而滑為痰飲食積;沉而澀為氣機鬱滯;沉而伏為霍亂;沉而牢為寒冷積聚;沉而弦為飲邪引起的疼痛;沉而緊為寒冷疼痛;沉而弱為陰虛疼痛;沉而緩為寒濕。寸口脈沉:左寸主寒邪在心,右寸主寒痰停蓄。傷寒病兩寸脈沉,預示難治;平常人兩寸脈沉,稱為無陽,多難以長壽。關部脈沉,主伏寒在經絡;左關主兩脅刺痛,右關主中脘脹滿、吞酸。尺部脈沉,主腎寒,表現為腰背冷痛,男子精冷,女子血結。沉而細為陰癢。伏脈類似於沉脈,但是沉脈運行在筋骨之間,伏脈則運行在骨上,需重按到骨才能觸及,手指下隱約感覺跳動,稱為伏脈,也屬陰水。這是積聚陰冷毒氣,滯留於三焦,為關格閉塞的證候。伏而數為熱厥,是陽氣亢極而兼有水化;伏而遲為寒厥,是陰氣極盛而陽氣將絕。只有傷寒病出現伏脈,主大汗而病解。尋找脈搏時,兩頭摸不到,中間有脈搏,且短於本位,形狀像米粒,稱為短脈,屬陰金。這是氣不足以引導血運行,為不及之病。澀脈、微脈、動脈、結脈都兼有短脈的性質。過度悲哀的人,其脈多短。短而滑數為飲酒所傷。寸部短脈主頭痛;關部短脈主食積;尺部短脈主小腿冷。另外,關部不應該診到短脈;若短脈出現於關上,是上部不通於寸口為陽氣絕,下部不通於尺部為陰氣絕。如果脈搏應指沉細,連綿不絕如絲線,稱為細脈,屬陰。主吐血、衄血,憂慮勞累過度,或濕邪。凡是血衰氣少,脈細為順;否則為逆。如果中取、沉取脈搏都充滿有力,稱為實脈,屬土。這是伏陽在內,寒邪固結於外。實而靜為氣血有餘;實而躁為裡有邪。婦人尺部實脈為有孕。實脈統括牢脈、革脈。牢脈與革脈,古人大都混淆難辨,不知道革脈浮、牢脈沉,革脈虛、牢脈實,形態與證候各不相同。所以革脈出現在浮部,而牢脈按之堅固有力,跳動而不移動,稱為牢脈,陰中有陽,裡實表虛。病主胸中氣促,骨間疼痛。大體上這種脈接近於無胃氣之脈,因此各家都認為是危殆的脈象。