虛損啟微

論脈

論脈

論脈14
原文
虛損之脈,凡甚急、甚數、甚細、甚弱、甚澀、甚滑、甚短、甚長、甚浮、甚沉、甚疏、甚緊、甚洪、甚實者,皆是其候。
白話
關於虛損的脈象,凡是極為急促、極為快速、極為細小、極為虛弱、極為澀滯、極為滑利、極為短促、極為過長、極為浮取、極為沉取、極為稀疏、極為緊繃、極為洪大、極為實大者,都是它的徵候。
原文
然陰陽之辨,則全以遲數二字,為損症之大關鍵,雖其遲數中,又有浮、沉、大、小、之不同,要以陰虛脈數,陽虛脈遲,不可易也。大凡數脈不及六至者,可治也。六至以上者,難治也。若數甚而再加弦緊細小,則百無一生矣。
白話
然而陰陽的辨別,則完全以遲緩與快速這兩個字,作為虛損病症的關鍵。雖然在遲緩與快速之中,又有浮取、沉取、盛大、細小的不同,但主要要點是:陰虛則脈搏快速,陽虛則脈搏遲緩,這是不可改變的原則。一般來說,數脈不到六次跳動的,可以治療;六次以上的,就難以康復了。如果脈搏跳動急促,而且再加上弦緊細小,那麼一百個人中也沒有能活下來的。
原文
然脈數至極多,有兼滑,但見其滑愈甚者,其死愈近,以決短期,萬無或爽也。
白話
然而脈搏跳動次數極多時,有時兼帶滑象,但見到滑象越明顯的,他的死亡就越接近。用這個方法來判定期限,絕對準確無誤。
原文
遲不甚遲,而脈中有神者,治之甚易,可數劑取效也。
白話
脈搏遲緩但不極度遲緩,而且脈中帶有神采的,治療起來非常容易,可以幾劑藥就見效。
原文
遲敗之極,而微弱無神者,死在頃刻,雖大進溫補,無能為力也。
白話
脈搏遲緩虛弱到極點,而且微弱沒有神采的,死亡就在頃刻之間。即使大量使用溫補的藥物,也無法發揮作用了。
原文
陰虛脈數,陽虛脈遲,是固然矣,及病至危篤,亦有數之至而漸緩者,以陰脫盡而陽亦日亡也。
白話
陰虛則脈搏快速,陽虛則脈搏遲緩,這是固然如此,但到了病情危重的時候,也有脈搏從快速而逐漸變緩慢的,這是因為陰液完全耗盡而陽氣也日益衰竭的緣故。
原文
又有遲之甚而轉數者,以陽敗極而陰亦漸散也。此不得視為佳兆,正死期之日促耳!
白話
又有脈搏極度遲緩而轉為快速的,這是因為陽氣衰敗到極點而陰液也逐漸消散的緣故。這種情況不能被視為好的徵兆,正好是死期逼近的徵象啊!
原文
陰陽雖為對待,然世人勞損,畢竟陰虛脈數者居多,陽虛脈遲者恆少,所以但見脈數,便須認定陰虛,斷不容混。
白話
陰陽雖然是相對的,但世人因過度勞損而生病,畢竟還是陰虛脈搏快速的情況占大多數,陽虛脈搏遲緩的情況始終很少。所以只要見到脈搏快速,就必須認定是陰虛,絕對不能混淆。
原文
惟知愈虛則愈數,愈數則愈虛,而弱症思過半矣。
白話
只要明白越是虛弱脈搏就越快,脈搏越快虛弱就越嚴重,那麼對於虛弱病症的理解就過半了。
原文
弦脈者,虛損最忌,又最多也。《脈經》謂之中虛,崔真人謂之土敗。
白話
弦脈,是虛損病症中最忌諱的,也是最常見的。《脈經》稱之為中虛,崔真人稱之為土敗。
原文
以余觀之,亦當先辨遲數,蓋凡遲緩而弦者,其為中虛土敗,不待言耳!
白話
以我來看,也應當先區分遲脈和數脈。凡是脈搏遲緩而且帶弦的,那是中虛土敗,就不用多說了!
原文
若數中兼弦,則以水枯木燥,愈燥愈弦,愈弦愈燥,並不關中土之病,即使木氣燥極,亦致凌脾,究竟補水為主。
白話
如果是在數脈中兼帶弦脈,那就是因為腎水枯竭而肝木乾燥,乾燥越厲害弦象就越明顯,弦象越明顯乾燥就越厲害。這與脾胃的病變並無關聯,即使肝氣乾燥到極點,也只是侵犯脾臟,終究還是以補水為主。
原文
而快脾等劑,斷不可用,毫釐之失,何啻千里之差!
白話
而快脾之類的藥劑,完全不可使用。這當中毫釐的偏差,豈止千里的差別!
原文
世人右尺虛者極多,粗工不察,動云補火,不知火上浮則右尺必虛,不定屬腎寒也。若不加詳審,而遽投溫熱,鮮不致誤矣。
白話
世人的右尺脈虛弱的情況非常多見,技術粗劣的醫生不加以詳細診察,動不動就說要補火。殊不知火氣上浮則右尺必然虛弱,不一定就是腎寒。如果不仔細審查,就匆忙使用溫熱的藥物,很少不造成治療上的錯誤。