原文
不論陰陽,虛損日久,皆能傳變。有謂男子自腎傳心肺肝脾,女子自心傳肺肝脾腎者,此其說不可信也。
不論陰虛或陽虛,只要虛損持續時間長久,都能產生傳變。有人說男子的虛損從腎傳變到心、肺、肝、脾,女子的虛損從心傳變到肺、肝、脾、腎,這種說法是不可信的。
原文
《難經》云:損脈為病,一損損於皮毛,皮聚毛落;二損損於血脈,血脈虛少,不能營於五臟六腑;三損損於肌肉,肌肉消瘦,飲食不為肌膚;四損損於筋,筋緩不能自收持;五損損於骨,骨痿不能起床。反此者,至脈之病也。從上下者,骨痿不能起於床者死。從下上者,皮聚毛落者死。觀此上損下損之說,其義極精。
《難經》說:損脈的病症,第一損是皮毛受損,皮膚乾燥、毛髮脫落;第二損是血脈受損,血脈虛弱不足,無法滋養五臟六腑;第三損是肌肉受損,肌肉消瘦,飲食的營養無法滋養肌膚;第四損是筋受損,筋脈弛緩無法自主收縮和控制;第五損是骨受損,骨骼痿弱無法起床。與此相反的,是至脈的病症。疾病從上往下傳變的,骨骼痿弱無法起身預示死亡;疾病從下往上傳變的,皮膚乾燥毛髮脫落預示死亡。觀察這個上損下損的說法,其義理極為精妙。
原文
蓋凡思慮勞倦外感等症則傷陽,傷於陽者,病必自上而下也。
凡是思慮過度、勞累疲倦、外感邪氣等症狀就會損傷陽氣,陽氣受損的,病症必定從上往下傳變。
原文
色欲醉飽內傷等症則傷陰,傷於陰者,病必自下而上也。
房事過度、醉酒飽食、內傷虛損等症狀就會損傷陰液,陰液受損的,病症必定從下往上傳變。
原文
自上而下者,先傷乎氣,故一損於肺,而病在聲息膚腠;二損於心,而病在血脈顏色;三損於胃,而病在飲食調;四損於肝,而病為瘈瘲疼痛;五損於腎,而病為骨痿。
從上往下傳變的,先損傷氣,所以第一損在肺,病症表現在呼吸和皮膚;第二損在心,病症表現在血脈和面色;第三損在胃,病症表現在飲食失調;第四損在肝,病症表現為抽搐和疼痛;第五損在腎,病症表現為骨骼痿弱。
原文
二便不禁,此先傷乎陽,後及乎陰,陽竭於下,則孤陰無以獨存,而不可為也。
大小便失禁,這是先損傷陽氣,之後波及陰液,陽氣衰竭於下,那麼孤立的陰液就無法獨自存在,也就無法救治了。
原文
自下而上者,先傷乎精,故一損於腎,而病為泉源乾涸;二損於肝,而病為血動筋枯;三損於脾,而病為痰涎壅盛;四損於心,而病為神魂失守;五損於肺,而病為短氣喘呼。
從下往上傳變的,先損傷精氣,所以第一損在腎,病症是精血來源枯竭;第二損在肝,病症是血液妄動、筋脈乾枯;第三損在脾,病症是痰濕涎液壅盛;第四損在心,病症是神魂失守;第五損在肺,病症是氣短喘息。
原文
此先傷乎陰,後及乎陽,陰竭於上,則孤陽無以獨存,而不可為也。
這是先損傷陰液,之後波及陽氣,陰液衰竭於上,那麼孤立的陽氣就無法獨自存在,也就無法救治了。
原文
然二者之損,又皆以脾胃為生死之大關,蓋脾胃者土也,萬物之本也。若上過乎此,則傳肝傳腎,不可治矣。下過乎此,則傳心傳肺,不可治矣。
然而這兩種虛損的傳變,又都以脾胃作為生死的關鍵,因為脾胃屬土,是萬物的根本。如果病邪向上超過這個界限,就會傳變到肝和腎,就無法治療了;如果病邪向下超過這個界限,就會傳變到心和肺,也就無法治療了。
原文
故曰:心肺損而神衰,肝腎損而形敝,脾胃損而飲食不歸血氣。夫迨其傳變已深,而希望回生,不已晚乎!所貴君子者,亦在乎防微杜漸而已。
所以說:心肺損傷會導致神氣衰敗,肝腎損傷會導致形體衰敗,脾胃損傷會導致飲食不能化生為血氣。等到病邪傳變已經很深,才希望恢復生機,難道不是太晚了嗎?君子可貴之處,也在於能夠防範於未然、杜絕漸進而已。
注意:本網站內容僅供中醫知識分享、學術研究與教育參考,不構成醫療診斷或治療建議。任何醫療行為請務必諮詢合格中醫師、醫師或專業醫療人員。