軟懶症辨

有一種軟弱懶惰的病症，四肢疲倦無力，面色淡黃；有時胸膈間充滿氣體，不想吃東西。脈象沉遲澀滯，軟弱無力。

有時表層氣機不清澈，畏懼寒冷或發燒，當感到寒冷時，脈象就更加沉澀；當發熱時，脈象就略微顯得細數。如果傳變到體內成為內熱，脈象就會沉洪或洪數。總之，必定帶有軟弱不清的徵象。

這是內傷兼有外感，邪氣只在肌肉表皮和筋骨之間，沒有深入臟腑，感受到的邪氣還算輕微，所以不會形成傷寒、瘧疾、痢疾等疾病，而表現為這種軟弱拖延的症狀。久久不治療，變成硬頭黃的情況很多。

如果脾虛而濕氣過盛，就會變成黃腫；如果肺氣不足，邪氣流入清虛的臟腑，就會阻塞成為痰嗽；如果血液偏少，拖延時日，就會變成內熱，或者五心煩熱，傍晚時分潮熱，逐漸像骨蒸勞熱了。

這種病症大多發生在貧苦人家，偶爾也有富貴之人，因為房事不節制，或者私通偷情，恐懼憂慮受驚，或者埋頭苦讀，用心過度，或者迎著風乘涼，喜歡吃生冷食物，導致風寒傳染，抑鬱不能消散，於是形成內傷兼外感的病症。

它的外表症狀很像虛弱的病症，如果診察症狀不準確，初期就立刻使用寒涼的藥劑或補藥，就會使邪氣和正氣混雜，不能清除透徹，導致寒邪被堵塞遏止，抑鬱在經絡中，於是形成內熱，最終變成真正的疾病。

富貴人家的子弟患上這種病，大多是隱瞞疾病、害怕就醫，不方便直接告訴別人，自己認為是虛弱，看到醫生開出清理驅散邪氣的藥物，反而不肯服用，所以難以治療，也難以辨別。既然如此，那要怎麼辨別呢？

回答說：頭不疼痛，身體不發燒，不會因咳嗽而煩躁，不會吐血，只有腿部酸軟無力，體內有蒸騰的內熱，胸中邪氣阻隔緊悶，吃東西不容易感到飢餓，給他食物就吃，不給也不想吃，或者今天想吃這個，明天就不喜歡了，又想吃別的合口的食物，就像虛怯病症患者品嚐食物的狀態一樣。

治療方法：當邪氣還沒有侵入體內時，適宜用和解分消的方法，托邪外出，用八物湯進行加減，去掉黃芩，加入前胡、山楂、陳皮之類的藥物。

濕氣過盛且有痰的人，主要用二陳湯，稟賦氣體厚實的人，加入枳殼。服用這幾劑藥後，邪氣自然消散。

如果邪氣已經侵入體內，很難從肌膚表面散去，就適宜著重於分消，使邪氣從小便排出。

表症和裡症都已經清除之後，用補養氣血的藥物，培育根本元氣。

如果起因於憂慮驚恐思慮，就用交通固攝心腎的藥物來收尾，就會很快康復。

玉芝說：外感軟懶的病症，絕對不可發汗，發汗就會虛弱暈眩想倒下，因為它兼有內傷而且內傷較重。

治療適宜用柴胡、防風、葛根、蘇梗、陳皮、山楂、枳殼、澤瀉等藥物作為主要成分。小便不順暢的，加入車前。體質虛弱的，去掉枳殼。服用幾劑後加入丹參，再之後加入當歸。如果脾虛腹瀉的，略微加入一些燥性的藥物。如果血虛有內熱的，稍稍加入丹皮、地骨皮。

這個病症需要以一百天為期限，如果不到一百天就不肯服藥的，就會變成黃症。