虛症有六因

虛症有六種成因：有先天的原因，有後天的原因，有痘疹及病後的原因，有外感的原因，有境遇的原因，有醫藥的原因。

屬於先天原因的，指在稟受元氣之初，父母或許已經年老體衰，或趁著勞累之時行房，或大病初癒便行房，或懷孕期間調養失當，或縱欲過度。

這些都會導致精血不旺盛，致使所生的孩子容易夭折或體質虛弱。因此有的人出生後，無論是腎、還是肝心、或是脾肺，在根基深處就先有亏损，到二十歲左右，就容易演變成虛勞怯弱之症。

然而病變的徵兆，必然預先顯現：有的幼年時常發生驚風，骨骼柔軟、行路遲緩；發育後讀書聲音低啞發不出聲，或寫字時頻頻手抖，或喉中痰多，或胸口氣機阻滯，或頭部搖晃、眼睛眨動。這些都是先天不足的表徵。

應當在尚未發病之前就加以調養防護，或提前服用補益藥物，或節制保養心力，不能因為沒有畏寒發熱的症狀，能吃能喝，並且能應對處理世間事務，就自恃強壯而無所畏懼。

即使發病初期，不過是精神疲倦乏力、短氣無力、手腳心煩熱罷了，豈知危險困厄就在眼前。

屬於後天原因的，不外乎酒色、勞累、七情、飲食這幾方面造成的損傷。

有的人因色欲過度而傷腎，導致腎氣不強不能固攝；有的人因操心勞神而傷心，導致心神耗損疲憊；有的人因抑鬱發怒而傷肝，導致肝氣虛弱不能調和；有的人因憂愁而傷肺，導致肺氣虛弱不能清肅；有的人因思慮過度而傷脾，導致脾氣虛弱不能健運。

先損傷氣的，氣受傷必定連累到精；先損傷精的，精受傷必定連累到氣。

有的人發病在十五六歲，有的人在二十歲左右，有的人在三十歲上下，發病年齡雖然各有不同，然而病理機制則是歸於一理。

屬於痘疹及病後原因的，痘是先天陽毒，疹是先天陰毒。

所以治療痘症適宜益氣補中，這樣陽毒的發透就會乾淨徹底，一生當中就很少患脾胃疾病；治療疹症適宜清散並滋養營陰，這樣陰毒的發透就會澈底通達，一生當中就很少患肺部疾病。如果治療失當，就會留下很多後遺症。

因此凡是此後出現脾虛泄瀉、胃氣虛弱、腹部疼痛、氣短乏力、精神疲憊、精血虧損、面色蒼白、兩腳痿軟、不能耐受勞累、禁不起風寒侵襲等，各種氣虛陽弱的症狀，都是因為出痘時失於補益；凡是出現肺風哮喘、聲音沙啞、容易傷風咳嗽等這類情況，各種陰虛血枯的症狀，都是因為出疹時失於清解。

至於大病之後元氣尚且虧損之時，如果還不知道珍重自己，因勞累而損傷元氣，因縱慾而耗竭精華，頃刻之間就會五臟皆受損傷，往往導致不可挽救，尤其應當謹慎。

屬於外感原因的，俗話說：傷風不康復就會形成虛癆。如果元氣充足有餘的人，自然能逼迫邪氣外出；或者腎精向來充沛，腎水能救肺金；或者平素沒有抑鬱的火氣和積熱，肺金就不會受到猝然損傷。

像這樣的人，不過是傷風咳嗽罷了，老年人的話，就是痰火而已，不至於發展成虛癆。

如果這個人或是酒色無度，或是心血耗傷過度，或是肝火容易妄動，陰血向來虧損，肺中有伏藏的火邪，一旦被風火邪氣侵犯，就會因風動而引發虛癆咳嗽的症狀。

這是因為肺主皮毛，風邪一旦侵襲皮毛，肺氣就會上逆而引發咳嗽。

表面上看起來像是傷風咳嗽，往往不加留意，豈知咳嗽長久不停，就會提起伏藏的火邪，火勢上炎侵犯肺金，使得水液精微不能布散全身，腎臟的水源因此枯竭；而且久咳損耗正氣，不能下行滋養腎水，腎水這個子女不能救肺金這個母親，虛癆咳嗽就形成了。

屬於境遇原因的，七情如果不受到損傷，五勞就不會形成，只有真正能夠超脫放下的人，才能做到通達豁觀而不受損傷，除此之外很少有不生病的。

自古以來，流放的臣子灑血痛哭，庶出的子女內心傷痛，遠行的人有客居他鄉的悲傷，閨中的女子有思念出征之人的幽怨，有的人富貴之後驕傲放縱日益嚴重，有的人貧賤困窘難以承受。這些都能擾亂人的情志，損傷人的氣血。

醫生在詳細診察五臟之前，先要審查七情；在追究五勞之前，先要調治五志。應當多多運用比喻委婉開導，解除患者心中的束縛和糾結。

對生活放蕩不羈的人，用生死之理來告誡警惕；對思想偏頗不正的人，用道義來糾正；對性情固執的人，引導其做到灑脫自在；對經濟貧困的人，用錢財予以救濟。這就是仁人君子應有的作為。

屬於醫藥原因的，本來不是虛癆症，反而因用藥錯誤而成為真正的虛癆。有的病本非因感冒，卻重用發散藥物；有的稍有積滯，就妄用攻伐藥物；有的根本沒有裡熱，卻一概使用苦寒藥物；有的虛弱體質感受邪氣，還未經宣發透達，因其出現倦怠症狀，就急忙認為是虛證，隨意使用固表、滋補的藥物，於是導致邪熱膠結固滯，永遠不能化解。

所有這些情況都能使假的虛證變成真的虛證，使輕的病變成重的病，應當深入辨別。