理虛元鑒

治虛有三本

治虛有三本

治虛有三本14
原文
治虛有三本,肺、脾、腎是也。肺為五臟之天,脾為百骸之母,腎為性命之根,治肺、治脾、治腎,治虛之道畢矣。
白話
治療虛證有三個根本,肺、脾、腎就是這三個根本。肺是五臟的天,脾是全身的母親,腎是性命的根基,治療肺、治療脾、治療腎,治療虛證的方法就齊備了。
原文
夫東垣發脾胃一論,便為四大家之首;丹溪明滋陰一著,便為治勞症之宗;立齋究明補火,謂太陽一照,陰火自弭。斯三先生者。
白話
李東垣闡發脾胃理論,便成為四大家的首位;朱丹溪明確滋陰學說,便成為治療虛勞病症的宗師;薛立齋深入探究補火之說,認為太陽一照,陰火自然平息。這三位先生。
原文
皆振古之高人,能回一時之習尚,闢岐黃之心傳者。然皆主於一偏,而不獲全體之用。
白話
都是古代的高人,能扭轉一時的社會風氣,開闢岐伯與黃帝的醫學心法傳承。然而都偏執於一個方面,不能獲得完整的運用。
原文
是以脾胃之論,出於東垣則無弊,若執東垣以治者,未免以燥劑補土,有拂於清肅之肺金。
白話
因此脾胃的理論,出於李東垣則沒有弊病,但如果固執地運用李東垣的方法來治療的人,就難免用燥熱的藥物來補脾土,違背了肺金的清肅功能。
原文
滋陰之說,出於丹溪已有弊,若執丹溪以治者,全以苦寒降火,有礙於中州之土化。
白話
滋陰的學說,出於朱丹溪就已有弊病,如果固執地運用朱丹溪的方法來治療,全部用苦寒的藥物來降火,就會妨礙中州脾土的運化。
原文
至於「陽常有餘,陰常不足」,此實一偏之見,難為古人諱者,而後人沿習成風,偏重莫挽,凡遇虛火虛熱,陰劇陽亢之病,輒以黃柏補腎、知母清金,未能生腎家真水,而反以熄腎家真火。夫腎者,坎象,一陽陷於二陰之間。二陰者,真水也。一陽者,真火也。
白話
至於「陽常有餘,陰常不足」的說法,這實在是片面的見解,很難替古人隱瞞,而後人沿襲成為風氣,偏重的弊端難以挽回,凡是遇到虛火虛熱、陰盛陽亢的病症,就用黃柏補腎、知母清肺,不能生成腎中真正的水,反而熄滅了腎中真正的火。腎在卦象中是坎卦,一個陽爻陷於兩個陰爻之間。兩個陰爻代表的是真水,一個陽爻代表的是真火。
原文
腎中真水,次第而上生肝木,肝木又上生心火。
白話
腎中的真水,依序向上生肝木,肝木又向上生心火。
原文
腎中真火,次第而上生脾土,脾土又上生肺金。故生人之本,從下而起,如羲皇之畫卦然。
白話
腎中的真火,依序向上生脾土,脾土又向上生肺金。所以人生長的根本,從下方起始,如同伏羲氏畫八卦那樣。
原文
蓋腎之為臟,合水火二氣,以為五臟六腑之根。真水不可滅,真火獨可熄乎?
白話
腎這個臟器,會合水火兩種氣息,成為五臟六腑的根本。真水不可以滅絕,真火難道可以熄滅嗎?
原文
然救此者,又執立齋補火之說,用左歸、右歸丸,不離蓯蓉、鹿茸、桂、附等類,而不顧其人之有鬱火無鬱火,有鬱熱無鬱熱,更不慮其曾經傷肺不傷肺。夫虛火可補,理則誠然。
白話
然而救治的方法,又固執於薛立齋補火的學說,使用左歸丸、右歸丸,不離開肉蓯蓉、鹿茸、肉桂、附子等類藥物,卻不考慮這個人有沒有鬱火、有沒有鬱熱,更不考虑他曾經有沒有傷肺。虛火可以用補法,道理確實如此。
原文
如補中益氣湯,用參、耆、朮、草之甘溫以除大熱。
白話
比如補中益氣湯,使用人參、黃耆、白朮、甘草的甘溫來消除大熱。
原文
然苟非清陽下陷,猶不敢輕加升、柴、歸、姜辛熱之品,乃反施之鬱火鬱熱之症,奚啻抱薪救火乎!余唯執兩端以用中,合三部以平調。一曰清金保肺,無犯中州之土。此用丹溪而不泥於丹溪也。一曰培土調中,不損至高之氣。此用東垣而不泥於東垣也。一曰金行清化,不覺水自流長。乃合金水於一致也。
白話
然而如果不是清陽下陷,仍然不敢輕易加入升麻、柴胡、當歸、生薑等辛熱的藥物,反而用在有鬱火鬱熱的症狀上,這何嘗不是抱著柴火去救火呢!我只堅持兩個極端之間的中道,會合三個方面來平衡調節。第一是清金保肺,不要侵犯中州的脾土。這是運用朱丹溪的學說卻不拘泥於朱丹溪。第二是培土調中,不損害至高之氣。這是運用李東垣的學說卻不拘泥於李東垣。第三是金的運行帶來清化,在不知不覺中水自然會流長。這是將金與水合為一致。
原文
三臟既治,何慮水火乘時,乃統五臟以同歸也。
白話
肺、脾、腎三臟既然都治理好了,還擔心什麼水火乘著時令失調,於是就能統馭五臟使之共同歸於平衡了。
原文
但主脾、主腎,先賢頗有發明,而清金保肺一著,尚未有透達其精微者,故余於論肺也獨詳。此治勞之三本,宜先切究也。
白話
但論述脾、腎的主治,先賢已有頗多發明,而清金保肺這個環節,還沒有透徹闡明其中精微的人,所以我對肺的論述特別詳細。這是治療虛勞的三個根本,應當首先深入探究。