前陰諸疾論治

肝脈循行至少腹，環繞陰器。督脈起於少腹以下的骨盆中央，女子循行連繫廷孔，沿著陰器。凡是婦科前陰各種病症，不外乎肝、督二經所主的病變。

然而有陰腫、陰癢、陰冷、陰挺、陰蝕等類別，條列分明而分別治療。

〔陰腫〕陰戶紅腫發炎，兩側大腿根部都疼痛，畏寒發熱，小便澀少，是肝經濕熱，用龍膽瀉肝湯滲利濕熱、清瀉肝火。

陰部急性紅腫疼痛，往來寒熱，是肝火血虛，用加味逍遙散清涼調和。

風熱侵襲陰經，紅腫發炎疼痛，小便淋瀝不暢，是積熱閉結，用元參、荊芥、藁本、甘草梢，加入大分清飲宣通洩熱。

陰腫下墜，是氣血虛陷，用補中益氣湯升提並補益。若只是紅腫疼痛，用加味四物湯涼血清熱、調和氣血。

紅腫疼痛而陰戶不能閉合的，是夾有虛證，用逍遙散或十全大補湯調和並補益。

潮濕搔癢出水，兼有疼痛的，是憂思過度，用歸脾湯加牡丹皮、白芍、柴胡、山梔來調理暢通。

糜爛潰破的，內服逍遙散，外用黃柏粉、海螵蛸粉末摻敷。

如果因為生產損傷陰戶而紅腫的，不必治療紅腫，只要調理氣血，紅腫自然會消退。

產後受風而紅腫的，用芎歸湯加羌活、防風、荊芥等，煎湯外洗。

陰腫如石，疼痛無法忍受，大小便不通暢，用枳實、陳皮各四兩，炒香後研成粉末，趁熱用絹布包好，從上身往下熨至下部，並在陰部紅腫處頻繁熱敷，冷了就更換。氣機暢通自然康復。另外，陰腫也可以用海螵蛸散外敷。

〔陰癢〕陰部搔癢，大多由肝經濕熱，孳生蟯蟲引起，輕微則只是搔癢，嚴重則疼痛，或有膿水淋漓，治療宜清瀉肝火。用加味逍遙散、龍膽瀉肝湯。如果小腹脹痛，傍晚時分發冷發熱，用加味小柴胡湯。發怒損傷肝脾，胸悶陰癢，用加味歸脾湯。

形體消瘦的人陰虛燥熱搔癢的，用六味丸三錢，配合滋腎丸一錢，外用蛇床子、川椒煎湯薰洗。每日三次。

搔癢嚴重必定有蟲，用甘蔗渣燒成灰，加入冰片擦拭，或把豬肝煮熟，放入陰道中，引誘蟲出來。

有一位婦女患有此病，各種藥物都無效，後來因為吃黍米飯粥而康復。

〔陰冷〕婦女陰部寒冷，是由風冷之邪侵入子臟。適宜服用五加皮酒。那些身體肥胖而陰部寒冷的，大多是濕痰下注。用二術二陳湯加羌活、防風。薛立齋說：陰冷屬肝經濕熱，外受風冷侵襲。如果小便澀滯不通，小腹痞悶疼痛，宜用龍膽瀉肝湯。內傷寒熱，月經失調，宜用加味逍遙散。寒熱往來、肢體倦怠、飲食減少，用加味四君子湯。鬱怒發熱、失眠懶得進食，用加味歸脾湯。下焦虛寒、腹痛大便稀溏，用八味丸。陰冷，用溫中坐藥。

蛇床子研成粉末，加入少許白粉，混合均勻，做成棗核大小，用棉花包裹放入陰道。

自感發熱，或者用蛇床子五錢、吳茱萸三錢，加入少許麝香，研成粉末加蜜製成丸，用棉花包裹放入陰道。

〔陰挺〕婦女陰中有物突出數寸，像菌類或靈芝。是因為損傷胞絡，或是生產時用力過度所致，以升提補益元氣為主。用補中益氣湯。如果肝經濕熱，小便澀滯不通，用龍膽瀉肝湯。陰虛滑脫，用固陰煎、秘元煎。肝脾氣鬱，用歸脾湯。服藥無效的，用一捏金丸。

婦女患有瘕聚，陰中突出如茄子，與男子的疝氣相同，也叫做㿗疝，躺臥時就上升，站立時就下墜，大多是因為氣虛，勞累用力搬舉重物。適宜用大補元煎。

〔陰蝕〕陰道中生瘡像小蛆蟲，名叫䘌，疼痛搔癢如同蟲蟻爬行，膿水淋漓。是七情鬱結化火，損傷肝脾，導致濕熱下注。

其外在症狀是陰部突出像蛇頭，或像雞冠，紅腫疼痛、潮濕搔癢，潰爛出水。

其內在症狀是口乾內熱，月經失調，飲食無味，肢體倦怠發熱，胸膈不舒，小腹痞悶脹滿，赤白帶下。治療方法：紅腫疼痛的，用加味四物湯。潮濕搔癢的，用加味歸脾湯。淋澀不通的，用龍膽瀉肝湯。潰爛腐敗的，用加味逍遙散。紅腫悶痛、下墜的，用補中益氣湯加山梔、牡丹皮。再配合外治方法。

《肘後方》：杏仁、雄黃、白礬各五錢、麝香二分，研成粉末敷用。

〔交接出血〕女子性交時經常出血並感到疼痛，大多是因為陰氣薄弱，腎元不固，或是陰分有火。如果肝腎陰虛不能固攝的，用固陰煎。陰分有火的，用保陰煎。心脾不能固攝的，用歸脾湯。

《千金方》用桂心、伏龍肝各五錢，研成粉末用酒送服。

性交不當而出血，用亂頭髮、青布，燒成灰敷上，立刻止血。或者用赤石脂粉末摻敷，或者用五倍子粉末摻敷。有一位婦女性交出血，臉色蠟黃，終身不能生育。

〔傷丈夫頭痛〕陰陽強弱相互侵犯，四肢沉重，頭暈昏沉，用局方來復丹。薛立齋用補中益氣湯、六味丸來滋養化生之源。

《集驗方》：用生地八兩，白芍五兩，甘草三兩，香豉一升，蔥白四兩，生薑二兩，水七升，煮取二升，分三次服用。禁忌房事。

〔小戶嫁痛〕內服用甘草、生薑、白芍各五分，桂心二分，煎服。外用甘草、小麥煎湯清洗，效果好。或者用海螵蛸燒成粉末，用酒調服。