乳症論治

乳房病症多與肝、胃、心、脾有關，因為乳頭屬於肝經，乳房屬於胃經，而心與脾的鬱結，常見乳房硬核、乳房癌等各種病症。

乳房膿癰紅腫發熱，屬於陽證，大多是因熱毒所引起，患者多為婦女，膿液潰破後容易康復。

乳房癌的結核呈白色，屬於陰證，大多是因痰濕凝結而成，男女都可能發生，但以寡居者較為多見，一旦潰破就難以治療。而且患乳房的病症，有嬰兒吸乳的容易康復，沒有嬰兒吸乳的就難以痊癒。

那些硬核等病症，日子久了會轉變成囊狀並穿破，形成深入內臟的空洞，損傷到極點無法恢復，難以挽救。

而乳房癌尤其根部堅硬難以削平，有的經過數年才開始疼痛，經過十多年才潰破，疼痛時已救治太遲，潰破後就無法治療。必須多服歸脾湯、養榮湯等各方。千萬禁忌用攻堅解毒的藥物，以免損傷元氣，加速死亡。

乳汁是由氣血化生而成的，源頭出於胃，實際是水穀的精華。只有衝脈隸屬於胃，所以氣血上升就化為乳汁，下降就成為月經。產後三天後，出現發冷發熱的症狀，名為蒸乳。適宜用逍遙散去掉白朮。年輕產婦初次生產，乳房脹滿而乳汁不通暢，適宜清熱利導。用連翹金貝煎。如果產後乳汁多而少，是由氣血不足所致，適宜滋補。用異功散加當歸、白芍、枸杞子、熟地黃、栝蔞仁。仍然用肉羹來引導。

產後乳汁自行流出，是屬於胃氣虛弱，適宜固本補益，用七福飲加黃耆、五味子來收攝。乳房脹痛而乳汁外溢的，用溫熱的布帛熱敷來消散。

小兒吸乳時，鼻孔吹入風，使得乳房氣血壅結紅腫疼痛，名為外吹。不緊急治療，多會成為乳癰。內服栝蔞散，外用南星末敷患處。嚴重的就用連翹金貝煎。

孕婦因胎熱，導致寒熱與乳房紅腫，名為內吹，用橘葉散治療。

新生兒沒能及時吮乳，剩餘的乳汁停滯蘊積而發脹，發熱內渴，乳房腫硬結塊疼痛，名為妒乳。適宜擠去積久的乳汁，或者讓嬰兒吮通。用貝母、栝蔞、甘草節、木通煎服。

如果嬰兒不幸夭折，產母出現蒸乳的寒熱脹痛，適宜用斷乳法，用炒麥芽一兩煎服來消除。

有的氣血相當充足，乳汁不能及時流下的，用通草豬蹄湯、通草散，或者秘傳湧泉散來通下。

痰濕之氣阻閉經絡，乳汁不能通行，肥胖的人較多，用神效栝蔞散來疏散降下。

或者用絲瓜絡連同瓜子燒成炭，用酒送服三錢，蓋上被子取汗，乳汁就能通暢。

如果是氣血虛弱虧損，乳汁不能通行，用玉露散，或者用八珍湯加黃耆、麥冬來調補。

如果是因肺胃虛弱寒冷，乳汁不能通行，用千金鍾乳湯來溫養。

婦女的膽經與胃經有熱毒，氣血受到壅阻遏止，乳房紅腫灼痛，名為乳癰。初期有寒熱往來、腫脹疼痛，肌肉顏色紅赤，適宜用涼血疏散邪氣的方法。

用四物湯加柴胡、山梔、丹皮、貝母、栝蔞、甘草。乳房有結核，腫脹疼痛而呈紅赤色，適宜疏導肝氣、清解胃熱。

內服牛蒡子湯，外用活的鯉魚，連同頭骨搗爛，用香臘糟團一起研磨均勻，敷在患處就能消散。氣血凝滯，結核不能消散的，用連翹飲子。

肝失去條達暢通，形成乳癰結核，有寒熱往來與抽痛的，用清肝解鬱湯。

心與脾的鬱結損傷，導致乳癰發熱，結核腐爛潰破，用歸脾湯，黃耆、白朮、甘草用生的。

乳房癧瘡紅腫疼痛，用大貝母、白芷、乳香、沒藥、當歸身，每味四錢，用白酒送服。

乳房癧瘡潰爛，用兩頭尖的雄鼠糞，經霜的土楝子效果較好，以及露蜂房，各三錢，都煅燒後保持藥性，研成粉末，分三次用酒送服。隔兩天服用一次。

疼痛停止、膿液逐漸收斂，如果膿已成卻不潰破，或者膿水清稀，用托裡消毒散。

潰破日久不能收斂，用桑根木芝，或木菌，燒成灰，和梅片末摻和外敷，就能癒合。

乳房內結成一粒小核如豆粒大小，不紅不痛，有內熱、身體倦怠，月經失調，名為乳岩。

要緊急及早調治，如果年久逐漸增大，腫塊堅硬如石頭，時常發作抽痛，數年後潰爛腐敗，像懸崖峭壁一樣形成深洞，血水淋漓不止的，就無法治療了。

潰破後腫大如倒扣的碗，不痛卻極度發癢的，是內部生了蛆蟲。這個病症是因憂慮思慮鬱結不解，損耗虧虛了肝脾的氣血而形成的。

初期形成小核，用生的蟹殼爪數十枚，在砂鍋內烘乾，研成粉末用酒送服，再用當歸、陳皮、枳殼、貝母、連翹、薑、白芷、甘草節，煎服數十劑，不要間斷，可以消散。蟹爪灰與煎劑交替服用，曾經驗證過有效。

如果還未消散，內服益氣養榮湯，外用木香餅熱熨。陰虛而午後發熱的，用加味逍遙散去掉焦白朮，加熟地黃。有寒熱抽痛的，用歸脾湯。元氣虛弱損耗的，大劑量人參煎服可以消散。如果用攻堅解毒的方法，必然導致潰爛失敗而無法挽救。凡是潰破之後，最忌諱乳香、沒藥等藥物。

產後兩乳伸長變細，如雞腸一般，垂落超過小腹，疼痛難以忍受，名為乳懸。這是怪異的病症，偶爾也有發生。

緊急用川芎、當歸各一斤，切成片，只取四兩，用水煎服。

讓產婦伏在桌上，桌下放置火爐，將剩下的川芎、當歸片放入爐中慢慢燒烤，用口鼻以及乳房吸入煙氣使其上升，如果藥用完還未收回，就照前面的方法再煎服並熏吸，乳就能縮回去。否則用蓖麻子三粒，研碎塗在頭頂心，少許時間後就去掉，乳便能收回。