類證治裁

二便不通論治

大便不通脈案

二便不通論治10
原文
朱 八旬,公車抵都,途次委頓,浹旬,苦不得便。脈洪大,右尺虛。予謂大腸主液,此陽明液干,熱秘象也。宜潤腸丸。因高年血液燥熱,仿東垣潤燥湯。
白話
朱先生八十歲,搭乘公車抵達京城,旅途勞頓,經過十天,苦於無法排便。脈象洪大,右尺脈虛弱。我認為大腸主管津液,這是陽明經津液乾枯,屬於熱性便祕的徵象。適合用潤腸丸。因為年紀大,血液燥熱,仿照李東垣的潤燥湯。
原文
用生熟地黃、麻仁、桃仁、當歸、紅花,蜜沖服,效。
白話
使用生地黃、熟地黃、麻仁、桃仁、當歸、紅花,用蜂蜜沖服,有效。
原文
房兄 病後便秘脈虛,於潤補劑中參升降法。潞參、熟地黃、當歸、升麻、杏仁,服愈。(熟地可加倍兩許用。)
白話
房兄病後便祕,脈象虛弱,在滋潤補養的藥方中,加入升提與降氣的方法。使用潞黨參、熟地黃、當歸、升麻、杏仁,服用後痊癒。(熟地黃可以加倍用量使用。)
原文
石氏 老年風秘,兼痔血腫痛,脈洪而虛。用滋燥養營湯,加荊芥(醋炒)、地榆(酒炒)、胡麻、升麻、蓯蓉(蒸),煉蜜為丸,服效。(滋燥養營湯見燥症。)
白話
石氏老年人患有風祕,同時有痔瘡出血、腫痛,脈象洪大而虛弱。使用滋燥養營湯,加入荊芥(醋炒)、地榆(酒炒)、胡麻、升麻、肉蓯蓉(蒸過),用煉製的蜂蜜做成藥丸,服用後有效。(滋燥養營湯見於燥症篇。)
原文
李氏 腑失傳送,脅痛脘脹便艱,皆氣機阻窒為患。宜先導其腑氣。
白話
李氏六腑失去傳導輸送的功能,出現脅肋疼痛、胃脘脹滿、排便困難,這些都是氣機阻滯不通所造成的問題。應該先疏通六腑的氣機。
原文
用杏仁、蘇梗、厚朴、鬱金、橘白、郁李仁、當歸,四服痛脹止。兼令服牛乳,便亦通潤。
白話
使用杏仁、蘇梗、厚朴、鬱金、橘白、郁李仁、當歸,服用四劑後疼痛脹滿停止。同時讓他服用牛奶,大便也變得通暢潤滑。
原文
後左脅鑽痛,得湯浴則止,乃肝氣滯由臟及腑。
白話
後來左邊脅肋出現鑽刺般的疼痛,用熱水洗澡就能停止,這是肝氣鬱滯,從臟腑影響到六腑。
原文
用麩皮炒熨,兼用延胡(酒炒)、白芍(炒)、當歸、金橘皮煎湯,降香、木香(俱磨汁服)而平。
白話
用麩皮炒熱後熨敷,同時用延胡索(酒炒)、白芍(炒)、當歸、金橘皮煎煮成湯藥,降香、木香(都磨成汁服用),於是病情平復。
原文
族婦 大便旬餘一行,或勸服大黃,艱秘益甚,兩尺沉大,此清氣陷下也。
白話
同族的婦人,大便十多天才排一次,有人勸她服用大黃,結果便祕更加嚴重,兩尺脈沉而大,這是清陽之氣下陷的緣故。
原文
用補中益氣湯去柴胡、白朮,加桃杏二仁,數服而復常。
白話
使用補中益氣湯去掉柴胡、白朮,加入桃仁、杏仁,服用幾劑後就恢復正常了。