原文
丁 血淋溺痛，左寸脈洪數，此心移熱於小腸，搏於血脈，入於胞中，與溲俱下。因瘀熱迫注溺竅，並莖中亦痛也。
白話
丁某，患有血淋，小便時疼痛，左寸脈洪大而數，這是心火移熱於小腸，搏結於血脈，侵入膀胱之中，與尿液一起排出。由於瘀熱迫令人溺竅，所以莖中也疼痛。
淋濁論治
淋濁脈案
淋濁論治34 句
原文
當先清利火腑，用導赤散加赤苓、丹皮、麥冬、歸尾、燈心、木通。
白話
應當先用清熱通利的方劑疏通火腑，用導赤散加赤茯苓、丹皮、麥冬、當歸尾、燈心、木通。
原文
一劑淋痛減，後用生地、茯苓、歸身、丹參、遠志、丹皮、側柏葉、鮮藕。數服尋愈。
白話
服用一劑後，淋痛的症狀減輕，之後再用生地、茯苓、當歸身、丹參、遠志、丹皮、側柏葉、鮮藕。服用數劑後疾病逐漸康復。
原文
周 遊幕縣署。淋症失調，晡後寒熱如瘧。醫誤以為陰虛，雜進補澀，病益劇。又進散劑，疑不敢服。涕泣求診，脈虛軟而浮。
白話
周某在縣署擔任幕僚。淋症調理不當，傍晚後出現寒熱交作，症狀類似瘧疾。醫生誤判為陰虛，混合使用滋補和收澀的藥物，病情反而加重。又建議服用散劑，患者心存疑慮不敢服用，流著眼淚請求診治。診察發現脈象虛軟且浮。
原文
用補中湯數服，寒熱止，淋亦漸瘳，後用六味丸加減而愈。
白話
服用數劑補中湯後，寒熱症狀停止，淋症也逐漸康復。之後用六味丸加減治療而康復。
原文
王二 給役書館，夜私出。初便濁，秘不言。後乃不便自遺，瘦怯不任起立，常如欲溺狀，或前欲溺而後亦不禁。此濁久氣虛下陷也。或以瀉熱之劑與服，病益劇。予用升舉法，佐以利濕。
白話
王某在書館服役，夜間私自外出。起初糞便就渾濁，隱瞞不說。後來糞便不禁自行流出，身體消瘦虛弱無法站立，經常有想要排尿的感覺，有時想要排尿卻同時失禁。這是因為濁症日久，導致氣虛下陷。有人給他服用瀉熱的藥物，病情反而加重。我採用升提法，輔助以利濕的藥物。
原文
升麻、茯苓、豬苓、白朮、半夏、炙草、蓮鬚、蓮子。仿治濁固本丸意，滑泄自止。
白話
用升麻、茯苓、豬苓、白朮、半夏、炙甘草、蓮鬚、蓮子。按照治濁固本丸的思路，滑泄的症狀自然會停止。
原文
貢 淋症愈而忽發，色蒼形瘦，食減便溏，咽乾膝痛，脈沉濡，左寸稍大。是心熱移於小腸，而與濕相搏。參萆薢分清飲。
白話
貢某，淋症康復後突然復發，面色蒼白身形消瘦，食慾減退糞便稀溏，咽喉乾燥膝蓋疼痛，脈象沉濡，左寸略微洪大。這是心火移熱於小腸，與濕邪相互搏結。借鑒萆薢分清飲的思路。
原文
赤苓、生薏米（各三錢）、生白朮、澤瀉（各八分）、石斛、麥冬（各二錢）、防己、甘草（各一錢）、萆薢、通草（各錢半）、滑石（飛三分）。數服淋愈，但脈來沉小，食少足酸。乃脾陽腎陰素虧，宜兼調為治。
白話
赤茯苓、生薏米（各三錢）、生白朮、澤瀉（各八分）、石斛、麥冬（各二錢）、防己、甘草（各一錢）、萆薢、通草（各錢半）、滑石（飛三分）。服用數劑後淋症康復，但脈象沉小，食慾不振腿部酸軟。這是脾陽腎陰原本就虛弱，適宜同時調理治療。
原文
熟地、杞子、益智仁（煨）、茯神、甘草（炙）、薏米、山藥、蓮子（俱炒）、歸身。
白話
熟地黃、枸杞子、益智仁（煨）、茯神、甘草（炙）、薏米、山藥、蓮子（皆炒過）、當歸身。
原文
同研末，加粳米屑調服，日二次，食進而足亦健步。
白話
一同研成粉末，加入粳米屑調和服用，每日兩次，飲食增加而且腿腳也能正常行走。
原文
岳 勞淋是膀胱氣分病。近日大便秘結，食頃必脹，足脛冷診脈弦而遲。
白話
岳某，勞淋是膀胱氣分的疾病。近日大便秘結，吃飯後必然腹脹，腳小腿發冷，診察脈象弦而遲。
原文
乃陰結胃氣，不主下行，而膀胱之轉輸不利，乃為淋也。治宜溫通，勿進止澀。
白話
這是因為陰寒凝結導致胃氣不降，反而阻礙膀胱的正常傳導功能，於是形成淋症。治療應當溫通，不要使用止澀的藥物。
原文
川附、生朮、縮砂殼，陳皮白、韭子、蔞仁、蘇子（俱炒研）、茯苓、海金沙。四服逆氣平，脹秘良已，脈亦和。去川附、蔞仁，加牛膝（蒸）、蓮子服愈。
白話
川附子、生白朮、縮砂殼、陳皮、韭子、蔞仁、蘇子（皆炒後研末）、茯苓、海金沙。服用四劑後氣逆平息，腹脹便秘也大為好轉，脈象也恢復平和。去川附子、蔞仁，加入牛膝（蒸過）、蓮子服用而康復。
原文
江 溺前澀痛，莖端宿有瘀腐。向服瞿麥湯痛減，導火下行故也。
白話
江某，小便前澀痛，莖端有舊有的瘀血腐穢。之前服用瞿麥湯後疼痛減輕，這是引導火氣下行的緣故。
原文
然脈來洪實搏指，不特膀胱瘀熱未盡，抑且心腎根源未清，故痛減淋不減也。
白話
然而脈象洪實有力，不僅是膀胱瘀熱沒有完全清除，而且心腎的根本問題也沒有處理好，所以疼痛減輕但淋症並未康復。
原文
宜收心節欲，勿擾腎臟，戒酒薄味，靜養可安。
白話
應當收斂心神節制慾望，不要擾亂腎臟，戒酒並食用清淡食物，安靜調養就可以康復。
原文
茯苓、生地、石斛、萆薢、蓮鬚、甘草梢、燈心、澤瀉。數服而效。
白話
茯苓、生地黃、石斛、萆薢、蓮鬚、甘草梢、燈心、澤瀉。服用數劑後見效。
原文
王 便濁而數，且痛，午後寒熱不時，頭眩神倦，脈弱，自秋延春，兼溺血點。乃勞力傷陰，陰火迫注膀胱。
白話
王某糞便渾濁且次數頻繁，伴有疼痛，午後寒熱不定時發作，頭暈精神倦怠，脈象虛弱，從秋季延續到春季，兼有小便帶血點。這是因為勞累用力損傷陰液，陰火迫令人膀胱。
原文
先用分利法，導赤散加赤苓、蓮鬚、歸尾、赤芍、丹皮、梔子、燈草。
白話
先用分利的方法，用導赤散加赤茯苓、蓮鬚、當歸尾、赤芍、丹皮、梔子、燈草。
原文
二服眩痛止，去木通、竹葉，改熟地、歸身，又加萆薢，三服諸症俱瘳。又令服六味丸愈。
白話
服用兩劑後眩暈疼痛止住，去木通、竹葉，改用熟地黃、當歸身，又加入萆薢，服用三劑後各種症狀都康復了。又讓患者服用六味丸而康復。
原文
族某 勞淋，初用分清飲，澀痛已減。後服單方，通利太過，反致溺後精瀝，腰足痠軟，畏冷，左脈虛澀少神，腎氣不攝，乃成虛滑，攝固為宜。
白話
族中某人患有勞淋，起初用分清飲，澀痛已經減輕。後來服用單方，通利太過，反而導致小便後有精液滴瀝，腰足酸軟，畏懼寒冷，左脈虛澀缺乏神氣，腎氣不能收攝，於是形成虛滑，應當收攝固澀為宜。
原文
沙苑子、菟絲子、杞子、蓮子、破故紙、熟地（砂仁末炒）、杜仲。
白話
沙苑子、菟絲子、枸杞子、蓮子、補骨脂、熟地黃（用砂仁末拌炒）、杜仲。
原文
數服而效，後加鹿膠、潞參、歸身、茯苓、山藥、乃固。
白話
服用數劑後見效，後來加入鹿膠、潞黨參、當歸身、茯苓、山藥，以鞏固療效。
原文
眭 勞力傷陰，脈右弦左大，腹痛溺澀出粉，此為沙淋。
白話
眭某因勞累用力損傷陰液，脈象右側弦左側大，腹痛小便澀滯且排出粉狀物，這是沙淋。
原文
海金沙（六分）、杜牛膝（一錢）、當歸尾（八分）、薏仁（三錢）、燈心（八分）、赤苓（二錢）、小茴香（鹽水炒八分）。
白話
海金沙（六分）、杜牛膝（一錢）、當歸尾（八分）、薏仁（三錢）、燈心（八分）、赤茯苓（二錢）、小茴香（鹽水炒八分）。
原文
數服澀痛止，去前三味，加杞子、沙苑子、益智子（俱炒）、釵斛、懷牛膝（酒蒸），數服甚適。此溫通之劑，能節勞則淋可不發。
白話
服用數劑後澀痛止住，去掉前三味藥物，加入枸杞子、沙苑子、益智子（皆炒過）、石斛、懷牛膝（酒蒸），再服用數劑感到非常舒適。這是溫通的方劑，能節制勞累就可以防止淋症復發。
原文
族某 膏淋溺面浮油，有時便中推出髓條，此積勞損傷腎陰所致。
白話
族中某人患有膏淋，尿液表面浮著油脂，有時糞便中推出髓條，這是長期積累的勞累損傷了腎陰所導致的。
原文
宿恙經年，近又兼病陰瘧，真元日憊，飲食無味，益腎必先補脾。
白話
舊病已持續多年，近日又兼患陰瘧，真元日益疲憊，飲食無味，要補益腎臟必須先補益脾臟。
原文
潞參、茯神、山藥、生白朮、薏仁、杜仲、芡實、蓮子（俱炒）、何首烏、沙苑子，十數服全愈。
白話
潞黨參、茯神、山藥、生白朮、薏仁、杜仲、芡實、蓮子（皆炒過）、何首烏、沙苑子，服用十幾劑後完全康復。
原文
陳 色蒼體長，木火之質，陰分易虧。五旬外納寵，急圖嗣續月前因濁成淋，溺數而欠，著枕仍然遺泄，延至血水滴瀝而痛，是為血淋。
白話
陳某面色蒼白身形修長，是木火的體質，陰分容易虧損。五十多歲納妾，急於求子，一個月前因濁症變成淋症，小便頻繁而尿不盡，躺下仍然遺泄，延續到血水滴瀝而疼痛，這是血淋。
原文
精室既傷，心火猶熾，診兩尺左弦右數，宜腰膝痿軟，足心如烙也。夫不痛為溺血，痛為血淋。
白話
腎精已經受損，心火仍然旺盛。診察兩尺脈左弦右數，適宜腰膝酸軟無力，足心如火燙。不疼痛的是溺血，疼痛的是血淋。
原文
雖腎虛挾火，然導赤分清，如方鑿圓枘，五苓八正，亦抱薪救焚。急用生料六味作湯，可濟燃眉。
白話
雖然腎虛夾火，但用導赤分清的方法，就像用方形的鑿子去配合圓形的卯眼一樣不合；五苓散、八正散，也只是抱著柴去救火。急用生料六味丸作湯劑，可以救急。
原文
熟地（六錢）、生地（三錢）、懷山藥（炒二錢半）、茯苓（三錢）、丹皮、澤瀉（各一錢）、生蓮子（不去心，一兩）、蓮子須、麥冬（各二錢）、五味子（五分）。數服痛止淋減，湯丸兼進而安。
白話
熟地黃（六錢）、生地黃（三錢）、懷山藥（炒二錢半）、茯苓（三錢）、丹皮、澤瀉（各一錢）、生蓮子（不去心，一兩）、蓮子鬚、麥冬（各二錢）、五味子（五分）。服用數劑後疼痛停止淋症減輕，湯劑和丸劑一起服用而康復。
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