類證治裁

腰脊腿足痛論治

腰足痛脈案

腰脊腿足痛論治17
原文
孫 中年,腎陽虛,腰痛溶溶如坐水中,形色蒼,不勝剛燥,用溫養少陰,兼理奇脈。
白話
孫先生中年,腎陽虛弱,腰痛如同坐在冷水中,身形面色蒼白,不能承受剛燥的藥物,應當用溫養少陰的方法,兼顧調理奇脈。
原文
杞子、補骨脂、核桃肉、當歸、牛膝(酒蒸)、續斷、杜仲(炒)、沙苑子(炒)、酒浸服,效。
白話
枸杞子、補骨脂、核桃肉、當歸、牛膝用酒蒸過、續斷、杜仲炒過、沙苑子炒過,用酒浸泡服用,效果顯著。
原文
耿 腹痛舊恙,行走勞倦輒發,今由少腹痛引腰,臥則少緩,脈來虛軟,少神,乃沖督經病。
白話
耿先生長期腹痛,行走或勞累疲倦就會發作,現在由少腹疼痛牽連到腰部,躺下時稍微緩解,脈象虛弱軟綿,精神不足,是衝脈督脈的病變。
原文
用小茴香、沙苑子、補骨脂、降香末、杜仲(薑汁炒)、核桃肉、鹿角霜,三服痛除。
白話
用小茴香、沙苑子、補骨脂、降香末、杜仲用薑汁炒過、核桃肉、鹿角霜,服用三帖後疼痛消除。
原文
巢氏 中年經斷,兩尺芤弱,下元先虧,腰膝痠痛,宜溫補下焦,必月事來乃望體安。
白話
巢氏中年月經停止,兩尺脈芤弱,下元先行虧損,腰膝酸軟疼痛,適宜溫補下焦,必須月經來潮才有希望身體康復。
原文
杞子、熟地(俱炒)、牛膝(酒蒸)、當歸、沙苑子、菟絲餅、茯苓、核桃肉,十數服而如常。
白話
枸杞子、熟地都炒過、牛膝用酒蒸過、當歸、沙苑子、菟絲餅、茯苓、核桃肉,服用十多帖後恢復正常。
原文
魏氏 秋間崩漏數次,脛膝宵熱,曾用攝補而安。
白話
魏氏秋季崩漏多次,小腿膝蓋夜間發熱,曾經用固攝補益的方法而安穩。
原文
今經止數月,腰痛由季脅控引少腹,輒疑瘀動將崩。診脈左寸動,胎也,非瘀也。
白話
現在月經停止數月,腰痛由脅肋上部牽扯到少腹,就懷疑是瘀血擾動將要崩漏。診察脈象左寸跳動,是懷孕了,不是瘀血。
原文
痛引季脅,必帶脈虛為病,按衝任二脈循腹脅,夾臍旁,皆絡於帶,而帶脈之病,實太陰所主,故《素問》言邪客太陰之絡,令人腰痛引小腹控䏚,不可以養息。
白話
疼痛牽扯到脅肋上部,必然是帶脈虛弱為病,考察衝脈任脈循行經過腹部脅部,夾著肚臍兩旁,都連絡到帶脈,而帶脈的病變,實際是由太陰經所主管,所以《黃帝內經·素問》說邪氣侵犯太陰的絡脈,會使人腰痛牽扯到小腹,脅肋部位抽痛,不能通過休息調養康復。
原文
而王叔和謂帶脈為病,左右繞臍,腰脊痛也。宜治帶脈以固胎元。
白話
而王叔和說帶脈發生病變,左右的經脈繞過肚臍,會造成腰脊疼痛。應當治療帶脈來鞏固胎兒元氣。
原文
如所服參、耆、地、術呆補,不能入奇經,安望有效。
白話
像之前所服用的人參、黃耆、熟地、白朮這些呆板的補益藥物,不能進入奇經,怎麼會有效果呢。
原文
沙苑子、杞子、小茴香、歸鬚、續斷、杜仲、桑寄生、補骨脂、糯稻根鬚,數服痛止,又用膏方而胎固。
白話
沙苑子、枸杞子、小茴香、當歸鬚、續斷、杜仲、桑寄生、補骨脂、糯稻根鬚,服用數帖後疼痛停止,又用膏方因而胎元穩固。
原文
吉氏 有年,久嗽痰紅,頭眩脘悶,咳則腰痛若折,少腹筋掣痛注,右腿艱於起坐,臥必偏左,脈左沉弦,右沉弱,症屬肝腎虧損。但先從氣分調補,勿用血藥滯膩。
白話
吉氏年事已高,長期咳嗽痰中帶血,頭暈胃脹悶塞,咳嗽就腰痛得像要折斷一樣,少腹筋脈抽掣疼痛下注,右腿難以起身坐下,躺下必定偏向左邊,脈象左側沉弦,右側沉弱,症狀屬於肝腎虧損。但應先從氣分調理補益,不要用黏滯滋膩的血分藥物。
原文
沙苑子、橘核、當歸(俱酒炒)、杜仲(鹽水拌)、茯苓、砂仁殼、川貝母、蔞霜、甜杏仁(炒)、白芍(炒)、核桃肉,三服痛止嗽稀。
白話
沙苑子、橘核、當歸都用酒炒過、杜仲用鹽水拌過、茯苓、砂仁殼、川貝母、蔞霜、甜杏仁炒過、白芍炒過、核桃肉,服用三帖後疼痛停止咳嗽減少。
原文
更訂膏方,用血燕根、豬脊髓、桑寄生、杞子、核桃肉、制首烏、玉竹、潞參、當歸、茯神、湘蓮子、鹿角膠收膏,每用膏六錢,開水和服,全愈。
白話
重新調製膏方,用血燕根、豬脊髓、桑寄生、枸杞子、核桃肉、製何首烏、玉竹、潞黨參、當歸、茯神、湘蓮子、鹿角膠收制成膏,每次用膏六錢,用開水調服,完全康復。
原文
族兄 小腹右偏痛,直注大股正面、側面而下至膝蓋止,因行走勞頓,寒熱痛發,必是小腹先受寒襲於腿經,故痛而發寒熱也。宜溫通,勿使成痹,但在高年,不宜過劑。
白話
族兄小腹右側偏痛,疼痛直往下注到大腿正面、側面而降到膝蓋為止,因為行走勞累,寒冷發熱時疼痛發作,必定是小腹先受到寒邪侵襲腿部經脈,所以疼痛並引發寒熱。應當溫暖疏通,不要使它成為痹症,但因為年事已高,不適宜用過猛的藥物。
原文
橘核酒炒、木香、木瓜、歸鬚、牛膝、小茴香、桑寄生、生薑、蔥白,再服微汗,而痛如失。
白話
橘核用酒炒過、木香、木瓜、當歸鬚、牛膝、小茴香、桑寄生、生薑、蔥白,再服用後微微出汗,而疼痛就像消失了一樣。