類證治裁

胃脘痛論治

胃脘痛脈案

胃脘痛論治12
原文
房叔 胃脘痛,脈細澀,服香砂六君子湯去白朮,加煨薑、益智。
白話
房叔胃脘疼痛,脈象細澀,服用香砂六君子湯去除白朮,加入煨薑、益智。
原文
痛定後,遇勞復發,食鹽炒蠶豆,時止時痛。
白話
疼痛停止後,因勞累復發,食用鹽炒蠶豆,時而止住時而疼痛。
原文
予謂昔人以諸豆皆閉氣,而蠶豆之香能開脾,鹽之咸能走血,痛或時止,知必血分氣滯,乃用失笑散,一服痛除。
白話
我說過去的人認為各種豆都會閉氣,但蠶豆的香氣能開脾,鹽的咸味能走血,疼痛有時停止,可知必然是血分氣滯,於是使用失笑散,服用一次疼痛消除。
原文
巢氏 素有胃氣,或用溫胃之劑,不效,延至痛引背脅,脈短澀。
白話
巢氏向來有胃病,有時使用溫胃的藥物,沒有效果,拖延到疼痛牽連到背後脅部,脈象短澀。
原文
予謂短為宿食,澀為氣中血滯,宜㽲痛無已也。
白話
我說脈短是因為宿食,脈澀是因為氣中血滯,適宜會導致疼痛無休無止。
原文
用延胡、五靈脂(酒炒)、當歸、紅曲、降真香末,痛止。
白話
使用延胡、五靈脂(酒炒)、當歸、紅曲、降真香末,疼痛停止。
原文
史 脘痛日久,血絡亦痹,理用辛通。當歸鬚、延胡索、橘絡、香附、枳殼、降香、鬱金汁,服效。
白話
史某胃脘疼痛日久,血絡也瘀阻了,按道理應當用辛味藥物疏通。使用當歸鬚、延胡索、橘絡、香附、枳殼、降香、鬱金汁,服用有效。
原文
張 操勞傷陽,脈遲小,胃口隱痛,綿綿不已,治用辛溫理氣。
白話
張某因操勞損傷陽氣,脈象遲小,胃部隱隱疼痛,持續不斷,治療用辛溫理氣的方法。
原文
製半夏、良薑、金橘皮、茯苓、檀香、歸鬚、韭子(炒研),一啜痛止。
白話
製半夏、良薑、金橘皮、茯苓、檀香、歸鬚、韭子(炒後研碎),服用一次疼痛就停止。
原文
薛 痛久熱鬱,口乾內煩,不宜香燥劫液,詢得食痛緩,知病在脾之大絡受傷,由忍飢得之。甘可緩痛,仿當歸建中湯法。
白話
薛某疼痛日久而熱邪內鬱,口乾內心煩躁,不適宜用香燥藥物劫傷津液,詢問得知進食後疼痛可緩解,知道病在脾的大絡受損,是由忍飢餓所引起的。甘味可以緩解疼痛,借鑒當歸建中湯的方法。
原文
炒白芍(二錢半)、當歸(錢半)、炙草(一錢)、豆豉(炒,錢半)、橘白(八分)、糯稻根鬚(五錢)、飴糖(熬,三錢沖),數劑痛定。常時食炒粳米粥,嗣後更與調養胃陰。
白話
炒白芍(二錢半)、當歸(錢半)、炙甘草(一錢)、豆豉(炒,錢半)、橘白(八分)、糯稻根鬚(五錢)、飴糖(熬,三錢沖服),服用數劑後疼痛穩定。平常吃炒粳米粥,之後再調養胃陰。
原文
杏仁、麥冬、白芍、當歸、蔞仁、半夏(青鹽炒),南棗。數服痛除。
白話
杏仁、麥冬、白芍、當歸、蔞仁、半夏(青鹽炒),南棗。服用數次後疼痛消除。