耳症論治

足少陰腎經在耳朵開竅，腎氣充足則耳朵聽覺靈敏，所以經典說精氣虛脫的人會耳聾。

又說肝臟有病氣機上逆，就會頭痛耳聾，因為膽附著於肝，而膽的脈絡向上連接耳中。精氣虛脫導致聽力喪失，治療在於腎。氣機上逆閉塞孔竅，治療在於膽。凡是耳聾以及耳鳴，治療方法都以此為準則。

接著就其中條目分析，有因為勞累傷氣的，用補中湯加鹽水炒過的黃柏、知母、茯苓、石菖蒲。

有因為房事過度傷腎的，用滋陰地黃湯、益腎散，加鹽炒知母、黃柏。有因為陰虛火旺的，用磁石六味丸加減。有因為病後虛損導致耳鳴的，用四物湯加鹽炒知母、黃柏。腎氣丸加磁石、龜板。

有因為心腎虧損，肝陽上逆，虛風向上旋繞蒙蔽孔竅的，用填補陰精、鎮降上逆的方法，輔助以酸味藥物進入陰分，用鹹味藥物調和陽氣。

例如山茱萸、熟地黃、磁石、龜板、天冬、麥冬、白芍、五味子、牛膝、秋石。有臟氣上逆造成昏厥性耳聾的，用流氣散、當歸龍薈丸。

有風邪侵入經絡造成風聾的，必定同時有頭痛，用防風通聖散。有因為怒氣壅塞的，用流氣散、清神散。有因為驚恐導致火氣鬱結的，用清膽湯。有氣閉突然耳聾的，用芎芷散。有多年耳聾的，用勝金透關散。有小兒耳聾的，用通鳴散。有腎經有熱，右耳聽力沉重，伴有苦鳴的，用地黃湯。

有肝膽火氣上升，經常聽到蟬鳴聲的，用龍膽瀉肝湯、清膽湯。有因為痰火上升導致耳鳴的，用加減龍薈丸。總的來說，由痰火引起的耳鳴聲音大，由腎虛引起的耳鳴聲音輕。又有耳朵中津液凝結形成塊狀的，名叫耳聤。用梔子清肝湯。有風溫之氣向上鬱結，耳聤右側脹滿的，用馬勃散。有左耳聤疼痛，兼有暑風向上鬱結的，必須用辛涼輕劑。

菊葉、苦丁茶、山梔、滑石、連翹、淡竹葉。有因為暑邪閉塞孔竅的，用鮮荷葉湯。有耳聤脹滿，少陽火氣鬱結的，用羚羊角湯。耳聤流膿的，用黃柏粉末，或加入穿山甲片、麝香粉末，研末吹入。小兒胎風導致耳膿的，用魚牙散吹入。

耳朵突然劇烈疼痛，好像蟲在爬動，用蛇蛻燒成灰，鵝毛管吹入。伴有發冷發熱且耳朵劇烈疼痛的，是生了疔瘡。按照疔瘡的方法治療。內外都紅腫疼痛的，是耳癰。用活命飲加升麻、桔梗。

耳蕈、耳痔，沒有發冷發熱的症狀，不化膿的，用黃連消毒飲、活命飲。

這都是由足少陰、手少陽腎與三焦的風熱向上壅塞引起的，這是耳症的大致情況。