眩暈論治

頭是所有陽氣匯聚之處，過度勞累會損傷陽氣，陽氣上升則風動，向上擾亂頭頂。耳朵和眼睛是清明空曠的孔竅，風陽翻滾沸騰，眩暈就發作了。

這是因為肝膽是屬風的木臟，內含相火，其性質主動、主升。有的是因為身心過度疲勞，有的是因為情緒抑鬱憤怒。有的是因為地氣上升，有的是因為冬季閉藏不密。有的是因為年事已高腎液已經衰竭，水不能滋養肝木。

有的是因為病後精神尚未恢復，陰氣不能吸引陽氣，以至於眼睛昏花、耳朵鳴響，眩暈震顫不能安定，嚴重的甚至心悸、舌頭麻辣，四肢麻木、肌肉顫動，睡覺不能入眠，稍微活動就自汗，起床就嘔吐痰涎。沒有痰就不會發生眩暈。這就是經書所說的各種風動眩暈，都屬於肝的病變。

然而內風橫行，虛陽上升，不是發散可以解除的，不是沉寒可以清熱的，與治療六氣中的風火大不相同。治療方法適宜用辛甘之味化生風氣，或者用甘酸之味滋養陰液。

葉天士所說的舒緩肝氣的急迫以熄滅風氣，滋養腎的津液以驅除熱邪，肝風既然平息，眩暈就會停止。

列舉其治療方法，例如上焦竅絡火氣鬱結，用羚羊角、山梔、連翹、天花粉、丹皮、生地黃、桑葉、鉤藤、天麻來泄熱，這是從膽來治療。

如果是中等虛弱、風陽擾亂胃氣，用人參、山藥、黃耆、小麥、炙甘草、龍眼肉來填補，從胃來治療。肝風在內擾亂，陽明經正當其衝，所以必須補益中焦。

如果是下元腎水乾涸、火氣上升，用阿膠、熟地黃、石斛、何首烏、枸杞子、天冬、黑芝麻、磁石、五味子來收攝潛納，從肝腎來治療。如果是陽氣浮越不能潛藏，用牡蠣、淡豆豉、龜甲。

痰多引起的眩暈，用茯苓、川貝母、橘紅、竹瀝、薑汁。心悸不能安眠，用酸棗仁、麥冬、茯神、龍骨。厥逆的陽氣不能收斂，用山茱萸、白芍、牛膝炭。

脾土被肝木克伐，嘔吐不能進食，適宜泄肝安胃，用橘白、木瓜、半夏曲、茯苓。

因為發怒而情緒抑鬱勃發，痰、火、風交相熾盛，用二陳湯送服龍薈丸。

至於熄滅風邪的藥物，如甘菊炭、煨天麻、鉤藤之類，都可以隨症加入使用。