類證治裁

痿症論治

痿脈案

痿症論治17
原文
蕭 中年後腎虧火動,足膝痠軟,脈虛駃而促。
白話
蕭某,中年後腎氣虧虛導致虛火妄動,腳膝酸軟無力,脈象虛弱快速且有促脈。
原文
初用六味湯加懷牛膝,繼用虎潛丸去鎖陽,服後甚適。
白話
起初使用六味湯加入懷牛膝,隨後使用虎潛丸去掉鎖陽,服藥後非常舒適。
原文
但坐久腰府熱騰,小腹收引氣升,脘膈不舒。
白話
但久坐時腰部發熱,小腹收縮引發氣上逆,胃脘胸膈不舒暢。
原文
症因沖督經虛,龍焰不伏,非理臟真所得效。
白話
症狀是因為衝脈督脈經絡空虛,龍雷之火不能潛伏,不是調理臟腑真氣所能見效的。
原文
擬龜鹿二仙膏加豬脊髓,同熬酒和服,得效。
白話
處方用龜鹿二仙膏加入豬脊髓,一起熬煮用酒調服,獲得效果。
原文
李 瘧邪失汗誤藥,濕邪入絡,四肢痿廢,用除濕理絡,手足能運。
白話
李某,因瘧邪沒有發汗而誤用藥物,濕邪侵入經絡,導致四肢痿弱廢用,採用祛濕通絡的方法治療後,手腳能夠活動。
原文
然值冬寒氣血斂澀,少腹逼窄,背脊拘急,脛膝麻頑,步履歪倒,知其陰陽維不司約束,侵及任督俱病也。
白話
然而正值冬季寒冷,氣血收斂澀滯,小腹緊迫狹窄,背脊拘攣緊急,小腿膝蓋麻木頑固,行走時歪斜跌倒,可知這是陰陽維脈失去約束功能,侵擾任脈和督脈都出現病變。
原文
用杜仲、狗脊強筋骨而利俯仰,五加皮、牛膝益肝腎而治拘攣,當歸、白芍以和營,茯苓、萆薢以逐濕,秦艽、獨活以治痹,玉竹、桑枝以潤風燥,理肢節,加桑寄生通經絡,煎服十數劑,諸症漸減。
白話
使用杜仲、狗脊強壯筋骨而利於俯仰活動,五加皮、牛膝補益肝腎而治療拘攣,當歸、白芍來調和營血,茯苓、萆薢來祛除濕邪,秦艽、獨活來治療痹痛,玉竹、桑枝來潤燥祛風,調理肢體關節,加入桑寄生通暢經絡,煎服十幾劑,各種症狀逐漸減輕。
原文
又將前方參入鹿膠、沙苑子、小茴香以通治奇脈,丸服酒下,獲痊。
白話
又將前方加入鹿膠、沙苑子、小茴香來通調奇經八脈,製成丸劑用酒送服,獲得康復。
原文
族兒 脊骨手足痿縱,此督脈及宗筋病。《內經》治痿,獨取陽明,以陽明為宗筋之會,陽明虛則宗筋失養,無以束筋骨利機關也。
白話
族中子弟 脊骨和手足痿弱弛縱,這是督脈及宗筋的病變。《內經》治療痿症,專門取用陽明經,因為陽明經是宗筋會聚之處,陽明經虛則宗筋失去濡養,無法約束筋骨和便利關節活動。
原文
童年坐臥風濕,虛邪襲入,遂致筋脈失司,欲除風濕,須理督脈,兼養宗筋乃效。
白話
童年時期坐臥於風濕環境中,虛邪侵入,於是導致筋脈功能失常,想要祛除風濕,必須調理督脈,同時調養宗筋才能見效。
原文
方用歸、芎、參、朮、牛膝、鹿膠、茯苓、木瓜、寄生、桑枝、薑黃、威靈仙,十服肢體運動已活。
白話
方劑使用當歸、川芎、人參、白朮、牛膝、鹿膠、茯苓、木瓜、桑寄生、桑枝、薑黃、威靈仙,服用十劑後肢體活動已經靈活。
原文
去鹿膠、薑黃、川芎、木瓜、威靈仙,加杜仲、玉竹、杞子、虎脛骨,數十服行立復常。
白話
去掉鹿膠、薑黃、川芎、木瓜、威靈仙,加入杜仲、玉竹、枸杞子、虎脛骨,服用幾十劑後行走站立恢復正常。
原文
張氏 四肢痿弱,動履艱難,脈澀且弱,為營虛之候。
白話
張氏 四肢痿弱無力,行動困難,脈象澀且虛弱,是營血虛弱的徵候。
原文
經言天癸將絕,系太衝脈衰,乃陰吹帶濁,宿恙頻興。
白話
經書說天癸將要斷絕,屬於太衝脈衰弱,於是出現陰吹帶下渾濁,舊病頻繁發作。
原文
因知沖為血海,隸於陽明,陽明虛則衝脈不榮,而宗筋弛縱,無以束筋骨,利機關。法當調補營血以實奇經。
白話
因此知道衝脈是血海,隸屬於陽明經,陽明虛弱則衝脈不能充養,而宗筋弛緩縱弛,無法約束筋骨、便利關節。治療方法應當調補營血來充實奇經。
原文
人參、杞子、茯苓、牛膝(酒蒸)、熟地、當歸、杜仲(酒焙)、山藥(炒)、木瓜、薑、棗,水煎。十數服漸愈。
白話
人參、枸杞子、茯苓、牛膝(用酒蒸過)、熟地黃、當歸、杜仲(用酒烘焙過)、山藥(炒過)、木瓜、生薑、紅棗,用水煎煮。服用十幾劑後逐漸康復。