三消論治

三消脈案

三消論治7 句

原文

何六旬外，脈數，消穀善飢，動則氣喘。是脂液內涸，火亢爍金之候。經所謂壯火食氣。固本丸加生白芍、炒知母，效。

白話

【病患】何某年過六十歲，脈象急促，食物消化快速且容易飢餓，稍微活動就氣喘。這是體內脂肪與津液內部乾涸，火氣過旺而灼傷肺金的徵候。經典所說的「壯火耗損正氣」。用固本丸加入生白芍、炒知母，治療有效。

原文

族女頻食易飢，手足瞤動，此消中型。經云：癉成為消中。

白話

【病患】同族女子頻頻進食卻容易飢餓，手腳肌肉跳動，這是消中證型。經典說：「因過度消耗而形成消中證。」

原文

以初病胃熱，消穀而瘦，煎熬日久，胃脂內消，水液不為宣布，下注直降，勢必延為燥涸。局方甘露飲宜之。

白話

因為最初發病時胃有熱邪，食物消化快速但身體消瘦，長期煎熬損耗，胃中脂肪從內部消減，水液不能正常分布運行，向下滲透直趨降泄，必定會延續發展成乾燥枯涸的證候。局方的甘露飲適合使用。

原文

朱渴飲消水，日夜無度，自夏曆冬，閱所服方，寒熱互進，毫不一效。

白話

【病患】朱某渴了便大量飲水，日夜沒有節制，從夏天延續到冬天，查看他所服用過的方劑，寒藥熱藥交替使用，卻一點效果也沒有。

原文

今飲一泄一，渴則飢嘈，明系腎陰竭於下，虛陽灼於上，脈轉沉遲。沉為臟陰受病，遲則熱極反有寒象也。思壯火銷鑠腎陰，腎液既涸，必飲水自救。

白話

現在喝多少就排泄多少，渴了就飢餓嘈雜，明顯屬於腎陰在下方枯竭，虛陽在上方灼燒，脈象轉為沉遲。沉代表臟腑陰液有病，遲則是熱到極點反而呈現寒象。想到這是亢盛的陽火消爍腎陰，腎液既然已經乾涸，必定要透過飲水來自我救濟。

原文

症成下消，急滋化源，遲則難挽，仿易簡地黃飲子加減，生地、熟地、人參、麥冬、石斛、花粉、阿膠、甘草，服之效。

白話

證候已形成下消，應緊急滋養化生的源頭，延誤就難以挽救。仿照《易簡》的地黃飲子進行加減，運用生地、熟地、人參、麥冬、石斛、天花粉、阿膠、甘草，服用後有效。

原文

又令服六味丸加豬脊髓、龜膠、女貞子、杞子、五味、去澤瀉、茯苓，得安。

白話

又囑咐服用六味丸加入豬脊髓、龜板膠、女貞子、枸杞子、五味子，去除澤瀉、茯苓，得以康復安穩。

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