類證治裁

癇症論治

癇症論治

癇症論治21
原文
癇症,肝膽心腎病,而旁及陰陽維蹺督諸經俱動也。《脈經》曰:前部左右彈者陽蹺也。
白話
癇症是肝、膽、心、腎的疾病,並且连带影响陰陽維、蹺、督等經脈都會動搖。《脈經》說:前部左右彈動的是陽蹺脈。
原文
動則苦癲癇羊鳴,從少陰斜至太陽者,陽維也。
白話
發病時會感到類似癲癇羊叫的症狀,從少陰經斜行到太陽經的,是陽維脈。
原文
動苦癲癇羊鳴,從少陽斜至厥陰者,陰維也。
白話
發病時感到類似癲癇羊叫的症狀,從少陽經斜行到厥陰經的,是陰維脈。
原文
動苦癲癇,三部俱浮,直上直下為督脈,動則大人癲,小兒癇。經言二陰急為癇厥,足少陰腎為二陰。
白話
發病時感到類似癲癇的症狀,三部脈都浮,直上直下的是督脈,發病時成人為癲,小兒為癇。經書說二陰緊急會導致癇厥,足少陰腎經屬二陰。
原文
謂少陰氣逆於經而上行,則喉塞音喑而癇發矣。
白話
是說少陰之氣逆亂於經脈而向上行,就會喉嚨阻塞、聲音嘶啞而癇症發作了。
原文
症由心腎虛怯,肝風膽火倏逆,痰涎上壅心包,經脈閉阻,猝然暈僕,口眼牽掣,腰背反張,手足抽搐。此由熱極生風。
白話
症狀是由於心腎虛弱膽怯,肝風、膽火突然逆亂,痰涎向上湧塞心包,經脈閉塞阻滯,突然暈倒僕地,口眼抽動牽連,腰背向後反張,手腳抽搐。這是由於熱到極點而生風。
原文
喊作畜聲,因其近似,分馬癇搖頭張口應心、牛癇直視腹脹應脾、豬癇吐沫應腎、羊癇揚目吐舌應肺、雞癇搖頭反折應肝,以內應五臟,而五癇名焉。癇症幼小為多,大人亦有之。
白話
發作時發出類似牲畜叫聲的喊叫,根據其相似性,分為:馬癇搖頭張口,對應心;牛癇眼睛直視腹部脹滿,對應脾;豬癇口吐白沫,對應腎;羊癇抬眼吐舌,對應肺;雞癇搖頭背折,對應肝,因為在內對應五臟,所以有五癇的名稱。癇症以幼小年齡者為多,大人也有患病的。
原文
經久失調,遂成痼疾,一觸厥氣鼓風,涎沫升逆莫遏,痰在膈間則眩微不僕;痰溢膈上則眩甚而倒。必待其氣反,吐去驚涎宿沫而後蘇。若元氣虛甚,乃屢發不止。
白話
長期失於調治,就會變成頑固疾病,一旦觸發厥氣鼓動風痰,涎沫上升逆行無法遏制,痰在橫膈膜之間就只是輕微眩暈而不會暈倒;痰溢出到橫膈膜之上就眩暈厲害而暈倒。必須等到氣機回復正常,嘔吐出驚涎和積存的涎沫後才能甦醒。如果元氣特別虛弱,就會屢次發作而不止。
原文
癇與中風、中寒、中暑、屍厥等仆地不同,癇僕時口中作聲,將醒吐沫,醒後又發,若中風等病。
白話
癇症與中風、中寒、中暑、屍厥等暈倒的情形不同,癇症暈倒時口中發出聲音,將要甦醒時口吐涎沫,甦醒後又會再發作,不像中風等疾病。
原文
僕時無聲,醒時無沫,後不復發,又與痙症相似。
白話
暈倒時沒有聲音,甦醒時也沒有涎沫,以後不再復發,這又與痙症相似。
原文
但癇發身軟,時醒,痙則身強直,角弓反張,不時醒。痙比癇為重。雖分五癇,治要在火與痰。通治定癇丸、參湯下,或人參琥珀丸。愈後必斷其根,河車丸。
白話
只是癇症發作時身體柔軟,有時會醒來,痙症則身體強直僵硬,角弓反張,不定時醒來。痙症比癇症更為嚴重。雖然分為五種癇症,治療的關鍵在於火與痰。通治用定癇丸、用參湯送服,或者用人參琥珀丸。癒後必須斷除病根,用河車丸。
原文
其因驚發癇者,神出舍空,驚涎,乍服溫膽湯加竹瀝、膽星。愈後必復其神,七福飲、遠志丸。其膽火生風者,熱痰阻絡,直視吐沫。
白話
其中因驚恐而發作癇症的,是神氣離開心舍而空虛,出現驚恐和涎沫,初期服用溫膽湯加竹瀝、膽星。癒後必須恢復神氣,用七福飲、遠志丸。那些膽火生風的,是熱痰阻礙經絡,眼睛直視口吐涎沫。用羚羊角、鉤藤、天麻、丹皮、連翹、膽星、竹瀝、橘紅、前胡。因發怒觸動肝火的,咬牙齧舌,呼叫吼叫並遺尿。用小柴胡湯去甘草,加青皮,嚴重的用瀉肝湯。痰火阻礙孔竅的,神機不能發動,昏厥不知人事。
原文
用羚羊角、鉤藤、天麻、丹皮、連翹、膽星、竹瀝、橘紅、前胡。怒觸肝火者,咬牙齧舌,叫吼遺尿。小柴胡湯去甘草,加青皮,甚則瀉肝湯。痰火阻竅者,神機不發,昏不知人。
白話
用龍腦安神丸,或者膽星、牛黃、菖蒲、鬱金汁、薑汁、橘紅湯灌服。因抑鬱而發作的調和氣機,用四七湯加木香、南星。因腎經虛弱的培補根源,用六味湯加首烏、白芍、棗仁、龍骨。肝腎陽氣亢盛的調和陰液,用虎潛丸。心氣不足的安定神氣,用養心湯。思慮煩勞的補益營血,用益營煎。胎癇得之於母腹中的鎮定怯弱,用燒丹丸。
原文
龍腦安神丸,或膽星、牛黃、菖蒲、鬱金汁、薑汁、橘紅湯灌之。因抑鬱發者調其氣,四七湯加木香、南星。因腎經虛者培其源。六味湯加首烏、白芍、棗仁、龍骨。肝腎陽亢者和其陰,虎潛丸。心氣不足者安其神,養心湯。思慮煩勞者補其營,益營煎。胎癇得之母腹中者鎮其怯。燒丹丸。
白話
又按《千金方》分為陽癇和陰癇。如果是先身體發熱,抽搐驚啼而後發作,脈象浮洪的,是陽癇,病在腑,容易治療。用妙香丸。
原文
又按《千金方》分陽癇陰癇。以先體熱,瘛瘲驚啼而後發,脈浮洪者,為陽癇,病在腑,易治。妙香丸。
白話
先身體寒冷,沒有驚掣啼叫,發病時脈象沉微的,是陰癇,病在臟,難以治療。用五生丸、引神歸舍丹。古方通治五種癇症,有五癇丸、五色丸、六珍丹。
原文
先身冷,不驚掣啼叫,病發脈沉微者,為陰癇,病在臟,難治。五生丸,引神歸舍丹。古方通治五癇,五癇丸、五色丸、六珍丹。
白話
風癇突然發作,頸項強直眼睛直視,這是肝經有熱,咬牙的,用瀉青丸合導赤散。痰和火都旺盛的,用清膈飲送服硃砂安神丸。痰多的,用控涎丹、導痰湯。痰迷心竅的,用金箔鎮心丸。心熱痰迷的,用清神湯。火盛的,用抽薪飲。氣逆食滯的,用大和中飲。因驚恐的,用抱膽丸。因發怒的,用安神導痰湯。心臟氣血不足的,用滋陰安神湯、清心溫膽湯。神不守舍的,用歸神丹。癲癇屢次發作的,用五癇神應丸。病久就會形成窠囊,日久必定生蟲。妙功丸有神效。
原文
風癇驟發,項強直視,此肝經有熱,咬牙者,瀉青丸合導赤散。痰火俱盛,清膈飲下硃砂安神丸。痰多,控涎丹,導痰湯。痰迷心竅,金箔鎮心丸。心熱痰迷,清神湯。火盛,抽薪飲。氣逆食滯,大和中飲。因驚,抱膽丸。因怒,安神導痰湯。心臟氣血不足,滋陰安神湯、清心溫膽湯。神不守舍,歸神丹。癲癇屢發,五癇神應丸。病久則成窠囊,日久必生蟲。妙功丸神效。婦人患癇由血失調,加味逍遙散。肥人多痰,加味壽星丸。瘦人多火,清心滾痰丸。癇愈復發,斷癇丹。癇病晝發,灸陽蹺。宜補中益氣湯加益智。
白話
一般的人患癇症是由於血氣失調,用加味逍遙散。肥胖的人多痰,用加味壽星丸。消瘦的人多火,用清心滾痰丸。癇症好了又復發的,用斷癇丹。癇症白天發作的,灸陽蹺脈。適宜用補中益氣湯加益智仁。
原文
陽蹺起於足太陽膀胱經,足外踝下五分陷中,申脈穴也。夜發,灸陰蹺。宜六味丸加鹿角膠。
白話
陽蹺脈起於足太陽膀胱經,在足外踝下方五分凹陷處,就是申脈穴。夜間發作的,灸陰蹺脈。適宜用六味丸加鹿角膠。
原文
陰蹺起於足少陰內踝前,大骨下陷中,然谷穴也。
白話
陰蹺脈起於足少陰經內踝前,大骨下方凹陷中,是然谷穴。
原文
石頑謂癇以補腎為本,豁痰為標,其由來不外肝腎龍雷上衝所致,豈不信哉。
白話
石頑說治療癇症以補腎為根本,以豁痰為標治,其發病原因不外乎是肝腎龍雷之火上逆衝擊所導致的,難道不是確實可信的嗎。
原文
丹溪治癇主痰與熱,以星、半、芩、連為主。熱多者涼膈散,加川連、麥冬以泄之。痰多者,戴人三聖散吐之。如驚者,東垣安神丸平之。
白話
丹溪治療癇症以化痰和清熱為主,用膽南星、半夏、黃芩、黃連為主藥。熱多的用涼膈散,加川黃連、麥冬來泄熱。痰多的,用戴人的三聖散催吐。如果是因驚恐的,用東垣的安神丸來平定。