癲狂脈案

某人因驚嚇而導致癲癇，向著暗處悲傷哭泣，坐著躺著就像癡呆一樣，已經十多年了。

精神衰竭肌肉消瘦，這是失心難治的頑固疾病，非大力補益元氣不可。仿照安心丸的配方。

人參、黃精、茯神、當歸、遠志、酸棗仁、石菖蒲、乳香（各自研成極細的粉末）。

用豬心切開，放入硃砂，用線綁定，再用箬葉包裹紮緊，用酒煮爛後研磨成泥，加入各味藥末，加上煮熟的棗肉搗成梧桐子大小的藥丸（另外用硃砂做外衣）。

每次服用六七十丸，用人參湯送服，因為無力購用人參而作罷，可惜啊。

王氏因抑鬱而發狂，笑罵他人容易發怒，面色發紅眼睛發紅，脈象洪大，這是陽氣猛然被折斷，因發怒而觸發，木火失去制約，熱痰向上侵犯心包，病名叫陽厥。

用生鐵落飲去掉芄、防風，加入山梔、連翹、羚羊角、竹瀝、石菖蒲、丹皮。服用數劑後狂躁安定下來。

張氏精神恍惚狂妄，把丈夫看作仇人，拿著器械丟棄衣服，沒有人敢靠近，脈象滑而弦。

用獨聖散催吐，去除黏稠的痰涎和積久的污沫很多，捶胸喊痛，診脈稍見平穩，然而仍然獨自說話獨自發笑，知道是痰沫去除了但心氣空虛，神魂還沒有恢復。

用栝蔞仁、貝母、橘紅、膽星、菖蒲汁、鬱金汁、薑汁、枳殼、茯苓。一劑藥後胸痛安定。於是仿照龍齒清魂散。

用煅龍齒、茯神、鐵粉、牡蠣、乳香、遠志、酸棗仁、當歸，服用二劑恢復如常。

包氏因恐懼而發狂，神志擾亂言語妄亂，右脈大左脈軟。症狀是由於心虛受到驚嚇，驚痰擾亂了他的神明，不是癇症。

癇症是突然昏倒，醒來後就恢復清醒，先用膽星、川連等藥泄降痰火，一個月來神志稍微清明，適宜用白金丸服用六劑，再用清心溫膽湯安神定志，有希望逐漸康復。

潞黨參、淡竹茹、枳殼、橘紅、茯神、生酸棗仁、梔子心、遠志、麥冬、蓮子心、鮮石菖蒲（用汁冲服）。三四劑已經見效，改變劑型從湯劑改為丸劑服用，於是恢復正常。

王氏獨自說話獨自發笑，痰多氣機鬱結。用溫膽湯降滌擾亂心神的痰涎，服用數劑見效。

張姓少年志向不能如願以償，逐漸出現神明恍惚，言語失去條理，面赤眼睛斜視，丟棄衣服撕裂帳篷。曾經服用草藥嘔吐腹瀉，痰火稍微安定。

現在到了午時火氣上升，獨自說話獨自發笑，半昏迷半清醒，左脈弦長，本屬肝膽火逆，直接侵犯膻中，神明於是被痰涎蒙蔽。經書上說肝是謀劃思慮所出，膽是決斷所出。

凡是肝膽謀劃思慮不能決斷，委屈無處伸展，憤怒無處發洩，木火熾烈煽動，君主失去權力，從此厥逆失眠，重陽必定發狂。

先前已經服用牛黃清心丸，現在擬定平復肝膽之火，滌蕩心包之痰，先暫時服用煎劑，期望能清降火逆，掃蕩黏稠的痰涎。以後服用丸方，慢慢收取效果。

（煎方：）龍膽草、山梔、鬱金（磨汁）、貝母、連翹、茯神、天竺黃、知母、石菖蒲（搗汁）、橘紅，和金器一起煎煮，服用五六劑狂躁的狀態大為收斂。

談到之前的情形，深感慚愧羞恥，一切恢復如常，診脈左右已經均勻，沉取按壓有力。再開丸方。

膽南星、川貝母（各二錢）、山梔（五錢）、鬱金、煅龍齒（各三錢）、牛黃（八分）、羚羊角（二錢）、茯神（五錢）、生地（一兩）。

用淡竹瀝做丸，硃砂做外衣，用開水送服，一料就再也不復發。