癲狂論治

癲狂是心、脾、肝、胃的疾病。經書說：陰氣過重就會發癲，陽氣過重就會發狂，陽氣併入陰氣就會發癲，陰氣併入陽氣就會發狂。癲症多表現為喜歡笑，症狀屬於心脾不足。狂症多表現為憤怒，症狀屬於肝胃有餘。

癲症則或笑或唱歌，或悲傷或哭泣，如醉如癡，語言顛倒，不分骯髒或清潔，多年不癒。

大多由於心脾之氣鬱結，志願不能如願，又或者因為驚恐，導致神魂不能守在心中。

狂症則自己忘記悲傷和歡喜，容易發怒容易恐懼，睡眠很少但不覺得飢餓，自以為賢能自以為尊貴。這是心臟的疾病。

有的邪氣併入陽明而發為狂症，責罵人不避開親近或疏遠的人，登上高處唱歌，拋棄衣服奔跑，幾天不吃東西，翻牆上屋。這是胃火。有的因為陽氣突然被遏制而難以疏泄，發為怒狂。這叫做陽厥。

多由肝膽思慮猶豫不決，委屈不能伸展，憤怒不能發洩，木與火結合為邪，趁虛侵襲心臟則神魂失守，侵襲胃則暴虐橫行無法控制。總之，癲狂都是心火自己燃燒，痰迷竅絡所致。

所以癲症剛發作時，情志失常，症狀也像狂症；狂症經過長久，神魂迷亂，症狀就類似癲症。治療癲症先祛逐痰飲，用控涎丹。其次恢復神志，用琥珀散。滋養陰血，用滋陰安神湯。治療狂症先斷絕他的飲食，因為食物進入陰分，就會助長陽氣。其次瀉下痰飲，用安神滾痰丸。降低心火，用生鐵落飲。使用生鐵落的原因，是因為金能制約木，木平靜了火就能下降。兩種病症如果因為發怒引動肝火，風痰向上湧動而發作。

導痰湯加入黃芩、黃連、石菖蒲、遠志，煎好後加入辰砂、沉香汁服用。如果痰火長期鬱結，神志恍惚，用牛黃清心丸。驚恐憂思氣機鬱結，痰與血阻礙蔽塞，用白金丸。心虛心跳悸動，睡覺不穩定，用補心丹。

心氣不足，神魂不能守在心中，用歸神丹、大劑量獨參湯。癲症長期不癒，必須調養神氣通達心志，用歸脾湯、枕中丹。狂症長期不癒，必須滋養腎水抑制心火。用二陰煎、生熟養心湯。這是治療的大原則，在於根據脈象症狀的虛實來分別治療。

癲狂症，因驚恐憂愁而引起的，用抱膽丸。因憂鬱憤怒而引起的，用安神導痰湯。痰和火都很旺盛的，用甘遂散催吐瀉下。痰火突然壅塞，發作呈現怪異症狀的，用清心滾痰丸。氣機鬱結化為痰，閉塞神識的，用四七湯。心火熾盛心情煩躁的，用芩連清心丸。陰血虧虛眩暈昏倒的，用滋陰安神湯。痰迷心竅的，用金箔鎮心丸。思慮過度氣機鬱結的，用歸脾湯加辰砂。心臟氣血不足的，用清心溫膽湯。病後神氣虛弱膽怯的，用歸神丹。長期癲症神魂不安定的，用靈苑丹。癲症已經好了又復發的，用斷癇丹。婦女患有癲症，是由於血氣不和，用加味逍遙散。另外有悲傷哭泣哼哼唧唧的，是被邪氣附著，不是真正的狂症。用一味蠶蛻紙燒成灰，用好酒調和服用大約二錢。

狂症，上焦實熱的，從高處壓制它，用生鐵落飲。陽明實熱的脈象沉伏，用大承氣湯瀉下。

痰火在上面的，因而讓它越出，用來蘇膏、三聖散催吐，立刻就會安寧。以後用洗心散、涼膈散調理。如果形症脈氣都實，應當催吐兼通利，用勝金丹。肝膽火旺，木來侵犯心，用降龍丹抑制它。心火狂亂，用黃連瀉心湯。痰擾心包，用鬱金丸。風痰突然發作仆倒，用通泄散。神魂失落如同被神靈附著，用鎮心丹。因為勞神傷了心血，驚悸不安，用辰砂安志丸。

悲哀擾動內臟就會傷魂，魂受傷就會狂亂妄動失去精明，應當用喜悅來克制它，用溫熱藥物補魂的陽氣。用龍齒清魂散。

因為喜樂沒有節制就會傷魄，魄受傷就會發狂，應當用恐懼來克制它，用涼性藥物補魄的陰氣。用清神湯。肺虛氣喘乏力的，加入沙參。胃虛吃東西少的加入人參。膽虛膽怯驚恐的加入羚羊角。熱邪進入血室而發狂的，用小柴胡湯加犀角、生地黃。

突然發作狂言，針刺手大拇指指甲角大約一韭菜葉的範圍，這是少商穴。

肝氣旺盛發怒發狂的，針刺足大拇指指甲角大約一韭菜葉的範圍，這是大敦穴。