類證治裁

腫脹論治

腫脹論治(3)

腫脹論治11
原文
腫症易治,脹症難治。腫辨陽水陰水,陽水易治,陰水難治。脹症頭緒更多,首辨有形無形。無形則輕劑宣通,有形則重劑攻伐。
白話
腫症容易治療,脹症難以治療。腫要分辨陽水陰水,陽水容易治療,陰水難以治療。脹症頭緒更多,首先要分辨有形無形。無形就用輕劑宣通,有形就用重劑攻伐。
原文
又須辨在絡在經,在腑在臟,經絡易治,臟腑難治。
白話
還必須分辨在絡在經,在腑在臟,經絡容易治療,臟腑難以治療。
原文
又須察虛實,實者可治,虛者難治,此其大綱也。
白話
還必須觀察虛實,實證可以治療,虛證難以治療,這是總的原則。
原文
然後再辨其因寒因熱,因濕因痰,因氣因血,因滯因積,審而治之。
白話
然後再分辨是因寒因熱,因濕因痰,因氣因血,因滯因積,詳細審查後再治療。
原文
徐靈胎曰:脹滿症,即使正虛,終屬邪實,古人慎用補法。
白話
徐靈胎說:脹滿症,即使正氣虛損,終究屬於邪實,古人謹慎用補法。
原文
又脹必有濕熱,倘脹滿或有有形之物,宜緩下之。濕熱無形,滯積有質,宜辨。按脹在腸胃,則食入脹加,治在通腑。
白話
又說脹必定有濕熱,假若脹滿或有有形之物,適宜緩慢瀉下。濕熱無形,滯積有實質,應當分辨。按壓脹在腸胃,則飲食入後脹滿加重,治療在通腑。
原文
若二便通調,則脹在臟,即肝脾腎等臟,如《靈樞》所論。或脹在腸外三焦脂膜間。
白話
如果大小便通調,則脹在臟,即肝脾腎等臟,如《靈樞》所論述的。或者脹在腸外的三焦脂膜之間。
原文
《靈樞》所以謂脹皆在臟腑之外,排臟腑而廓胸脅也。
白話
《靈樞》所以說脹都在臟腑之外,排擠臟腑而撐開胸脅。
原文
治在辨其陰陽虛實,上下表里,皮膚經絡,氣分,血分,水分。因寒因熱,因濕因郁,因痰飲,因積滯。
白話
治療在於辨別陰陽虛實,上下表裡,皮膚經絡,氣分,血分,水分。是因寒因熱,因濕因鬱,因痰飲,因積滯。
原文
或有形無形,宜汗宜利,宜分消,宜辛泄,宜清肅,宜溫通,宜升舉,宜疏利,宜補攝,宜開鬱,宜緩攻,宜軟堅化痞,宜理瘀導滯。要在宣通,勿用守補。
白話
或者有形無形,適宜發汗適宜利尿,適宜分消,適宜辛味宣洩,適宜清肅,適宜溫通,適宜升舉,適宜疏利,適宜補攝,適宜開鬱,適宜緩攻,適宜軟堅化痞,適合理瘀導滯。要點在於宣通,不要用固守補益。
原文
若腫症身面大势已退,其肢節足跗之水濕浸潤未消,宜針刺以決其流,此出路也。
白話
如果腫症身體面部的大勢已經消退,但肢節足背的水濕浸潤還未消除,適宜用針刺來決開其流,這是出路。