哮症論治

哮這種病，是氣被痰阻塞，呼吸時有聲音，喉嚨像拉鋸一樣，嚴重時會喘咳，不能躺下休息。

病症是由於痰熱在內部鬱結，風寒從外面束縛，最初沒有正確解表散邪，導致邪氣停留在肺絡。

這種病的根源積累很久了，遇到誘因就會發作，有的人是因為貪涼露天睡覺，有的人特別喜歡吃甜的和鹹的，黏稠的痰和陽氣一起停留在胸膈之間，不能宣洩排出，熱邪壅滯導致氣逆，所以發出粗重的聲音就是哮。必須避開風寒，節制厚味的飲食，根據發病時間的新久和虛實來治療。

一般來說，新發的病多屬實證，時間久的病多屬虛證；喉嚨發出像打鼾聲音的是虛證，聲音像水雞叫的是實證；遇到風寒就發作的是冷哮，屬於實證；被暑熱所傷而發作的是熱哮，屬於虛證。那些鹽哮、酒哮、糖哮，都屬於虛哮。

冷哮有兩種，一種是體內外都寒，適宜溫暖肺臟來祛除寒痰；用溫肺湯、鍾乳丸、冷哮丸，並用三建膏塗敷在肺俞穴。另一種是寒包住熱，適宜散寒來解除內部鬱積的熱邪。用麻黃湯、越婢加半夏湯。

如果邪氣滯留在肺，咳嗽兼有氣喘的，用六安煎加細辛、蘇葉。冬天感受寒邪嚴重的，用華蓋散、三拗湯。外感寒邪，體內兼有輕微火氣的，用黃芩半夏湯。

熱哮在暑季火氣旺盛、痰多氣喘的，用桑白皮湯，或白虎湯加黃芩、枳實、瓜蔞霜。

痰液壅塞、氣息急迫的，用四磨飲、蘇子降氣湯，氣息降下，痰自然就會變清。痰多的要讓他吐出來，不要純粹用寒涼的藥，必須配合辛味藥物來散邪。用小青龍湯催吐。腎哮火氣急迫的，不要急於用苦寒的藥，適宜用溫法來祛除。

用椒目五到六錢，仔細研磨，分成二到三次，用生薑湯調和服用。等到哮喘停止後，再根據具體情況按照痰或火來治療。

治療實證哮喘，用百部、炙甘草各二錢，桔梗三錢，半夏、陳皮各一錢，茯苓一錢半，服用一次可以痊愈。

治療虛證哮喘，用麥冬三兩，桔梗三錢，甘草二錢，服用一次可以痊愈。

在這個煎劑中，冷哮加乾薑一錢，熱哮加元參三錢，鹽哮加飴糖三錢，酒哮加柞木三錢，糖哮加佩蘭三錢，再用海螵蛸用火煅燒後研成粉末，大人用五錢，小孩用二錢，用黑砂糖拌勻調服，服用一次可根除。那些因為厚味食物而發作的，用清金丹消除積食。

因為吃了太鹹或冰冷的飲食而發作的，用白麵二錢，沙糖二錢，把飴糖化開成汁液揉成餅，烤熟了，加輕粉四錢，全部吃完，吐出病根就能痊愈。

年幼體虛的人，分成三四次服用，嘔吐之後，用異功散加細辛。脾胃陽氣虛弱的，趕緊扶助正氣，用四君子湯。久病發作導致中氣虛弱的，趕緊補益中氣，用益氣湯。頑固的慢性哮喘，固攝腎氣，用腎氣丸加減治療。

總之，哮喘已經發作，主要以驅散邪氣為主；哮喘平息後，就以扶助正氣為主了。