咳嗽脈案（1）

姓楊的人 秋天嗆嗽，子時和午時特別嚴重，咳嗽就嘔吐，下午時發熱口渴臉色通紅，月經週期錯亂。

這是肺受到燥邪侵襲，不能正常肅降是表症；金（肺）被火克制，不能生水是根本。急則治標，先用潤燥的藥物配合鹹味藥物降逆。

使用杏仁、瓜蔞仁、蘇子、半夏、丹皮、麥冬、百合。服用三劑後咳嗽嘔吐停止，能夠進食而虛火已退。

之後用燕窩清補肺氣，再用六味丸的藥料，加入白芍、五味子、淡菜熬成膏，用蜂蜜收膏服用而癒。

姓張的人 產後感受風寒咳嗽，使用辛散輕劑無效。改用阿膠、五味子、當歸、潞黨參、茯苓、甘草、甜杏仁（炒研），服用一次就好了。由此可知橘紅、桔梗、川芎、蘇葉，虛弱體質要謹慎使用。

同族某人 乾咳無痰，躺下時感覺氣從丹田衝逆而上，就連續咳嗽不止，必須坐起來才稍微緩解，這是氣海失去收納功能。

診察脈象右尺偏大，腎陽容易旺盛，睡眠後肺氣不敢下行交於腎，拖延日久就是氣喘的徵兆，快速鞏固根本是關鍵。服用三才固本丸有效。

依照肺主宰氣而氣根源於丹田（腎部），所以肺腎是子母臟腑，必須水能制火，而後火不侵犯金（肺）。

天冬、麥冬清肺熱，生地、熟地補益腎水，人參補元氣，氣是水的根本。

姓毛的人 年紀衰老長期咳嗽，從秋天到冬天，畏寒食慾減退，口中無味，脈象虛弱無力，這是脾肺都受損，是中氣不足的證候。

適宜扶助脾陽以滋生肺金，潞黨參、茯神、炙甘草、山藥、黃耆、炮薑、五味子、紅棗、湖蓮。服用數劑後逐漸康復。

姓洪的人 冬季乾咳，夜晚特別嚴重。醫生使用杏仁、瓜蔞、橘皮、生薑、桑皮等藥物，氣喘急促不止。

診察他的脈象兩尺洪大，這是陽氣失去潛藏，金（肺）畏懼火熱焚燒的象徵。

六味湯去掉吳茱萸、牡丹皮，加入五味子、百合、白芍，逐漸康復。

這個病症如果只治理肺，拖延日久不能康復，必然成為上虛損，必須壯水來制衡龍火的亢盛逆上，那麼咳嗽自然平息。

姓鍾的人 中年肝腎陰虛，尺脈偏旺，夜間發熱咳嗽。醫治數月，有的醫生以為咳嗽是肺有積水，有的以為咳嗽是外感寒邪，逐漸發展到頭暈目眩口乾，下元虛弱乏力，近來又畏寒食慾減退，面色萎黃憔悴，腳心像被烙過一樣發燙。根據脈象論述病症，必然是由夢遺損傷精氣，逐漸形成虛勞咳嗽無疑。

現在畏畏縮縮害怕寒冷，吃東西沒有味道，不要讓陰液損傷波及陽氣，延續到下虛損及中焦的過錯。六味湯熟地炒用，加入人參、五味子、貝母、蓮子。服用七劑後發熱減輕咳嗽好轉。

再照六味湯去掉吳茱萸、澤瀉，加入石斛、麥冬、貝母、五味子、潞黨參、蓮子。

煎服數劑，接著服用丸劑，用前面的藥物加上魚鰾、淡菜等，煉蜜為丸而康復。