咳嗽論治（2）

傷風咳嗽，畏懼風邪、自行出汗、脈象浮。用加味桂枝湯。傷寒咳嗽，畏懼寒冷、無汗、脈象緊。用加味麻黃湯。風寒咳嗽，痰多氣逆。用六安煎。

寒邪包裹熱邪，熱邪鬱積在肺俞穴，遇到秋冬寒冷就發作咳嗽，寸脈堅實，聲音阻塞，只要解除寒邪熱自然消散。用麻杏石甘湯，或金沸草散。

熱邪包裹寒邪，先被風寒傷害，痰咳還沒停止，又被炎熱傷害，嗆咳聲音嘶啞，適宜雙向解除邪氣。用葳蕤湯加減。風熱咳嗽，風邪鬱結化為熱，適宜用辛味涼性藥物散發化解。用薄荷、桔梗、杏仁、紫蘇梗、桑白皮之類。

風溫咳嗽，風溫向上侵犯，頭部脹悶、咽喉疼痛，嗆咳失音，適宜清輕涼解。

用桑葉、浙貝母、連翹、薄荷、杏仁、沙參、桔梗、甘草之類。溫邪咳嗽，春季和冬季溫邪侵犯肺臟，嗆咳、氣機阻塞、喉嚨疼痛。治療方法與風溫咳嗽相同。

如果熱邪鬱結的，加山梔、豆豉、鬱金、甘蔗、瓜簍霜、川貝母。

暑季咳嗽，暑熱蒸騰咳嗽，以及暑風侵襲肺衛，寸脈洪大，喉嚨發癢、口渴，都適宜用微微辛味微微涼的藥物。竹葉、瓜簍皮、杏仁、石膏、薄荷、香薷。

暑邪兼有濕邪，咳嗽而痰液黏稠，氣機阻礙、小便澀痛，適宜用苦味降泄、淡味滲利。

用厚朴、黃芩、紫蘇子、薏苡仁、滑石、通草、天花粉、西瓜翠衣，或益元散。燥咳，秋季燥邪引起咳嗽口渴，氣息急促，適宜用甘潤。

用玉竹、沙參、麥冬、雪梨、蜂蜜、杏仁、甘蔗汁之類，或復脈湯去生薑、肉桂。火咳，火氣上逆，咽喉不利。用《金匱》麥門冬湯去半夏，加沙參、瓜簍、桔梗。火熱乘侵肺臟，咳嗽唾痰帶血。用《千金》麥門冬湯去麻黃、生薑。

咳嗽而且氣上逆，用蘇子膏。喘息咳嗽、發熱自汗，用安肺湯。咳嗽氣逆上衝，喉中有如水雞鳴叫聲，用射干麻黃湯。肺脹喘息咳嗽，鼻翼扇動、肩部抬起，用越婢加半夏湯。咳嗽而且喘息急促，咽喉乾燥如同堵塞，吐血的，用杏仁膏。肺虛長久咳嗽而喘息，用補肺阿膠散。喘息急促、脈象沉數，用五味子湯。

虛勞乾咳，用瓊玉膏，或金水六君煎。脾肺損傷，虛勞咳嗽，畏寒發熱，用團參飲子。心臟腎臟虛損，發熱盜汗，虛勞咳嗽無痰，用劫勞散。

咳嗽而沒有痰的，人參和蜂蜜同煎桃肉細細嚼服，或者兩味藥煎服，名為觀音應妙散。脾肺虛寒，畏懼寒冷、痰多咳嗽，用加味理中湯。

腎陰虛，脈象細數，下午寒熱往來，乾咳、臉頰發紅，早上服用異功散，晚上服用六味丸。腎陽虛，脈象微弱，水液泛濫化為痰飲，用七味地黃丸。

肺勞長久咳嗽，飢餓時就胸中大痛，看到上唇有白色斑點如米糠的，這是寄生蟲咬噬其肺，用百部膏加烏梅、檳榔。打下寄生蟲自然會癒。常年咳嗽，服藥不見好轉，其他沒有別的症狀的，與虛勞咳嗽不同。用單味百部膏。有突然發作的咳嗽，各種藥物都無效，服用生料鹿茸丸就會癒好。這是腎虛，不能因為是突然發作的咳嗽就懷疑立刻用補法是不對的。