燥脈案

徐姓老者年事已高，出現上盛下虛的症狀，嗆咳、氣往上逆，聲音沙啞、咽喉乾燥，咳嗽時必須坐起來，躺臥時無法安枕，小便黃赤、大便硬結。

這是由溫邪化為燥熱、逐漸傳入腑臟所致，脈象虛澀，兩手寸脈都較盛大。治療仍以清上焦為主。

處方使用生地、麥冬、竹葉、沙參、貝母、玉竹、山梔、甘草、枇杷膏，服用數劑後便恢復平穩。

朱邑尊瘧病康復後又感受秋燥之氣，虛陽向上衝逆，就出現頭暈目眩、耳鳴的症狀，津液不能上行供應，就出現舌頭乾燥、咽喉乾澀的症狀。

再加上公務繁重操心，口渴喜飲、胸胃悶脹而沒有飢餓感，左寸關脈大於右側，這是秋天亢陽所致的病症。之後津液枯涸，最忌諱用燥熱藥物劫傷津液。

處方用釵斛、丹皮、沙參、麥冬、鮮生地、栝蔞霜、洋參、茯神，服用兩劑便迅速康復。

王女士秋天感受風燥之邪，頭暈發熱心煩，咳嗽牽連胸脅震痛，吸氣時有聲音。治療適宜清肅上焦，不要讓氣機阻痹。

處方用豆豉、杏仁、貝母、橘紅、蔞皮、蜜炙桑皮、桔梗、嫩桑葉，配合枇杷膏服用。三劑後便恢復平穩。

董氏月經閉塞忽然通暢，這是下焦損傷的好徵兆。近來遇上秋燥，出現寒熱往來、口渴心煩，脈象數而嘴唇乾燥，咳嗽多而睡眠少，症狀是由陰液不足、肺脾感受燥邪所引起，治療在於滋養營液。

處方用局方甘露飲：生熟地黃、麥冬、石斛、甘草、茯神、枇杷葉，加入五味子、枸杞子、甜杏仁、梨肉。服用四劑後症狀消退，數脈立刻改變。

但左側躺臥就咳嗽且脅痛，去掉五味子、梨肉，加入桑皮（蜜炙）、白芍。服用四劑後更加舒適，飲食也增加，經過調理逐漸康復。

岳老者因發怒而失血，口渴煩躁、身體消瘦，遇上秋燥之氣加重，舌頭紫黑、乾薄沒有津液，小便澀痛，右尺脈偏旺。肺腎津液枯竭，心胃火熱熾盛，恐怕會發展成痙厥。用犀角地黃湯加麥冬、石斛、鮮藕。

再服用後舌頭濕潤、苔浮起，但呃逆、牙關及面頰抽動，肌肉跳動、筋脈痙攣，這是風火形成痙證。

緊急適宜滋潤津液、熄滅風火，用復脈湯去生薑、肉桂、麻仁，加入竹茹、鉤藤才能穩定。

湯氏年老體衰、飲食少而病弱，胃陰虛弱，冬天感受風燥，瘡疹瘙癢，時而寒熱往來、譫語心煩，口渴舌頭焦乾，額頭出汗而手指冰冷，脈象左側虛大、右側疾數。這是陰陽交相損耗，又兼風燥劫傷津液，治療先以甘潤之劑清除煩躁。

鮮地黃、玉竹、沙參、石斛（各二錢）、麥冬、當歸（各一錢半）、黃耆（八分）、霜桑葉（二錢）、蔗汁（半杯）沖服。發熱退去、舌頭濕潤。

隨即使用潞參、黃耆、茯神、棗仁、當歸、白芍、玉竹、蓮子、紅棗。以平和之劑補益陰陽，症狀康復。