燥症論治

燥是陽明秋金的氣化，金燥則水源枯竭，而灌溉不周全，加上風生燥，火化燥，《原病式》所說的各種澀、乾枯、乾涸，乾硬、皴裂、揭開，都屬於燥。燥有外因，有內因。

由外部引起的，是天氣肅殺而燥氣過盛，或風熱損傷氣分，導致津液不能上升，適宜用甘潤的藥物來滋潤肺胃，輔以氣味辛通的藥物；由內部引起的，是精血損耗而產生燥，或服用藥物偏助陽火，導致化生日漸乾涸，適宜用柔潤滋膩的藥物來調養腎肝，尤其需要用血肉之品來填補。

葉氏用上燥治氣，下燥治血兩句話概括，最為簡要恰當。現在詳細分析：燥在上部，必然侵襲肺，變成燥咳。用喻氏清燥救肺湯加減。肺中有火，變成乾咳。用申先生瓊玉膏主治。內外邪氣相合，用千金麥門冬湯。

肺痿咳嗽唾涎，心中溫熱泛泛欲吐的，用仲景炙甘草湯。

燥在中，必然損傷脾胃的陰液，造成胃熱壅滯，食慾不下，用金匱麥門冬湯。

胃脘有死血，乾燥枯槁，吃東西時疼痛，胃反嘔吐便秘，用丹溪韭汁牛乳飲。胃熱善於消爍水穀，用丹溪消渴方。

燥在下，必然侵襲大腸，造成大便燥結，氣機閉秘，濁陰不降的，用東垣通幽湯、潤燥湯、玉函麻仁丸。風秘血燥的，用東垣潤腸丸加郁李仁、防風。

津液枯竭而大便秘結，用丹溪潤燥生津湯加麻仁，或用蜜煎導法。

血枯而膈噎，大便結如栗子的，用生料六味丸去山茱萸，加首烏、當歸，或加肉蓯蓉、桃仁搗碎。水煎服。同時服用人乳、酥和蜂蜜。這是燥在臟腑的證型。

如果燥在血脈，多見風症，適宜用滋燥養營湯治外部，大補地黃湯治內部。

血虛而外燥，皮膚乾裂，筋脈緊急，指甲乾枯，用滋燥養營湯。

各種痿症都是由於肺熱，熱盛則耗損津液，四肢百骸無所營養，所以手足痿弱，不能自己控制，反而類似痹症濕症的症狀，在養陰藥中加入黃柏來堅固它，如虎潛丸之類，切忌使用風藥。另外婦人的臟燥，是肺臟的問題。悲傷想要哭泣，用仲景甘麥大棗湯來生肺津。

凡是各種燥症，多是火灼真陰，血液衰少，所以脈象都呈細微而澀。通用的治法用滋燥飲，生血潤膚飲。