類證治裁

生死辨(芝本著)

生死辨(芝本著)

生死辨(芝本著)15
原文
季路問死,聖人示以知生,知從無處而生,則必從有處而死,忽然而生,忽然而死,漸漸而生,漸漸而死,生有則皆有,無所不有,死無則悉無,一無所有,初生有似乎死而已生,初死尚近乎生而實死,既生則與死反,既死則與生反,此聖人所以言未知生,焉知死也。
白話
子路問關於死的問題,聖人教導要先了解生。知道生命從虛無中產生,那麼就必然從存在之處而死亡。忽然地出生,忽然地死亡;逐漸地出生,逐漸地死亡。生的時候一切都有,無所不有;死的時候一切皆無,一無所有。剛出生時看似接近死亡卻已經是生;剛死亡時還接近生命卻實際已經是死。已經出生就與死亡相反,已經死亡就與生命相反。這就是聖人說「未知生,焉知死」的原因。
原文
而醫者掌人生死,必先識得生死,必先識得人之所以死,而後知人之所以生,於是用藥,乃足以起死而回生。
白話
而醫生掌管人的生死,必須先認識生死,必須先認識人為什麼會死,然後才能知道人為什麼會活,這樣才能用藥,足以使人起死回生。
原文
識死之法多端,朱文公言氣聚則生,氣散則死,是為一言提要。
白話
認識死亡的方法有很多,朱熹說:氣聚集就生,氣散逸就死,這是一句話的要點。
原文
如病者氣急不續,氣已散;魚口氣粗,氣已散;自汗如雨,氣隨汗散;大吐大利,氣隨吐利而散;自利遺尿,嘔血脫精,氣亦散。氣者陽也,氣散則由陽而陰。死者陰也,死為鬼,鬼者歸也,陰之靈也。
白話
比如病人呼吸急促而不連續,是氣已經散逸;張口呼吸、氣息粗重,是氣已經散逸;自汗如雨,是氣隨著汗液散逸;大吐大瀉,是氣隨著吐瀉而散逸;腹瀉、遺尿、嘔血、脫精,氣也會散逸。氣是陽,氣散逸就由陽轉為陰。死是陰,死變成鬼,鬼就是歸屬,是陰的靈。
原文
凡病人終日昏寐不語,語而無聲,喜暗惡明,面暗向里,手足厥冷,目瞑見鬼,目無精光,絕谷不食,諸象皆近乎陰者也,皆死之兆也。
白話
凡是病人整天昏迷沉睡、不說話,說話沒有聲音,喜歡黑暗、厭惡明亮,面色暗淡轉向室內,手腳冰冷,眼睛閉合看見鬼怪,眼中沒有精神光彩,不吃飯不吃東西,各種症象都接近陰的,都死亡的徵兆。
原文
至若色脈之言死,《內經》、《難經》論之詳,而義深詞奧,醫者每未洞悉。
白話
至於從面色和脈象來判斷死亡,《內經》、《難經》論述得很詳細,但義理深奧、詞句艱深,醫者往往未能完全明白。
原文
今約略言之,大抵性情反常者死,男女不知羞恥者死,無脈者死,脈魚翔蝦游者死,脈躁急者死,脈數八九至者死,脈遲一二至者死,脈結代者死,真臟脈現者死,陽症得陰脈者死,跌陽衝陽無脈者死,病後脈無胃氣者死,形肉已脫,九候雖調者死。
白話
現在大略說一說,大抵性情反常的人會死,男女不知羞恥的人會死,沒有脈搏的人會死,脈象像魚游蝦跳的人會死,脈象躁急的人會死,脈搏每分鐘八九至的人會死,脈搏每分鐘一二至的人會死,脈象結代的人會死,出現真臟脈的人會死,陽症出現陰脈的人會死,跌陽脈、衝陽脈沒有搏動的人會死,病後脈象沒有胃氣的人會死,形體肌肉已經消瘦脫陷,即使三部九候診察調和的人會死。
原文
天柱骨倒者死,目窠低陷者死,面青者死,口角青者死,面晦黑者死,久病色赤者死,舌齒枯黑者死,疹黑斑黑者死,目瞪呆,神去者死,內閉外脫者死,鼻息奔喘者死,藥大誤者死,陰症下之死,陽症汗之死。
白話
天柱骨倒塌的人會死,眼眶低陷的人會死,面色發青的人會死,口角發青的人會死,面色晦暗發黑的人會死,久病面色發紅的人會死,舌頭牙齒乾枯發黑的人會死,皮疹發黑、斑點發黑的人會死,眼睛瞪視呆滯、神氣離去的人會死,內閉外脫的人會死,鼻息急促喘鳴的人會死,用藥嚴重錯誤的人會死,陰症再用下法會死,陽症再用汗法會死。
原文
中風鼻鼾者死,汗如油者死,手撒者死,遺尿者死,眼合者死。
白話
中風鼻息如鼾的人會死,汗出如油的人會死,手撒開的人會死,遺尿的人會死,眼睛閉合的人會死。
原文
溫症霍亂,救陰不潤者死,救陽不溫者死,手足厥冷躁擾者死,舌卷囊縮者死,尋衣摸床者死,痙厥不返者死。
白話
溫症霍亂,用救陰法不能滋潤的人會死,用救陽法不能溫暖的人會死,手腳冰冷而又躁動不安的人會死,舌頭捲曲、陰囊收縮的人會死,尋找衣物、撫摸床鋪的人會死,痙攣厥逆不能回覆的人會死。
原文
病久自利者死,腹餒絕谷者死,勞損聲啞者死,勞損喉痛者死,大肉脫者死,上損過中者死,下損過中者死,非腫脹而腹脹大有形者死,小便不通,高突有形者死,痢下發熱不退者死,痢下除中者死,真頭痛,真心痛,肝痛,皆死。
白話
久病腹瀉的人會死,腹部空虛不吃飯的人會死,虛損導致聲音沙啞的人會死,虛損導致喉嚨疼痛的人會死,肌肉嚴重消瘦的人會死,上焦虛損超過中焦的人會死,下焦虛損超過中焦的人會死,不是水腫而腹部脹大、有形質的人會死,小便不通、腹部高突有形質的人會死,痢疾發熱不退的人會死,痢疾除中的人會死,真頭痛、真心痛、肝痛,都會死。
原文
妇人產後,內閉者死,風痙者死,汗大泄者死。小兒慢驚者死,童勞者死,室女經閉者死。高年噎膈者死,衰年卑脹者死。癰疽內陷者死,癰疽不知痛者死。
白話
婦女生產後,內閉的人會死,風痙的人會死,汗出大量的人會死。小兒慢驚的人會死,童勞的人會死,未婚女子經閉的人會死。年老患噎膈的人會死,衰老患卑脹的人會死。癰疽內陷的人會死,癰疽不知道疼痛的人會死。
原文
大抵出者為虛汗,多亡陽,有一分陽氣不死,亡陽必死。上脫下脫,陽脫陰脫,皆死。先天離者死,後天絕者死。
白話
大抵出汗是虛汗,多會亡失陽氣,有一分陽氣就不會死,亡失陽氣一定會死。上脫、下脫,陽脫、陰脫,都會死。先天之氣離散的人會死,後天之氣斷絕的人會死。
原文
凡人將死,喉間痰響有聲,以為痰涎閉窒,而致氣卒者大謬,乃其真氣已離,痰隨氣浮,而有聲也。
白話
大凡將死的人,喉嚨間痰響有聲音,一般以為是痰涎閉塞,因而導致氣息突然停止,這是非常錯誤的。其實是真氣已經離散,痰隨著氣而浮起,才發出聲音。
原文
亦有實症,氣閉窒而死者,如中暑、中暍、中寒、中經、中毒、其死後,身體必發青紫,此其大略也。
白話
也有實證因為氣閉塞而死亡的情況,例如中暑、中暍、中寒、中經、中毒,這些人死亡之後,身體必定發青發紫,這是大致的情況。