類證治裁

疝氣論治

疝氣脈案

疝氣論治16
原文
李 疝病不離乎肝。然經謂任脈為病,男子內結七疝,女子帶下瘕聚,皆奇經主之。
白話
李氏認為疝病不離開肝臟。然而《內經》說任脈發病時,男子腹內結聚形成七種疝病,女子則有帶下和瘕聚,這都是由奇經八脈所主。
原文
宿病不理,奇脈病結不解,今觸寒輒發,動氣有聲,痛引睪丸。宜導滯通絡,仿茴香丸。
白話
舊病不及時調理,奇經八脈的病結就無法解除,如今觸犯寒邪就會發病,感覺有氣在動且有聲響,疼痛牵引到睪丸。應當疏通滯氣、暢通經絡,借鑒茴香丸的治療方法。
原文
小茴、橘核、葫蘆巴、延胡(俱酒炒)、當歸、鹿角膠,和丸,酒下效。
白話
小茴香、橘核、葫蘆巴、延胡索(都用酒炒過)、當歸、鹿角膠,製成丸藥,用酒送服有效。
原文
王 由吞酸傳為少腹偏墜,囊腫丸痛。夫酸為肝鬱,氣注下為疝,皆濕熱之邪。
白話
王氏由吞酸演變為少腹偏側下墜,陰囊腫脹、睪丸疼痛。酸是肝氣鬱結的表現,氣向下注就形成疝病,這都是濕熱之邪所導致。
原文
經云:邪客於足厥陰之絡,令人卒疝暴痛,以肝脈絡陰器也。
白話
《內經》說:病邪停留在足厥陰肝經的絡脈,會使人突然發生疝氣劇痛,這是因為肝經環繞過陰器的緣故。
原文
子和治疝,用金鈴子散,泄肝導逆,與此頗符。
白話
張子和治療疝病,使用金鈴子散,疏泄肝氣、引導逆亂之氣,與此病例的治療原則很符合。
原文
用吳茱萸、川楝子、橘核、茯苓、青皮、延胡、青蔥管、木通,數服而安。
白話
使用吳茱萸、川楝子、橘核、茯苓、青皮、延胡索、青蔥管、木通,服用幾次後康復。
原文
趙 疝發自下,衝上猝痛,下引睪丸,此七疝中衝疝也。
白話
趙氏疝病從下部發作,向上衝逆引起突然疼痛,向下牵引睪丸,這是七疝中的衝疝。
原文
經言督脈生病,從少腹上衝心,而痛不得前後為沖疝。
白話
《內經》說督脈生病,氣從少腹向上衝逆到心,因而疼痛,大小便不通暢,這就是衝疝。
原文
用山梔、川楝子(去核酒炒)、荔枝核、橘核、延胡(俱酒焙)、當歸、赤苓、降香。
白話
使用山梔、川楝子(去核用酒炒過)、荔枝核、橘核、延胡索(都用酒烘乾)、當歸、赤茯苓、降香。
原文
夫暴疝多寒,久疝多熱,異熱疏滯,腫痛自已。
白話
一般來說,突然發作的疝病多屬寒邪,久病的疝病多屬熱邪,根據寒熱不同來疏通滯氣,腫痛自然就會消除。
原文
王 腹左偏墜,睪丸腫痛,寢息略定,乃舉重勞力所致。
白話
王氏腹部左側偏向下墜,睪丸腫脹疼痛,躺下休息後稍微緩解,這是因為搬運重物、用力過度所導致。
原文
蓋肝脈絡陰器,絡虛努掙,氣穿入囊,延久則成筋疝。古人治疝,必用辛香流動之品。以肝得疏泄,其痛乃緩,服藥兼宜節勞。
白話
肝經環繞陰器,經脈空虛時用力掙扎,氣就會穿入陰囊,日久就會形成筋疝。古人治療疝病,必定使用辛味芳香、行走流通的藥物。因為肝氣得到疏泄,疼痛才會緩解,服藥的同時還應節制勞累。
原文
香附(鹽制)、升麻、小茴香、橘核、延胡(酒焙)、絲瓜筋、薏米,長流水煎二服愈。
白話
香附(用鹽炮製過)、升麻、小茴香、橘核、延胡索(用酒烘乾)、絲瓜筋、薏苡仁,用長流水煎煮,服用兩次後康復。
原文
呂 因勞偏墜,脈軟弱,少年宿疴,補以升之。
白話
呂氏因過度勞累導致偏側下墜,脈象軟弱,年紀輕輕就有舊疾,治療應當用補益的方法並加以升提。
原文
潞參(三錢)、鹿角霜、炙黃耆、當歸、杜仲、熟地、杞子(焙。各二錢)、升麻(六分)、橘核(酒炒),續斷(各錢半)、薑、棗煎。十服效。
白話
潞參(三錢)、鹿角霜、炙黃耆、當歸、杜仲、熟地黃、枸杞子(烘乾。各二錢)、升麻(六分)、橘核(用酒炒過)、續斷(各一錢半),加生薑、大棗煎煮。服用十次後有效。