頭痛論治

頭痛脈案

頭痛論治9 句

原文

張氏女患頭痛，每發須吐盡痰沫，痛乃止，診其脈沉緩，知為太陰痰厥頭痛。仿東垣半夏天麻白朮湯加減，愈。按太陰頭痛，必有痰也，蒼朮半夏湯主之。

白話

張家的女子患有頭痛，每次發作必須吐盡痰沫，疼痛才會停止。診斷她的脈象沉緩，知道這是太陰經痰厥引起的頭痛。仿照東垣的半夏白朮天麻湯加減用藥，痊癒了。按：太陰經頭痛，必定有痰，用蒼朮半夏湯主治。

原文

少陰頭痛脈沉細，足寒而氣逆，麻黃附子細辛湯主之。

白話

少陰經頭痛，脈象沉細，腳冷而且氣往上逆，用麻黃附子細辛湯主治。

原文

太陰、少陰二經雖不上頭，然痰與氣逆壅於膈間，則氣不暢而頭為痛也。

白話

太陰、少陰這兩條經脈雖然不直接上行到頭部，但是痰和氣逆阻塞在胸膈之間，就會導致氣機不順暢，因而頭部發生疼痛。

原文

侄頭右偏痛，右上牙齦迄耳根緊掣，右鼻亦窒。一醫用大黃、滑石，失之沉降。一醫用柴胡、升麻，失之升提。

白話

姪子頭部右側偏頭痛，右上牙齦連到耳根有緊繃抽痛的感覺，右邊鼻子也堵塞。一位醫生用大黃、滑石，失於沉降太過；另一位醫生用柴胡、升麻，失於升提不當。

原文

予謂火鬱生風，宜清涼發散，用辛以散風，苦以降火，參氣味主治。

白話

我認為這是火氣鬱結而產生風邪，應當用清涼發散的方法，用辛味藥來散風，用苦味藥來降火，參考藥物的氣味來主治。

原文

內用羚羊角、山梔、甘菊（炒）、連翹、天麻（煨）、桔梗、丹皮、薄荷、鉤藤、青荷蒂。

白話

內服藥用羚羊角、山梔子、炒甘菊、連翹、煨天麻、桔梗、丹皮、薄荷、鉤藤、青荷蒂。

原文

外用細辛、白芷、羌活、川芎、當歸、蘇葉，煎湯熏洗。日數次，汗泄鼻通，緊痛頓減。

白話

外用藥用細辛、白芷、羌活、川芎、當歸、蘇葉，煎煮成藥湯來燻洗。每天數次，出汗後鼻子通暢，緊繃疼痛立刻減輕。

原文

後於內服原方去連翹，加知母（為其便燥），數服而平。

白話

後來在內服的原方中去除連翹，加入知母（因為他大便乾燥），服用幾劑就平復了。

原文

此症多由少陽風火鬱遏所致，其脈或左弦右沉，至陽升巔頂，兩寸必較浮大，此其驗也。

白話

這個病症多半是由少陽經的風火鬱結阻遏所引起的，他的脈象有時左邊弦、右邊沉，等到陽氣上升到頭頂時，兩寸脈必定比較浮大，這就是它的驗證。

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