頭痛論治

（大頭痛、發頤、眉稜骨痛、眼眶痛附）頭部如同天象，是諸多陽經會合之處。

若六種邪氣從外侵犯，精華在內閉阻，鬱積於空竅、清陽之氣無法運行，疼痛便會發作。經書說：風邪沿著風府穴向上侵入，造成腦風。剛洗頭後受風，造成首風。觸犯大寒，邪氣深入骨髓，造成腦逆頭痛。這些是風寒所致的疼痛。下虛上實，會造成腎厥頭痛。

頭痛伴隨耳鳴、九竅不通暢，是由腸胃問題所引起的。頭痛得很厲害，整個腦部都痛，手腳關節發青，不容易治療。這是陽氣敗絕造成的虛證疼痛。

按條理分類，有因風、因寒、因濕、因痰、因火、因抑鬱發熱、因暑濕伏藏、因飲食所傷、因酒傷、因發怒、以及氣虛、血虛、還有真頭痛、偏頭痛、內風擾亂巔頂、腎虛水液上泛、腎虛氣逆等多種症型。因風的人怕風，用川芎茶調散。因寒的人怕冷，用桂枝羌活湯。因濕的人頭部沉重，用羌活勝濕湯。

因痰的人嘔吐眩暈四肢冰冷，屬太陰痰厥頭痛，用半夏天麻白朮湯。

因火的人牙齒疼痛，用連翹、丹皮、桑葉、羚羊角、山梔、薄荷、菊葉、苦丁茶。

因抑鬱發熱的人心中煩躁，用清空膏加麥冬、丹參，或用菊花散。

因暑濕伏藏的人口乾，用荷葉、石膏、山梔、羚羊角、麥冬。因飲食所傷的人胸腹脹滿，用香砂枳朮丸。因酒傷的人氣機上逆，用葛花解酲湯。因發怒的人血液上逆，用沉香降氣湯。氣虛的人脈象洪大，用補中湯加川芎、細辛。

血虛的人脈象空虛無力，或魚尾穴向上攻痛，眉尖後靠近髮際處就是魚尾。用四物湯加薄荷。

真頭痛，是外來邪氣侵犯腦部，手腳關節發青，用黑錫丹，灸百會穴。

偏頭痛屢次發作日久不癒，用菊花茶調散、芎犀丸、透頂散。

內風擾亂巔頂的人，筋脈抽動，肝陽向上衝冒，震動髓海，用三才湯加牡蠣、阿膠、白芍、茯神、炒甘菊花。

腎虛水液上泛的人，頭痛得像要裂開，頭腦昏沉不安，用六味湯去掉丹皮，加入沉香，再用七味丸、人參湯送服。因腎虛氣機上逆，造成腎厥，用玉真丸、來復丹。

另外像雷頭風，頭部疼痛並起腫塊，或者響聲如同雷鳴，用清震湯。

大頭痛，頭部和面部全部腫脹，由於天行時疫，嚴重的話會化膿潰爛，用普濟消毒飲。

輕的是發頤，腫脹在耳朵前後，用甘桔湯加薄荷、荊芥、鼠黏子、連翹、黃芩。

眉稜骨痛，由於風熱外犯、痰濕內郁，用選奇湯。

眼眶痛，都屬於肝經，肝虛的人見到光線就痛，用生熟地黃丸。肝經停聚痰飲，痛得無法睜眼，白天靜止夜間加劇，用導痰湯。

李東垣說：頭痛常常用風藥來治療，是因為人體最高的地方，只有風能夠到達，氣味輕薄的藥物，屬於陰中之陽，從地面上升到了天空。

太陽頭痛，怕風怕冷，脈象浮緊，用川芎、羌活、獨活、麻黃之類的藥物為主。

少陽頭痛，脈象弦細，往來寒熱，用柴胡、黃芩為主。

陽明頭痛，自汗寒熱，脈象浮緩長而充實，用升麻、葛根、白芷、石膏為主。

太陰頭痛必定有痰，身體沉重腹痛，脈象沉緩，用蒼朮、半夏、南星為主。

少陰頭痛，腳寒冷氣機上逆，是寒厥，脈象沉細，用麻黃附子細辛湯主治。

厥陰頭項疼痛，或者嘔吐口水四肢冰冷，脈象浮緩，用吳茱萸湯主治。

太陰少陰這兩條經脈，雖然不到達頭部，然而痰與氣逆阻塞在胸膈，頭部的氣無法暢通因而造成疼痛。這就是六經頭痛的治療方法。