厥症論治

氣從下方逆向上升，手足冰冷稱為厥，厥的意思是盡絕，是危險的徵候。

經書說：下部虛弱就會厥逆，所以陽氣衰於下部，就形成寒厥，陰氣衰於下部，就形成熱厥，陰陽之氣不能相互接續，就會發病而厥逆，手的三陰三陽，交接於手的十個指頭。足的三陰三陽，交接於足的十個趾頭。

陽氣向內陷落，陽不能與陰相互接續，所以手足冰冷。

寒厥的症狀，身體寒冷面色青白，四肢冰冷，指甲冰冷，蜷曲躺臥不口渴，大小便通暢，脈象微弱遲緩，這就是陰厥。

熱厥的症狀，身體發熱面色泛紅，四肢冰冷，指甲溫暖，煩躁口渴頭昏眩冒，大小便短赤澀滯，脈象滑數，這就是陽厥。

考據《內經》論述十二經陰陽之厥已經很詳盡了，而張仲景把厥歸屬於厥陰。

《活人書》也說各種手足冰冷，都屬於厥陰經，以肝臟的風火，作為厥逆的主要病因。

所以厥症的種種表現，大多是因為肝風痰火，衝擊激盪而氣機閉塞，導致昏厥痙攣。

現在列舉其類別，有寒厥、熱厥、氣厥、血厥、食厥、痰厥、屍厥、蛔厥、煎厥、薄厥、痿厥、痹厥、風厥、癇厥、喑厥、郁厥、骨厥、痛厥、腎厥、色厥、暴厥、瘧厥等各種厥症，治療時最需要審慎。寒厥初期發病就四肢冰冷，腹痛脈象微弱，用附子理中湯。

有的是表熱裡寒，腹瀉清穀，厥逆乾嘔咽痛，脈象沉細微弱，用四逆湯。只有指尖冰冷，稱為清厥，用理中湯。

熱厥初期發病身體發熱，煩躁不安脈象滑利，數日後忽然四肢冰冷，時而溫暖，這是熱邪深沉而發厥。用火鬱湯。便秘的，用大柴胡湯。

煩躁口渴胡言亂語，因誤下而手足冰冷，這是陽氣極盛而似陰證，熱邪極盛而似寒證，不能懷疑是陰症而輕易使用熱藥。熱微厥也微，用四逆散。熱深厥也深，用承氣湯。如果陰氣衰於下部，腳底發熱而厥逆的，用六味湯。

凡是傷寒所致的厥逆，要辨別邪氣性質，寒厥適宜溫法，熱厥可以散發或攻下。

如果是由於陰陽衰憊，就以元氣為重，寒厥適宜補陽，熱厥適宜補陰。氣厥症有兩種，氣虛和氣實，都能導致厥逆。

氣虛而厥逆的，必定形體消瘦面色枯竭，身體微冷、脈象微弱，這是氣虛脫失。用人參、黃耆、當歸、白朮、地黃、枸杞之類的藥物。嚴重的，用回陽飲、獨參湯。

氣實而厥逆的，形體面色鬱結充盛，脈象沉弦而滑，胸膈滿悶喘息，為氣逆。先調理氣機，用四七湯、排氣飲，再隨症狀調理。血厥症有兩種，血脫和血逆，都能導致厥逆。

吐血、鼻出血、崩漏，以及產後大失血，氣就隨之虛脫，所以突然昏倒。

應先掐按人中穴，或燒醋炭來收斂正氣，趕快煎人參湯灌下。只要氣沒有完全虛脫，必定會逐漸苏醒。

血逆的，暴怒傷及陰血，血向上逆行，先調理氣機，血自然會自行下行。用通瘀煎、化肝煎，等血行氣舒暢後，隨症狀調理。

食厥是由於醉酒飽食過度，偶爾感受風寒或惱怒，食物之氣填塞中焦，脾陽不能運化，突然昏倒不省人事，誤作中風中氣治療就會死亡。煎生薑鹽湯催吐，食物吐出就會康復。如果感受風寒，用藿香正氣散。傷於氣滯，用八味順氣散。縱酒痰涎上涌，突然昏倒的，稱為酒厥。用二陳湯加青皮、葛根、砂仁。

痰厥是由於痰熱阻蔽心包，四肢冰冷突然昏倒，先催吐痰液，用瓜蒂散，痰液吐出後再治療本病。火痰適宜清熱降火，寒痰適宜溫陽散寒，濕痰適宜燥濕利水。因脾虛的要健脾，因腎虛的要補腎。

屍厥就是中惡的症侯，因為觸犯不正之氣，忽然手足冰冷，牙關緊閉口不能開，昏迷不知人事。

有的是由於登臨墓地或吊喪之處，飛屍鬼魅侵襲，胡言亂語面色青紫，用蘇合香湯灌服，等苏醒後，服用調氣平胃散。

張仲景說：屍厥脈象跳動但無力，氣閉不通的，用還魂丹。

蛔厥大多因為胃寒，蛔蟲上攻胃部，心腹疼痛不能忍受，有的吐出涎沫，有的吐出蛔蟲，發作有間歇，不適宜用寒涼藥物。

理中湯加炒川椒、檳榔，水煎後服用，再服烏梅丸，或者用安蛔散、蕪荑散。蛔蟲遇到苦味就安靜，遇到酸味就停止，遇到辛味就伏藏。

嘔吐蛔蟲也有陽症，口瘡咽痛嘔吐蛔蟲，竟然用寒涼藥物取效的，不能一概認為都是胃寒。

煎厥的成因，各種躁動都屬陽，煩躁過度就使陽氣猛然高漲，虛火亢盛而陰精耗竭，拖延到夏季，體內外都發熱，孤陽厥逆，像被煎煮熬煉一般。適宜清心益腎，或者用鹹寒的藥物降逆。用人參固本丸加淡菜、阿膠、方諸水。

薄厥的成因，肝本來儲藏血液，發怒就使火從肝升起，逼迫血液上行而厥逆。用蒲黃酒來降逆。

痿厥也是熱厥症，厥逆從肝發起，導致四肢不能運用，因為腎水虧虛就使陽熱之風消爍筋脈，經絡熱邪沸騰，必須用血肉之品具有鹹味滋潤作用的藥物，熬膏服用來填補其空隙。

鱉甲、龜板、阿膠、淡菜、生地、豬脊髓、羊脊髓。痹厥是腳氣頑固麻木，初期發作必定身體疼痛，四肢關節腫脹。用當歸拈痛散。從踝關節以下疼痛劇烈的，用五獸三匱丸、滋腎丸。風厥手足抽搐痙攣，身體僵硬強直，稱為痙厥。用小續命湯。癇厥是肝風發作而痙攣，四肢抽搐陰液乾涸。用固本丸加阿膠、雞子黃、龍骨。

喑厥是類似中風的病症，突然啞巴不能說話，經書所說的精氣內奪而厥逆，就形成喑痱。用地黃飲子加減。

郁厥也是血厥症，平時沒有疾病，忽然沉默無知覺，眼睛關閉口不能開，厭惡聽見人聲，過一段時間才醒來，是由於熱邪上升肝風牽動，氣機郁結上逆而厥逆，婦女多有這種情況。用羚羊角散。

虛弱的要填補奇經，用枸杞子、當歸、鹿角霜、茯苓、肉蓯蓉。骨厥骨枯指甲疼痛，用六味丸。痛厥是由於胃陽長期虛衰，肝木來侵犯，濁氣攻伐胃部。用吳茱萸、半夏、茯苓、薑汁、廣陳皮之類的藥物。腎厥火氣從背脊上升，四肢厥逆嘔吐涎沫。用椒附湯。有的腎厥氣逆上升到頭頂，頭腦劇烈疼痛。用玉真丸。色厥是因為縱慾耗竭真情，精液脫失於下，正氣虛脫於上。用獨參湯。

暴厥脈象急促如喘息，氣閉塞四肢冰冷，如果鼻子以及心腹部位微微溫暖，眼睛中的神采沒有改變，口中沒有口水，睪丸沒有收縮，都還可以救活。用備急丸。

瘧厥是由於瘧邪陷入陰分，發作厥逆不省人事，應當調和正氣以托邪外出。

用藥包括人參、半夏、知母、草果、烏梅、生薑之類的藥物。

凡是各種厥逆，脈象大浮洪有力的容易苏醒，脈象細沉伏匿數急不連貫，是凶兆。厥逆昏倒時大拇指握在拳頭裡面的，是凶兆；握在拳頭外面的，病情輕微。

面色青紫，口唇周圍發青，嘴唇蒼白，鼻部青黑，鼻孔發黑，人中部位向上抽吊，都是危險的徵兆。