痛風脈案

房弟的脛骨膝蓋疼痛腫脹，游走不定，筋脈抽痛、腳膝酸軟，風濕頑痹，都已化熱了。古人說風從陽分感受，痹從陰分感受。起初是由於絡脈痹阻、宣通失常，十多年來時而停止時而發作。今年秋天疼痛從右側轉移到左側，站立行走都很困難，是陰絡受了病邪。

診脈發現下元先已虛損，應當搜剔治理經絡之邪，同時兼顧滋養化生之源，這是治療多年陰虛痹症的治法。

熟地黃（水煮）、枸杞子、當歸、牛膝、茯苓、木瓜、威靈仙、桑寄生、玉竹、獨活、生杜仲、薏苡仁、地骨皮一起熬成膏，用虎脛骨膠收膏，開水化開服用，疼痛停止。

族中某人水濕與氣相互搏擊，在上下表里經絡間游走不定。

那些游走的地方必定稍微腫起，皮膚灼熱如芒刺。前側從耳項直下胸鄉，汩汩擾動走入腸道，分別灌注莖囊；後側從背脊，走腰灌注臀部，行經髀膝，到右側小腿，腫脹沉重。

手按下去不能立刻起來，口燥咽痛，小便少、大便艱難，這是濕飲被風氣鼓動，溢入支絡，游走升降，腸腑郁閉痹阻，針刺也沒有效果。治療應當表裡兼顧、宣發瀉洩。

杏仁、石膏、山梔、赤茯苓、木通、秦艽、黑豆皮、大腹皮、黃柏（酒炒），服二劑痹痛減輕，二便通暢。再用宣通調理的方法來行走痹阻。

鉤藤、薏苡仁（各三錢）、山梔、杏仁、車前子（各一錢）、茯苓、腹皮、川楝子、桑寄生（各二錢）、牛膝、狗脊、防己（各一錢半），服四劑諸症平息。

再去掉牛膝、狗脊、川楝子等，加入神麯、半夏、椒目來運化水濕，腫脹便消退了。

張某長夏季節患曆節痛痹，身體沉重、四肢酸軟，風濕淫溢灌注，血脈失去宣通，治療用驅逐風濕、暢通血脈的方法。

獨活、川烏（炮製）、當歸、牛膝（蒸過）、薑黃、威靈仙、防己、松節、乳香、桑枝、尋骨風，水酒各半煎服，外用風藥煎湯熏洗而康復。

族中女子風濕游走灌注，骨節疼痛痹阻，四肢筋脈抽掣，脈象沉，是由於產後血虛而留有病邪。

當歸、木瓜、秦艽、枸杞子、鉤藤、茯苓、牛膝、薏苡仁、蠶砂、薑黃、桑枝，外用防風、豨薟草、蒼耳子、菖蒲根、蔥、生薑煎湯，沐浴取汗，六七次後疼痛停止恢復如常。