郁脈案

本因謀劃思慮不遂，膽氣鬱結而生火。春季眼眶紅暈，驚悸不安，口渴尿黃，出現幻聽幻視，脈象洪大快速。

使用龍膽瀉肝湯，去除黃芩、柴胡、木通、澤瀉，加入牡丹皮、白芍、赤茯苓、生酸棗仁。服用兩劑後病情已穩定，再使用平穩調理的方劑而康復。

劉某年事已高，胸悶不舒，氣從下焦向上逆行，飢餓卻不想吃飯，這必定是因抑鬱發怒而致病。

右關脈浮長超過本位，兩尺脈搏動盛大，明顯是氣逆不能下降，少陽當令時出現這種情況，有發生胸膈阻塞、嘔吐涎沫的憂慮。

處方用鬱金、瓜簍皮、前胡、枳殼、蘇子、青皮、降香末、郁李仁。服用數劑後見效。

眭氏飯後胃脘痞悶、嘔吐酸水，口燥咽乾、鼻出血，月經四個月才來一次。

病情纏綿十年，由氣分蔓延到血分，是肝氣鬱結不舒暢，導致濁氣上升、血液逆亂，有終身不能懷孕的遺憾。

處方用生香附、吳茱萸（用黃連汁炒過）、黑山梔、茯苓、蘇子、鬱金、澤蘭。

服用數劑後胃脘痞悶、嘔吐逐漸減輕，去除香附、吳茱萸，加入牡丹皮、白芍、當歸、延胡索（都用酒炒過）、椒目。又服用數劑後月經來潮。再加入金橘皮、木香汁，根據前藥加減製成丸藥。病情逐漸平穩。

王氏病久心中抑鬱不樂，脈象細澀、缺少神氣，左側更為明顯。嘔吐酸水、進食脹滿，胃陽不暢，左耳後頸項疼痛牽連到髮際。

虛陽向上侵擾，膽氣橫溢，木氣鬱結、土氣衰弱，必然導致大便祕結、月經阻礙。

使用吳茱萸湯，去除生薑、大棗，加入製半夏、橘白、茯苓、枳殼、甘菊、鉤藤、嫩桑葉，服用三劑後很適宜。

去除吳茱萸，加入穀芽、益智、當歸，又服用數劑，各種症狀逐漸消除。

謝氏右腋下氣瘤有碗口大小，月經先期而來，來時全身牽扯疼痛，成婚十年，從未懷孕生育。頭暈帶下，飯後嘔吐酸水，脈象沉弦。

症狀是由於抑鬱日久傷肝，肝經之氣上逆，導致產生風火，擾動血液、震動絡脈，腑氣不能下降，嘔吐眩暈、濁氣上逆，營衛功能失調，脈絡阻礙痺阻。治療採用疏通厥陰、陽明兩經的方法。

處方用黃連、山梔（都用薑汁炒過）、香附（用童便炮製過）、枳殼、鬱金、茯苓、當歸、貝母、橘絡、絲瓜絡，服用數劑後症狀減輕。

改用加味逍遙散，去除柴胡、白朮，加入貝母、鬱金汁，配合膠艾湯。服用數劑後月經逐漸調暢。

鄒氏因喪失女兒而悲傷憂鬱，逐漸出現脅肋痞悶，吃飯後脹滿加劇，痰濁不能下降，嘔吐苦水、大便稀溏，脈象虛弱遲緩。

這是因悲傷愁慮抑鬱損傷陽氣，導致氣機窒塞、濁氣壅堵，治療重在疏泄肝氣、溫暖胃腑。

仿照吳茱萸湯，吳茱萸、乾薑（各五分）、製半夏、茯苓（各二錢）、枳殼、砂仁殼、橘白、烏藥（各八分）。服用三劑後嘔吐停止、脹滿舒緩、進食增加。改用通腑利濕的方法。

處方用大腹皮（洗淨，二錢）、厚朴（五分）、半夏曲（八分）、椒目（十五粒）、茯苓（二錢）、砂仁殼（八分）、煨薑（一錢半）。服用數劑後康復。