諸氣脈案

本（病人）頭暈口苦，是膽氣外泄。脅肋疼痛延伸到胃脘，是肝氣上逆。大便不通暢，是六腑之氣鬱結。清除膽熱，降低肝逆，用以調和六腑之氣。

用嫩桑葉、粉丹皮、生棗仁來瀉少陽之熱，用枳殼、金橘皮、降香末來治療厥陰，用蘇梗、郁李仁、穀芽來調和陽明，用白芍、木瓜緩解中焦、瀉肝木作為總體治理。服藥後有效。

張氏 氣機攻衝胸胃導致脹痛，身體發熱、口乾、便秘，寸脈浮長，關脈小而數，這是肺脾長期鬱結化熱，導致津液運行不暢，所以大便乾燥而排便艱難。

用苦味降逆的方法，枇杷葉、鬱金汁、枳殼、杏仁、百合、麥冬、蔞霜、郁李仁，用生蜜調和冲服。服用幾次後病情平復。

陳氏 氣機阻滯胸膈並牽扯背部，進食後發生脹痛，肚臍上方有形的瘕塊聚集，脈象虛緩，胃氣上逆不能下降、食慾減少，五十多歲得了這個病，害怕蔓延到中焦。適宜緩慢攻治，姑且給予辛味通達。

用製半夏、杏仁、陳皮、草蔻（煨過後研碎）、枳殼、砂仁殼、淡姜渣、延胡索（酒炒），韭白搗汁冲服。服用四劑後病完全消失。

龔氏 進食後胃脘脹滿，略微口渴，大便艱澀乾燥，六腑之氣阻滯，津液不能運行。

胃病卻從肝論治，錯誤地使用牡蠣、赭石收斂鎮降，加上烏藥、香附辛溫的藥物，痞塊聚集更加嚴重，下焦阻塞更加厲害，脈象沉而快速。

用藥應當避免溫澀劫奪津液、阻礙通道的藥物，適宜以辛滑通潤為主，對六腑疾病較為適宜。

用當歸、杏仁、郁李仁、蔞仁（都研碎）、橘白、蘇梗、枳殼、淡蓯蓉，用韭白汁冲服。服用幾次後病癒。

本（病人）長期咳嗽氣息急促，半夜必定坐起，這是因為亥時子時陽氣上升，丹田不能容納。如今長夏季節每逢進食必定臍下有氣向上衝擊，嘔吐乾淨無餘。更因為過度勞動引發陰火，擾亂胃腑、劫奪痰液，直接向上衝擊咽喉。

先用降逆的方法，蘇子、橘紅、枳殼、栝蔞、杏仁、降香、貝母，服用一次後嘔吐就停止了。

商議鎮定衝脈的方法，青鉛、坎炁、牛膝、山藥、五味子、熟地炭、茯神。服用三劑後氣息平定、咳嗽減輕。

張某 運息強行疏通督脈和任脈，導致衝脈之氣妄動，從大腿內側進入陰囊，抵達關元穴，筆直向上挾持肚臍，上升至中脘穴，氣就停滯在此，偏斜繞行右側橫膈膜，向上衝擊咽喉想要呃逆。這是震傷了衝脈和任脈的經氣，由丹田交會後，進入胃脘發作呃逆。

《靈樞》也說衝脈和任脈同時起源於胞中，是經絡之海，其中浮行於外側的部分，沿著腹部右側向上運行，交會於咽喉。

這種氣上升逆行，精神不能自持，神志恍惚無法安睡，自汗、精神煩躁，身體左側虛弱下墜，主要是由於精血失去涵養，任脈空乏不能承擔，衝脈習慣性上升逆行，不嘔吐也不脹滿，與臟腑無關，所有補臟通腑的方法，如何能進入絡脈，商議鎮定調養奇經。診查脈象左右跳動快速，仍然要防範喘息發熱。

牛膝、山茱萸（都用酒炒後炭化）、當歸鬚（酒拌，各一錢）、熟地炭、龜甲心（炙過）、枸杞子（烘乾。各二錢）、茯神、降香末（各三錢）、桂心（三分，隔水蒸後冲服）。