原文
下不得出為關，二便俱閉也。上不得入為格，水漿吐逆也。下關上格，中焦氣不升降。乃陰陽離絕之危候。景岳以此為陽亢陰竭，元海無根。
白話
下麵不能排出稱為關，大小便都閉塞。上面不能進入稱為格，水液湯汁吐出反逆。下關上格，中焦氣機不能上升下降。這是陰陽分離斷絕的危險證候。張景岳認為這是陽氣亢盛陰液枯竭，元海（腎氣）沒有根基。
關格論治
關格論治
關格論治8 句
原文
症見粒米不能下咽，渴飲茶湯，少頃即吐，復飲復吐，熱藥入口隨出，冷藥過時亦出，大小便俱阻。關無出之由，格無入之理，急症難從緩治。
白話
症狀表現為一粒米都無法吞下咽喉，口渴想喝茶湯，過一會兒就吐出來，再喝再吐，熱藥入口隨即吐出，冷藥過一段時間也吐出，大小便都阻塞。關證沒有排出的途徑，格證沒有進入的道理，急證難以用緩慢的方法治療。
原文
《內經》以陰氣太盛，則陽不能榮，故曰關；陽氣太盛，則陰弗能榮，故曰格：陰陽俱盛，不得相榮，故曰關格。
白話
《內經》認為陰氣過於旺盛，那麼陽氣不能營運，所以稱為關；陽氣過於旺盛，那麼陰氣不能營運，所以稱為格；陰氣陽氣都旺盛，不能互相營運，所以稱為關格。
原文
關格者不得盡期而死，因是症氣逆於上，津涸於下，與噎膈反胃同，而勢較驟，最忌燥熱劫陰，法宜甘潤滋液，生脈散加甜杏仁、玉竹等。或甘酸化陰。
白話
患關格的人不能活到應有的壽命就死亡，因為這個病症是氣向上逆亂，津液在下耗竭，與噎膈反胃相同，但發作較為急驟，最忌諱燥熱藥物劫奪陰液，治法宜用甘潤滋養津液，用生脈散加入甜杏仁、玉竹等。或者用甘味酸味藥物化生陰液。
原文
參、麥、阿膠、地黃、白芍、烏梅、牛膝等。
白話
人參、麥門冬、阿膠、地黃、白芍、烏梅、牛膝等藥物。
原文
如脈洪大者先降火，山梔、犀角、竹茹、黃連等。沉滑者先豁痰，大半夏湯。兼虛弦者先和陰，甘露飲去茵陳、黃芩。喘滿者先降逆，降氣湯去桂。陽結者先通痞，用半夏瀉心湯加減。液虛者主通潤，一陰煎。真陰素虧者滋化源，大營煎。氣血兩不足者填虛損，大補元煎。
白話
如果脈象洪大的先降火，用山梔、犀角、竹茹、黃連等。脈象沉滑的先豁痰，用大半夏湯。兼有虛弦脈象的先調和陰液，用甘露飲去掉茵陳、黃芩。喘滿的先降逆氣，用降氣湯去掉桂枝。陽氣結滯的先通暢痞塞，用半夏瀉心湯加減。陰液虧虛的以通潤為主，用一陰煎。真陰向來虧損的滋養化源，用大營煎。氣血兩方面都不足的填補虛損，用大補元煎。
原文
嘗治一老人，吐欲死，便不通，上格下關，用參、苓、歸、芍、山藥、牛膝、麥冬、百合等。
白話
曾經治療一位老人，嘔吐劇烈像要死一樣，大便不通，上格下關，用人參、茯苓、當歸、白芍、山藥、牛膝、麥冬、百合等藥物。
原文
吐止，用炒粳米湯，濃煨三陰煎調理，便通獲愈，可以審所治矣。
白話
嘔吐停止後，用炒過的粳米湯，濃煎三陰煎調養，大便通暢而痊癒，可以體會到治療的方法了。
注意：本網站內容僅供中醫知識分享、學術研究與教育參考，不構成醫療診斷或治療建議。任何醫療行為請務必諮詢合格中醫師、醫師或專業醫療人員。