嘔吐脈案

有一位叔父，在深秋時感染了穢濁邪氣，嘔吐不止。先服用藿香正氣散，入口就吐，身體發熱但腳部冰冷，面色發黑眼眶深陷，後來服用導痰溫胃飲，仍然嘔吐噁心不能進食。診察時脈象虛弱缺少神氣，我認為這是中宮虛弱到了極點。

立刻用潞黨參、山藥、茯苓、炙甘草、白朮、橘白、蘇子、蓮子、紅棗、煨薑、粳米煎煮。少量給予服用，竟然不再嘔吐，想要吃粥了。後來增減幾味藥，調理後康復。

李姓老嫗因為腰痛接著又得了寒熱嘔吐，出汗怕冷，寸關脈沉伏，兩尺脈跳動快速。

想到高齡之人水穀不能入口，嘔吐過多胃氣先受損傷，何況寸關脈不顯現，陽氣已經虛損，腳必定時常冰冷，理當出汗而且怕冷。自己陳述小腿寒冷到膝蓋，於是用煨薑汁熱服，嘔吐安定下來。

立刻給予粥湯，右脈略微浮現，接著給予吳茱萸湯，脈象和症狀全部平復。

同族某人胸口疼痛，食慾減退，嘔吐酸水，這是因為肝氣上逆濁氣上泛。用吳茱萸、厚朴、枳殼、青皮、半夏、茯苓研成粉末。空腹時每天服用兩次，用金橘皮泡湯送服。有效。

夏氏兩寸脈洪大，兩關脈弦滑，嘔吐呃逆耳鳴，口乾頭暈，白帶連綿不斷，症狀屬於肝胃不和。用吳茱萸（用黃連汁拌炒）。

用生白芍、山梔、半夏（用青鹽炒）、茯苓、蘇子、枳殼、蔞霜。服用三劑後症狀平息。

李某脈洪大有力，手指按之搏動，口乾頻頻咳嗽，吃飯後嘔吐清水，頭暈目眩眩轉而且心悸。

這是因為勞力傷了陽氣，陽氣化生內風，向上侵犯清陽之道，風動則水液上湧，胃虛則肝木來乘，所以嘔吐眩暈不停；水停在膈間，心必定心悸；津液不能上潮，口必定乾燥；氣不能下降，大便就會閉結。

治療先要和陽降逆，用山梔、甘菊（炒）、冬桑葉、茯苓、杏仁、蘇子（都炒後研碎）、牡蠣（煅）、海浮石、淡竹茹、前胡。

服用三劑後症狀平息，脈象較為收斂，患者精神倦怠的話，是火風上逆的勢頭已經被折損了。

減少甘菊、桑葉，加入白芍、茯神、栝蔞、半夏、潞黨參，調和肝胃以清除洗滌痰火，於是康復。

同族女子情志抑鬱不暢，頭暈臉頰發紅，初夏時吃東西就嘔吐，脈象虛小，月經週期錯亂。

這是因為肝膽的火風侵犯胃腑，病變來不及傳化，傾倒翻逆得很迅速，而且胃虛打呃，肝木之氣來乘脾土，久了就導致衝脈失去滋養，經絡受損血液內溢，因為衝脈是血海，從屬於陽明經。

首先適宜用苦味藥來降逆氣，用山梔、羚羊角、竹茹、旋覆花、半夏曲、柿霜。服用三四劑後眩暈嘔吐停止。

去掉羚羊角、半夏曲，加入阿膠（另外融化沖服）、丹皮、白芍、茯苓、甘草，調養肝胃而月經週期恢復正常。