飲食症論治

喝水用來保養陽氣，吃飯用來保養陰血，飲食是人用來維持生命的，而脾胃確實是生命成長的根本。胃氣旺盛就會多吃不會積滯，吃過量也不會感到飢餓。脾的運化功能正常就能將養分分配到五臟，滋潤四肢。

如果生冷的食物傷害胃，飢餓和過飽傷害脾，中氣首先虛弱，就不適宜專門使用消導的方法。適宜用補中益氣湯加茯苓、砂仁。中氣就是脾胃衝和的元氣，然而胃氣以向下行為順，脾氣以強健運化為功能。

胃強脾弱，就會消化穀物但大便稀溏；脾強胃弱，就會知道飢餓但吃得很少。所以胃陽虛，吃飽就常常打嗝的人，適宜溫通。

例如橘紅、厚朴、益智、枳殼、半夏曲、草蔻、蘇子、穀芽。如果固守補益就會造成氣機壅塞，忌用炙甘草、炒白朮、炮姜。脾陽虛，吃得多但不能消化的人，適宜用香燥的藥物。

例如砂仁、丁香、木香、白朮、半夏、神麯、薏苡仁、橘白、雞內金，如果滋膩進補就會氣滯，忌用地黃、山茱萸等。

脾胃陰虛，不飢不食，口中淡而無味的人，適宜用清潤的方法來調養。

例如沙參、扁豆子、石斛、玉竹、當歸、白芍、麻仁、粳米、大麥仁。

如果用消導就會耗氣傷津，忌用枳實、厚朴、山楂、萊菔子、神麯、麥芽。

傷了飲水就厭惡飲水，傷了食物就厭惡食物，嘔吐而且腹滿，是胃寒生痰，用和胃二陳煎。

食物填塞太陰經，腹悶絞痛，是木氣鬱結食厥，急用吐法。用陰陽水燒鹽湯探吐，疼痛停止後服用藿香散。

飲食留滯，胃脘痞悶腹脹的，是腑氣不通，用消導的方法。用大和中飲。喝了冷的嘔吐腹瀉，脾元受困的，用溫法驅其寒邪。用理中湯，或溫胃飲去黃耆。食物下行氣逆，打呃噎膈的，用開法解其鬱。用神香散加橘皮、竹茹、半夏。食後發怒，脅滿而痛的，用平肝的方法。

柴胡、枳殼、香附、青皮、山梔子、生白芍。喝酒傷了中焦，發熱嘔吐腹瀉的，用利濕的方法。葛花解酲湯。肝胃不和，脈弦胃脘痹的，用泄木安土的方法。

木瓜、吳茱萸、白芍、金橘、益智、良薑、紅棗、小麥。脾腎兩衰，虛寒滑脫的，用溫中補陽的方法。四維散加肉豆蔻。但如果是腎陽衰，用二神丸。

凡是喜歡喝熱酒的人，胃脘必有瘀血，適宜用鬱金、木香、丹參、當歸、降真香。喜歡吃冷食的人，症狀多是中焦虛寒，適宜用八味理中丸。

胃虛就會嘔吐心悸易動風，適宜用牡蠣、白芍、茯神、人參、酸棗仁、炙甘草、阿膠。

胃實就會痞悶脹滿內熱，用枳實消痞丸、生薑瀉心湯。

脾虛就會食後反而腹脹，用異功散去甘草，加砂仁、穀芽。脾癉就會口中甜膩厭惡飲食，用佩蘭葉煎湯。

胃氣上逆就引導其濁滯，用豆豉、枳實、竹茹、栝蔞仁、橘皮、地慄粉、厚朴，嚴重的用小承氣湯。脾氣下陷就提升其清陽，用舉元煎。

濕邪傷脾胃，腹腫大便艱難，適宜兼顧升降，就能使運化功能宣暢通達。

半夏、砂仁殼、茯苓、橘白、厚朴、枳實、草豆蔻、煨姜。

如果飲食無味，口苦失眠，是膽熱乘脾，適宜用導痰泄熱的方法，就能使土氣的鬱結舒展。

加味溫膽湯去熟地，加丹皮、山梔、桑葉、生棗仁。

吃完就吐酸水，肝逆犯胃的，適宜用降火泄濁的方法，就能使木氣的鬱結暢達。用戊己丸加茯苓、山梔。脅痞的，用黃連瀉心湯。

那些飲食減少的，有脾胃虛熱的，用安胃飲；有中氣虛寒的，用養中煎；有中寒虛痞的，用治中湯；有思慮傷脾的，用歸脾湯；有脾濕水瀉的，用加味平胃散，或胃苓湯；有胃氣痛逆的，用調氣平胃湯。

不能吃而且瘦，多是脾虛，適宜用山藥、茯苓、白朮、炙甘草、當歸、白芍、人參、雞內金、砂仁、陳皮、蓮子、黃米屑調服。

善於吃而瘦，多是有胃火，用瀉黃散，或者用太清飲去木通，加生地、白芍。所有食滯形成積滯的，用消食丸。

凡是白天陽氣旺盛，穀氣容易消化，可以吃飽；傍晚就陰氣旺盛，穀氣難以消化，飲食宜少。

夏天暑熱秋天轉涼，晚餐尤其適宜簡單清淡，那麼脾就不會睏倦、胃就不會滯塞了。