平脈

經典中說，正常人的常氣稟受於胃。胃是正常人的常氣來源。春天胃脈微微帶弦稱為平脈，夏天胃脈微微帶鉤稱為平脈，長夏胃脈微微軟弱稱為平脈，秋天胃脈微微帶毛稱為平脈，冬天胃脈微微帶石稱為平脈。按照經典所說，胃氣要在「微」字上體會認知。如果呈現弦象就表示胃氣減少，弦象明顯就沒有胃氣了。只有微微帶弦才表示其氣平和，所以稱為平脈。其餘以此類推。

經典說春天的脈象如弦。春季的脈是肝脈，屬東方木，是萬物開始生發的原因。所以脈氣來時軟弱，輕虛而滑，端直而長，所以稱為弦脈。與此相反的就是病脈。夏天的脈象如鉤。夏天的脈是心脈，屬南方火，是萬物繁盛生長的原因。所以脈氣來時旺盛、去時衰減，所以稱為鉤脈。與此相反的就是病脈。秋天的脈象如浮。秋天的脈是肺脈，屬西方金，是萬物收成的季節。所以脈氣來時輕虛而浮，來時急促、去時散開，所以稱為浮脈。與此相反的就是病脈。冬天的脈象如營。冬天的脈是腎脈，屬北方水，是萬物閉藏合聚的原因。所以脈氣來時深沉而有力，所以稱為營脈。與此相反的就是病脈。（營是內守的意思。）脾屬土，是獨特的臟器，用來灌溉四方。正常的脈象不容易見到，異常的脈象才可見到。按照脾脈正常的情況，就是胃氣在四季弦、鉤、毛、石脈中顯現，所以說正常的脈象不容易見到。如果脾胃受傷，那麼異常的脈象就可以見到了。

《脈經》說春季肝脈弦細而長稱為平脈，夏季心脈浮大而散稱為平脈，長夏脈大而舒緩稱為平脈，秋季肺脈浮澀而短稱為平脈，冬季腎脈沉軟而滑稱為平脈。按照《脈經》的說法，與經典相互參照，那麼脈理就精細而完備了。

凡是脈象不大不小，不數也不遲，不滑也不澀，不短也不長，浮沉位置正確的，就是平脈。

凡是病人的脈象不大不小，浮沉位置正確而且舒緩的，是陰陽平和的表現，病情即將康復。

《四言脈帖》說春天的弦脈、夏天的鉤脈、秋天的毛脈、冬天的石脈是平脈。不知道弦、鉤、毛、石的脈象，必須有胃氣才能稱為平脈。如果只有弦、只有鉤、只有毛、只有石，就是病脈。滑伯仁的《診家樞要》說長夏和四季的脈象，遲緩是平脈。本於《脈經》脾胃部所說「德則為緩，恩則為遲」的說法。不知道正常人一息四至，加上偶爾的太息，就有五至，這才是脾胃的平脈。三至就是遲脈，主寒、主虛，是病脈。

朱丹溪說：男子寸脈盛而尺脈弱，女子尺脈盛而寸脈弱。按照寸脈屬陽，男子陽氣旺盛，所以寸脈盛；尺脈屬陰，女子陰氣旺盛，所以尺脈盛。這是男女尺寸的平脈。《脈法》稱讚說左脈大就順應男子，右脈大就順應女子。按照男子本來就是氣旺血虛，左脈主血，左脈大於右脈，表示血充足，血充足就能使陽氣不致於獨亢。女子本來就是血旺氣虛，右脈主氣，右脈大於左脈，表示氣充足，氣充足就能使陰有所統攝。而且男子屬陽，所以左脈大；女子屬陰，所以右脈大。這是男女左右的平脈。朱丹溪在《格致餘論》中，把左右理解為醫生手的左右，說右脈大就順應男子，左脈大就順應女子，他的說法似乎有些牽強。

凡是肥胖的人脈象偏沉，瘦削的人脈象偏浮，身材高大的人脈象偏長，身材矮小的人脈象偏短，體格大的人脈象偏大，體格小的人脈象偏小，這是正常的。如果與此相反就是異常。