脈確

診法

診法

診法11
原文
經診以平旦者。陰氣未動。陽氣未散。飲食未進。經脈未盛。絡脈調均。氣血未亂。故乃可診有過之脈。
白話
在清晨進行診脈,是因為此時陰氣尚未擾動,陽氣尚未耗散,尚未進食,經脈尚未充盈,絡脈調和均勻,氣血尚未紊亂,因此可以診察出有病的脈象。
原文
經人一呼脈自動。一吸脈自動。呼吸定息。脈五動。閏以太息。命曰平人。按一呼一吸為一息。脈四動。然呼吸之間。必有一息長者。謂之太息。猶歲月之有閏。故脈五動。四動五動。平脈也。若三動則為不及。六動則為太過。皆病脈也。難經曰。呼出心與肺。吸入腎與肝。按呼吸之氣。系衛氣。吸非吸入。乃吸起也。蓋衛氣出下焦。而主之於肺。肺自下焦吸起。而呼出於鼻。一呼一吸。衛氣流行。晝夜循環。周而復始。故氣譬則火。火之氣。不通則不發。人之氣。不通則病。呼之氣。猶火之氣出而不入者也。難經呼出心與肺。吸入腎與肝之說似誤。
白話
經書說:人一次呼氣脈搏跳動兩次,一次吸氣脈搏跳動兩次。呼吸之間定息,脈搏跳動五次,加上一次長長的呼吸(太息),稱為正常健康的人。按:一次呼氣一次吸氣稱為一息,脈搏跳動四次。然而呼吸之間必定有一次較長的呼吸,稱為太息,如同年月中有閏月,因此脈搏跳動五次。四次、五次跳動,是正常的脈象。如果只有三次跳動則為不及,六次則為太過,都是病脈。《難經》說:呼氣出自心和肺,吸氣納入腎和肝。按:呼吸之氣屬於衛氣。吸並非吸入,而是吸起。因為衛氣出於下焦,由肺主管。肺從下焦吸起,而從鼻子呼出。一呼一吸,衛氣流行,晝夜循環,周而復始。所以氣譬如火,火氣不流通就不會燃燒,人的氣不流通就會生病。呼氣就像火氣外出而不返回。《難經》中「呼出心與肺,吸入腎與肝」的說法似乎有誤。
原文
崔紫虛四言脈訣。脈有七診。曰浮中沉。上下左右。消息求尋。按初持脈輕手於皮毛間。候其表。曰浮。次稍重手於肌肉間。候其半表半裡。曰中。次重手按至筋骨間。候其里曰沉。上謂上部。下謂下部。左謂左三部。右謂右三部。合為七診。又經有七診。謂獨大。獨小。獨疾。獨遲。獨寒。獨熱。獨陷下也。
白話
崔紫虛《四言脈訣》說:脈有七診,即浮、中、沉、上、下、左、右。診脈時要仔細尋找探求。按:初次持脈,輕輕將手放在皮毛之間,觀察表的狀態,稱為浮。其次稍重手在肌肉之間,觀察半表半裡的狀態,稱為中。再次重手按壓到筋骨之間,觀察裡的狀態,稱為沉。上指上部,下指下部,左指左三部,右指右三部。合起來共七診。另外經典又有七診:指脈象獨大、獨小、獨急、獨遲、獨寒、獨熱、獨陷下。
原文
四言脈訣。又有九候。舉按輕重。按輕下指曰舉。重下指曰按。寸關尺。每部有浮中沉三候。合為九候。又經有九候。脈經曰。九候者。每部中有天地人也。按經所謂天地人。另指頭與手足三部之動脈。不指寸關尺也。
白話
《四言脈訣》中又有九候,即舉按輕重。輕下指稱為舉,重下指稱為按。寸、關、尺每部有浮、中、沉三候,合起來共九候。另外經典中有九候。《脈經》說:九候是指每部中有天、地、人。按經典所說的天地人,另指頭部與手足三部的動脈,並非指寸關尺。
原文
經持脈有道。虛靜為保。(內虛則心不紛。外靜則心不擾。)春日浮。如魚之遊在波。
白話
經典說:持脈有一定的法則,虛心靜氣是關鍵。(內心虛靜則心緒不亂,外在平靜則心不被打擾。)春日脈象浮起,如同魚在水中游動。
原文
(浮非浮脈。乃浮起也。春日陽氣升。其脈浮起然如魚之在波。雖浮起而不甚浮也。)夏日在膚。泛泛乎萬物有餘。
白話
(浮不是指浮脈,而是指浮起。春日陽氣上升,脈象浮起如同魚在水中波紋,雖然浮起但並不過於浮。)夏日脈象在皮膚,浮泛而盛大,如同萬物有餘。
原文
(夏日陽氣盛。萬物有餘。故其脈浮大在膚。)秋日下膚。蟄蟲將去。
白話
(夏日陽氣旺盛,萬物有餘,因此脈象浮大在皮膚。)秋日脈象下沉到皮膚之下,如同蟄伏的蟲子將要離去。
原文
(秋日陽氣降。蟄蟲將去。故其脈漸沉而下膚。)冬日在骨。蟄蟲周密。君子居室。
白話
(秋日陽氣下降,蟄蟲將要離去,因此脈象逐漸下沉而脫離皮膚。)冬日脈象在骨,如同蟄蟲深藏周密,君子安居室內。
原文
(冬日陽氣伏。蟄蟲周密。君子居室。故其脈亦沉而在骨。)知內者。按而紀之。
白話
(冬日陽氣潛伏,蟄蟲周密,君子居室,因此脈象也沉而在骨。)了解內部臟腑情況的人,按脈而進行綱紀整理。
原文
(脈合內之臟腑。其盛衰按脈而綱紀之。是謂知內。)知外者。終而始之。
白話
(脈象與內在臟腑相合,其盛衰可按脈而歸納整理,這就是知內。)了解外部四時陰陽變化的人,觀察其終始循環。
原文
(四時陰陽之氣。終而復始。以脈之陰陽。合四時之陰陽。是謂知外。)此六者持脈之大道。
白話
(四時陰陽之氣,終而復始,以脈的陰陽變化配合四時的陰陽變化,這就是知外。)這六點是持脈的大原則。