脈症治方

血門

諸血(1)

血門31
原文
脈 經云:脈洪滑為血盛。脈澀弱為血虛。脈如瀉漆之狀者為亡血。脈芤為失血。細弦澀。按之無力。為脫血。浮弱。按之絕。為下血。煩咳脈芤者。為吐血。沉弦而數。為衄血。諸血症。身涼脈靜者生。身熱脈大者死。腸澼下膿血。弦絕則死。滑大則生。
白話
《脈經》說:脈象洪滑表示血氣旺盛;脈象澀弱表示血虛;脈象像傾倒油漆一樣(軟弱無力)的是亡血;脈象芤是失血;脈象細、弦、澀,按之無力,是脫血;脈象浮弱,按之欲絕,是下血;煩躁咳嗽而脈象芤的,是吐血;脈象沉弦而數,是衄血。各種血症,身體涼而脈象平靜的可以存活,身體熱而脈象洪大的會死亡。痢疾下膿血,脈象弦而斷絕則死,脈象滑大則生。
原文
症 丹溪云:有吐血咯血衄血唾血大小便血之異。又女人血崩血漏。大抵皆由火盛致血錯經妄行。脈必大而芤。或因怒氣而得者。經云:怒則氣逆傷肝。甚則嘔血。脈必弦大而芤。下血崩漏。亦屬熱與虛。蓋熱則流通。虛則下漏。脈必急疾而數。宜加詳審。
白話
症狀:朱丹溪說:有吐血、咯血、衄血、唾血、大小便出血等不同情況。另外,婦女有血崩、血漏。大體上都因為火氣旺盛,導致血液不循經脈而妄行,脈象必定洪大而芤。也有因為怒氣而得的,《內經》說:怒則氣逆傷肝,嚴重時會嘔血,脈象必定弦大而芤。下血、崩漏也屬於熱與虛,因為熱則血液流通,虛則血液下漏,脈象必定急疾而數,應當詳細審察。
原文
治 按經云:血從上出。皆是陽盛陰虛。有升無降。血隨氣上。越出上竅。宜補陰抑陽。氣降則血自歸經。血從下走。皆由內外有所感傷。濁熱凝停於胃內。隨氣下流。亦妄行之義。或云大便見血。為內傷絡脈所致。小便見血。為損傷心腎。陰火妄動所致。女人崩漏。皆由七情損傷。衝任所致。三者皆宜清氣降火。養心理脾為主。蓋氣清則血和。心脾旺則血有所統攝。而自無妄行之患矣。
白話
治療:按《內經》說:血從上部出來,都是陽盛陰虛,有升無降,血隨氣上,越出上竅。應當補陰抑陽,氣降則血自然回歸經脈。血從下部走,都是由內外有所感傷,濁熱凝滯停留在胃內,隨氣下流,也是妄行的意思。有人說大便出血是內傷絡脈所致,小便出血是損傷心腎、陰火妄動所致。婦女崩漏,都是由七情損傷衝任所致。這三種情況都應以清氣降火、養心理脾為主。因為氣清則血和,心脾旺盛則血有所統攝,自然就沒有妄行的憂患了。
原文
方 四物湯血主方。生血去熱。補虛益精。主女人用。男子血虛。亦宜用之。
白話
方劑:四物湯是治療血症的主方。能生血、去熱、補虛、益精。主要用於婦女,男子血虛也適合使用。
原文
川芎(清陽、和血行血、肝經藥、春天倍用、女人加此味,去蘆八分)。
白話
川芎(清陽、和血行血,肝經藥,春天用量加倍,婦女加此藥,去蘆,八分)。
原文
川歸(潤中、和血養血、腎經藥、冬月倍用,去蘆酒浸曬乾、一錢五分)。
白話
川歸(潤中、和血養血,腎經藥,冬月用量加倍,去蘆,酒浸曬乾,一錢五分)。
原文
白芍藥(緩中、破血、心脾、經藥、夏月倍用、酒炒一錢二分)。
白話
白芍藥(緩中、破血,心脾經藥,夏月用量加倍,酒炒,一錢二分)。
原文
地黃(涼血用生、補血用熟、滋陰生血、肺經藥、秋月倍用、薑汁浸曬乾、一錢、男子加此味)。
白話
地黃(涼血用生地黃,補血用熟地黃,滋陰生血,肺經藥,秋月用量加倍,薑汁浸曬乾,一錢,男子加此藥)。
原文
上為㕮咀。每服姜一片。水煎食遠服。隨有他症。依後加減。此方春宜加防風。夏宜加黃芩。秋宜加天門冬。冬宜加桂枝。此常服順四時之氣。而加減未有不中者也。
白話
以上藥材切碎。每次服用加生薑一片,水煎,飯後遠服。隨有其他症狀,依照後面加減。此方春天宜加防風,夏天宜加黃芩,秋天宜加天門冬,冬天宜加桂枝。這是常服順應四時之氣的方法,這樣加減沒有不恰當的。
原文
血虛腹痛。微汗惡風。加官桂(七分)、倍芍藥、嗽痰。加桑白皮、杏仁、麻黃、貝母(各等分)。
白話
血虛腹痛,微汗惡風:加官桂(七分),白芍藥加倍。咳嗽有痰:加桑白皮、杏仁、麻黃、貝母(各等分)。
原文
大便秘。加桃仁、大黃、麻仁、枳殼(減半余各等分)。
白話
大便秘結:加桃仁、大黃、麻仁、枳殼(枳殼用量減半,其餘各等分)。
原文
血虛頭眩。加天麻、防風、荊芥穗(各一錢)。
白話
血虛頭眩:加天麻、防風、荊芥穗(各一錢)。
原文
虛寒脈微。氣難布息。不渴。便清。加乾薑附子(各一錢)。
白話
虛寒脈微,氣難以布息,不渴,小便清:加乾薑、附子(各一錢)。
原文
中濕。身重無力。身冷微汗。加蒼朮、白朮、白茯苓(各一錢二分)。
白話
中濕,身重無力,身冷微汗:加蒼朮、白朮、白茯苓(各一錢二分)。
原文
筋惕肉瞤。屬血虛也。加天麻、人參(各一錢傷寒筋惕肉瞤自有本條)
白話
筋惕肉瞤,屬於血虛:加天麻、人參(各一錢。傷寒筋惕肉瞤自有本條)。
原文
轉筋屬熱。加酒芩、紅花、木瓜、蒼朮(各等分)。
白話
轉筋屬於熱:加酒炒黃芩、紅花、木瓜、蒼朮(各等分)。
原文
兩脅脹滿。加枳實、半夏(各八分)、白朮(一錢)、去地黃、身上虛癢。加黃芩、防風、煎調浮萍末(一錢)。
白話
兩脅脹滿:加枳實、半夏(各八分),白朮(一錢),去地黃。身上虛癢:加黃芩、防風,煎湯調浮萍末(一錢)。
原文
小便秘澀。屬血虛。加茯苓、澤瀉(各八分)、牛膝(一錢)、甘草梢(五分)。
白話
小便秘澀,屬於血虛:加茯苓、澤瀉(各八分)、牛膝(一錢)、甘草梢(五分)。
原文
盜汗屬陰虛者。加麥門冬、知母、黃耆、浮麥、麻黃根(各等分)。
白話
盜汗屬於陰虛者:加麥門冬、知母、黃耆、浮小麥、麻黃根(各等分)。
原文
自汗。加人參、黃耆、麻黃根(各一錢)、桂枝(五分)。
白話
自汗:加人參、黃耆、麻黃根(各一錢),桂枝(五分)。
原文
勞瘵陰虛火動。加白茯苓、貝母、陳皮、款冬花、杏仁、黃柏、知母(各一錢)、甘草(三分)有熱。再加秦艽、地骨皮(各一錢)。
白話
勞瘵陰虛火動:加白茯苓、貝母、陳皮、款冬花、杏仁、黃柏、知母(各一錢),甘草(三分)。有熱:再加秦艽、地骨皮(各一錢)。
原文
陰虛喘嗽。或吐紅者。加知母、貝母、黃柏、五味子(十二粒)、人參、麥門冬、桑白皮、地骨皮、牡丹皮、款冬花、紫菀(各等分如肺火盛者去人參換沙參)。
白話
陰虛喘嗽,或吐血者:加知母、貝母、黃柏、五味子(十二粒),人參、麥門冬、桑白皮、地骨皮、牡丹皮、款冬花、紫菀(各等分。如果肺火盛者,去人參換沙參)。
原文
陰虛發熱。煩渴不能坐臥。加麥門冬、山梔、黃柏、知母(各一錢)。
白話
陰虛發熱,煩渴不能坐臥:加麥門冬、山梔子、黃柏、知母(各一錢)。
原文
陰虛潮熱。加柴胡、知母、黃芩、地骨皮(各一錢)。
白話
陰虛潮熱:加柴胡、知母、黃芩、地骨皮(各一錢)。
原文
半身不遂。左邊。加桃仁、紅花(各八分)、薑汁(半盞)、竹瀝(一盞)。
白話
半身不遂(左邊):加桃仁、紅花(各八分),薑汁(半盞),竹瀝(一盞)。
原文
血痢。加黃連、荊芥穗、地榆(各一錢)、木香(五分)、枳殼(七分)。
白話
血痢:加黃連、荊芥穗、地榆(各一錢),木香(五分),枳殼(七分)。
原文
風虛眩運。加天麻、秦艽、羌活(各一錢)。腳氣衝心。加炒黃柏(一錢)。口乾煩渴。加麥門冬、烏梅(各一錢)。
白話
風虛眩暈:加天麻、秦艽、羌活(各一錢)。腳氣衝心:加炒黃柏(一錢)。口乾煩渴:加麥門冬、烏梅(各一錢)。
原文
四肢冷氣痛。加良薑、玄胡索、木香、吳茱萸(各等分)。
白話
四肢冷氣痛:加良薑、延胡索、木香、吳茱萸(各等分)。
原文
血氣虛弱。起則無力而倒。加白朮、陳皮、人參(各一錢)。
白話
血氣虛弱,起身無力而倒:加白朮、陳皮、人參(各一錢)。
原文
血虛刺痛。五心熱。加山梔、香附、烏藥(各一錢)、官桂、青皮(各五分)。
白話
血虛刺痛,五心煩熱:加山梔子、香附、烏藥(各一錢),官桂、青皮(各五分)。
原文
血虛甚者。加人參、附子(各一錢)、暑月。再加麥門冬(八分)、五味子(十粒)。
白話
血虛嚴重者:加人參、附子(各一錢)。暑月:再加麥門冬(八分)、五味子(十粒)。