脈症治方

痰門

諸痰(1)

痰門39
原文
脈 脈滑者多痰。脈滑大為痰火。寸口洪滑為痰。右寸浮滑而疾為痰嗽。兩關洪滑而細為胃中濕痰。宜下之。左寸關弦滑為痰厥頭痛。關脈滑大者。膈中有痰。宜吐之。病人諸藥不效。兩關脈。或伏或大者。痰也。按經云。浮滑為風痰。沉滑為痰氣。緊滑為寒痰。或結或伏為郁痰。又曰痰飲。又脈弦甚者飲也。脈浮滑而緊為痰嗽。病人眼皮及眼下如灰煙黑者痰也。
白話
脈象:脈滑者多痰。脈滑而大為痰火。寸口脈洪滑為痰。右寸脈浮滑而疾為痰嗽。兩關脈洪滑而細為胃中濕痰,應當用下法。左寸關脈弦滑為痰厥頭痛。關脈滑大者,膈中有痰,應當用吐法。病人用了各種藥物都沒有效果,兩關脈要麼伏要麼大,這是痰。根據經書說:浮滑為風痰,沉滑為痰氣,緊滑為寒痰,或結或伏為鬱痰。又說痰飲。又脈象弦甚者為飲。脈浮滑而緊為痰嗽。病人眼皮及眼下像灰煙一樣黑的,是痰。
原文
症 按丹溪云:有熱痰。食積痰。風痰。老痰。寒痰。郁痰之異。又云:諸病尋痰火。痰火生異症。痰之為物。隨氣升降。無處不到。王節齋云:痰屬濕。乃津液所化。因風寒濕熱之感。七情飲食所傷。以致氣逆濁液。變為痰也。或吐咯上出。或凝滯胸膈。或留聚腸胃。或客於脈絡四肢。隨氣升降。遍身上下。無處不到。但有新久輕重之殊耳。新而輕者。形色清白稀薄。氣味亦淡。久而重者。黃濁稠黏凝結。咳之難出。漸成惡味。宜詳辨之。
白話
症狀:按丹溪說:有熱痰、食積痰、風痰、老痰、寒痰、鬱痰的不同。又說:各種疾病要尋找痰火,痰火會產生異常的症狀。痰這種東西,隨著氣升降,無處不到。王節齋說:痰屬於濕,是津液所化,因為風寒濕熱的感觸,七情飲食的損傷,導致氣逆濁液,變成了痰。有的吐咯出來,有的凝滯在胸膈,有的留聚在腸胃,有的停留在脈絡四肢,隨著氣升降,遍及上下全身,無處不到。只是有新久輕重的差別罷了。新而輕的,形色清白稀薄,氣味也清淡;久而重的,黃濁稠黏凝結,咳之難出,逐漸變成惡味。應當仔細辨別。
原文
治 按節齋云:痰生於脾胃。宜實脾燥濕為主。又曰痰隨氣而升。宜順氣為先。分導次之。蓋氣升屬火。故順氣在於降火。熱痰則清之。濕痰則燥之。風痰則散之。郁痰則開之。頑痰則軟之。食積痰則消之。在上者吐之。在中者下之。中氣虛者。因中氣以運之。若攻之太重。則胃氣虛而痰愈甚矣。用者詳之。
白話
治療:按節齋說:痰生於脾胃,應當以實脾燥濕為主。又說痰隨氣而升,應當以順氣為先,分導其次。因為氣升屬於火,所以順氣在於降火。熱痰則清之,濕痰則燥之,風痰則散之,鬱痰則開之,頑痰則軟之,食積痰則消之。在上者用吐法,在中者用下法。中氣虛的,依靠中氣來運化痰。如果攻伐太過,就會胃氣虛而痰更加嚴重了。用方者要仔細考慮。
原文
方 二陳湯痰主方。總治一身之痰。如要上行。加引上藥。如要下行。加引下藥。
白話
方劑:二陳湯是治療痰的主方,總治全身的痰。如果要使藥力上行,加入引藥上行;如果要使藥力下行,加入引藥下行。
原文
陳皮(和脾、消痰、溫中,去白、一錢五分)。
白話
陳皮(和脾、消痰、溫中,去白,一錢五分)。
原文
白茯苓(利竅、行濕、和中,去皮、一錢二分)。
白話
白茯苓(利竅、行濕、和中,去皮,一錢二分)。
原文
半夏(燥濕、除痰、溫中、薑製、一錢二分)。甘草(和中、瀉火、炙、三分)。
白話
半夏(燥濕、除痰、溫中、薑製,一錢二分)。甘草(和中、瀉火、炙,三分)。
原文
上作一服。姜三片。煎。不拘時服。兼有他症。依後加減。
白話
以上為一服。生薑三片,煎煮,不拘時間服用。兼有其他症狀,依照後面的加減法。
原文
春月。宜加川芎、夏。加黃連、秋。加知母、冬。加生薑。
白話
春季:宜加川芎;夏季:加黃連;秋季:加知母;冬季:加生薑。
原文
熱痰。加青黛、黃連、栝蔞仁、枳實(各等分)
白話
熱痰:加青黛、黃連、栝蔞仁、枳實(各等分)。
原文
濕痰。加黃芩、蒼朮、白朮、枳實、香附、倍半夏(余各等分)。
白話
濕痰:加黃芩、蒼朮、白朮、枳實、香附,半夏加倍(其餘各等分)。
原文
酒痰。加青黛、栝蔞仁、葛粉、蒼朮、黃連、扁豆(各等分)。
白話
酒痰:加青黛、栝蔞仁、葛粉、蒼朮、黃連、扁豆(各等分)。
原文
食積痰。加白朮、枳實、山楂、神麯、白豆蔻仁(各等分)。
白話
食積痰:加白朮、枳實、山楂、神麯、白豆蔻仁(各等分)。
原文
風痰。加南星、白附子、殭蠶、皂角、天麻(各等分)、竹瀝、薑汁。
白話
風痰:加南星、白附子、殭蠶、皂角、天麻(各等分),竹瀝、薑汁。
原文
頑痰。加海石、栝蔞仁、香附、青礞石(煆金色)、或煎或丸。
白話
頑痰:加海石、栝蔞仁、香附、青礞石(煆至金色),或煎湯或製丸。
原文
寒痰。加白朮(一錢五分)、薑汁(半盞)、枳殼、南星、白附子(各八分)、殭蠶、牙皂(各五分)。
白話
寒痰:加白朮(一錢五分)、薑汁(半盞)、枳殼、南星、白附子(各八分)、殭蠶、牙皂(各五分)。
原文
郁痰。加蒼朮、川芎、香附、栝蔞仁、海石(各等分)。
白話
鬱痰:加蒼朮、川芎、香附、栝蔞仁、海石(各等分)。
原文
痰厥頭痛。加川芎(七分)、石膏(一錢五分)、倍半夏。
白話
痰厥頭痛:加川芎(七分)、石膏(一錢五分),半夏加倍。
原文
痰因火逆上。降火為先。加白朮(一錢五分)、枳實(一錢)、黃芩、黃連(各八分)、軟石膏(煆一錢五分)
白話
痰因火逆上:降火為先。加白朮(一錢五分)、枳實(一錢)、黃芩、黃連(各八分)、軟石膏(煆,一錢五分)。
原文
血虛有痰。加天門冬、麥門冬、知母、當歸、香附、栝蔞仁(各等分)、竹瀝(一盞)、姜汗(半盞)、帶血者。再加黃芩、白芍藥、桑白皮(各八分)
白話
血虛有痰:加天門冬、麥門冬、知母、當歸、香附、栝蔞仁(各等分),竹瀝(一盞),薑汁(半盞)。帶血者,再加黃芩、白芍藥、桑白皮(各八分)。
原文
眩暈嘈雜者。火動其痰也。加梔子、黃芩、黃連、白朮(各一錢)
白話
眩暈嘈雜者:是火動其痰。加梔子、黃芩、黃連、白朮(各一錢)。
原文
脾虛。宜補中氣以運痰。加人參、白朮、白芍藥、神麯、麥芽(各等分)、兼升提。
白話
脾虛:宜補中氣以運化痰。加人參、白朮、白芍藥、神麯、麥芽(各等分),兼用升提藥。
原文
內傷挾痰。加人參、白朮、當歸、黃耆、白芍藥(各等分)、兼竹瀝(一盞)、薑汁(半盞)、傳送。
白話
內傷挾痰:加人參、白朮、當歸、黃耆、白芍藥(各等分),兼用竹瀝(一盞)、薑汁(半盞)以傳送。
原文
喉中有物。咯不出。咽不下。此痰結也。加海石、栝蔞仁、杏仁、桔梗、連翹、香附、玄明粉(各等分)、竹瀝、薑汁(各半盞)
白話
喉中有物,咯不出,咽不下:這是痰結。加海石、栝蔞仁、杏仁、桔梗、連翹、香附、玄明粉(各等分),竹瀝、薑汁(各半盞)。
原文
痰在脅下。加白芥子、貝母、青皮(各等分)、竹瀝、薑汁(各半盞)
白話
痰在脅下:加白芥子、貝母、青皮(各等分),竹瀝、薑汁(各半盞)。
原文
風嗽。加川芎(七分)、細辛、五味(各五分)、款冬花、貝母(各一錢)寒嗽。
白話
風嗽:加川芎(七分)、細辛、五味子(各五分)、款冬花、貝母(各一錢)。寒嗽:
原文
加杏仁、麻黃、旋覆花、貝母、桔梗(各等分)。
白話
加杏仁、麻黃、旋覆花、貝母、桔梗(各等分)。
原文
痰嗽。加桑白皮、杏仁、貝母、栝蔞仁(各一錢)、五味子(五分)
白話
痰嗽:加桑白皮、杏仁、貝母、栝蔞仁(各一錢)、五味子(五分)。
原文
熱嗽。加桑白皮、地骨皮、天門冬、黃芩、貝母(各等分)
白話
熱嗽:加桑白皮、地骨皮、天門冬、黃芩、貝母(各等分)。
原文
嗽而脅肋痛。加枳殼、桔梗、香附、青黛、白芥子(各等分)
白話
咳嗽而脅肋痛:加枳殼、桔梗、香附、青黛、白芥子(各等分)。
原文
傷風咳嗽生痰。加黃芩、前胡、紫蘇、桔梗、川芎、白芷(各等分)。
白話
傷風咳嗽生痰:加黃芩、前胡、紫蘇、桔梗、川芎、白芷(各等分)。
原文
食鬱有痰。加南星、香附、黃連、枳實(各等分)。
白話
食鬱有痰:加南星、香附、黃連、枳實(各等分)。
原文
中脘停痰不下。作嘔。加砂仁、黃連、枳實(各八分)、薑汁(半盞)。頭眩。加川芎、白芷、天麻(各八分)。
白話
中脘停痰不下,作嘔:加砂仁、黃連、枳實(各八分),薑汁(半盞)。頭眩:加川芎、白芷、天麻(各八分)。
原文
寒熱往來。屬痰。加黃芩(八分)、柴胡(一錢)。
白話
寒熱往來,屬於痰:加黃芩(八分)、柴胡(一錢)。
原文
嘔逆屬寒。加丁香、砂仁(各七分)、薑汁(一盞) 屬。加黃連、薑汁、竹瀝。
白話
嘔逆屬寒:加丁香、砂仁(各七分)、薑汁(一盞)。屬熱:加黃連、薑汁、竹瀝。
原文
脾胃不和。加白朮、白扁豆、砂仁(各等分)。
白話
脾胃不和:加白朮、白扁豆、砂仁(各等分)。
原文
心下怔忡。屬痰。加麥門冬、枳實、竹茹(各等分)。
白話
心下怔忡,屬於痰:加麥門冬、枳實、竹茹(各等分)。
原文
脾黃。加白朮、厚朴、蒼朮(各一錢)、草果(七分)。
白話
脾黃:加白朮、厚朴、蒼朮(各一錢)、草果(七分)。
原文
胃脘有熱。吞醋吐酸水。加黃連、吳茱萸(炒)、白扁豆、白朮(各一錢)、厚朴、蒼朮、(各八分)、青皮(五分)、砂仁(五分)。
白話
胃脘有熱,吞醋吐酸水:加黃連、吳茱萸(炒)、白扁豆、白朮(各一錢)、厚朴、蒼朮(各八分)、青皮(五分)、砂仁(五分)。