原文
脈 淋家之脈。尺細而數。左尺脈數。富人則陰中生瘡。男子則為氣淋。肺脈浮弦而澀。為便閉。鼻頭色黃者。小便難。尺寸急數。為小便閉。右寸肺主之。左尺腎膀胱主之。尺脈芤者。便血。尺脈實數者。熱結膀胱而小便淋瀝不利也。遺精白濁。女人帶下赤白。尺寸必洪大而澀。按之無力。或細微。或沉緊而澀。皆為元氣不足。又云：急疾者難治。遲者易治。女人兩尺弦細者。必白帶。洪數者。必赤帶。淋濁帶下。皆下焦濕熱之所為也。疝脈。關尺弦急。或寸口弦緊為寒。豁大急搏為熱。沉遲浮澀皆為疝。痛視在何部。而知其臟。如心肝脾肺腎之屬。各按本經脈症治之。又云：牢急者生。弱急者死。崩漏之脈。兩尺洪數而疾為熱。微遲弦細為寒。寸微。關弦。尺芤。為氣盛血衰。大抵血崩之脈。屬火者脈多洪數。又云：遲緩者易治。急疾者難治。
脈象：淋證患者的脈象，尺脈細而數。左尺脈數，妇人则阴中生疮，男子则为气淋。肺脈浮弦而澀，为便闭。鼻头色黄者，小便困难。尺寸急数，为小便闭。右寸肺脉主之。左尺肾与膀胱主之。尺脈芤者，便血。尺脈实数者，热结膀胱而小便淋沥不利。遗精白浊，女人带下赤白，尺寸必洪大而澀，按之无力，或细微，或沉紧而澀，皆为元气不足。又说：急疾者难治，迟者易治。女人两尺弦细者，必白带；洪数者，必赤带。淋浊带下，皆下焦湿热所为。疝脈，关尺弦急，或寸口弦紧为寒，豁大急搏为热，沉迟浮澀皆为疝。疼痛看在何部，而知其脏，如心肝脾肺肾之属，各按本经脉症治疗。又说：牢急者生，弱急者死。崩漏之脈，两尺洪数而疾为热，微迟弦细为寒，寸微，关弦，尺芤，为气盛血衰。大抵血崩之脈，属火者脉多洪数。又说：迟缓者易治，急疾者难治。
原文
症 丹溪云：淋有五。皆屬於熱。又云小便滴瀝痛者淋。急滿不痛者。謂之閉也。亦有痰氣閉塞於上。熱結於下。宜吐以提其氣。氣升則水自降。而熱自除。蓋氣乘其水。而氣不得下輸。熱結膀胱。而小便淋閉不利也。譬如滴水之器。必上竅通而下竅之水出焉。其斯之謂歟。戴氏云：便濁帶下。俱屬濕熱。雖有赤白之異。終無寒熱之分。河間云：天氣熱則水渾濁。寒則澄清。由此觀之。濕熱明矣。蓋寒則堅凝。而熱則流通故也。何疑之有哉。集成云疝之一症。專主肝經。腎經絕無相干。或曰：肝經與衝任督脈所會。聚於陰器。傷於寒。則陰縮。傷於熱。則縱挺不收。蓋木性急速。火性暴。而痛亦暴也。前人論疝甚多。或曰膀胱。或曰腎。或曰小腸氣。其實皆歸於肝經也。大抵此病始於濕熱在經。遏而至久。又得寒氣外束。不得疏散。所以作痛。若只作寒論。恐為未備。必兼濕熱乃可。內經曰：陰虛陽摶謂之崩。按東垣論云：由脾胃氣虧。下陷於腎。與相火相合。濕熱下迫。而致崩也。亦有腎水枯竭。真陰虛損。不能鎮守胞絡相火。故血走而崩也。蓋脾胃氣血之本。心者血之府。脈者人之神。俱不足而生火。火得以乘虛。而迫血妄行也。宜詳治之。
症狀：丹溪说：淋证有五种，皆属于热。又说小便滴沥疼痛者为淋，急满不痛者，谓之闭。也有痰气闭塞于上，热结于下，宜用吐法提其气，气升则水自降，而热自除。盖气乘其水，而气不得下输，热结膀胱，而小便淋闭不利。譬如滴水的器具，必须上窍通而下窍的水才能流出，就是这个道理。戴氏说：便浊带下，俱属湿热，虽有赤白之异，终无寒热之分。河间说：天气热则水浑浊，天气寒则水澄清。由此观之，湿热明确了。盖寒则坚凝，而热则流通之故。有何可疑呢。集成说疝这一症，专主肝经，与肾经绝无相干。或者说：肝经与冲任督脉相会，聚于阴器，伤于寒则阴缩，伤于热则纵挺不收。盖木性急速，火性暴烈，而痛也暴。前人论述疝甚多，有的说膀胱，有的说肾，有的说小肠气，其实在肝经。大抵此病始于湿热在经，遏制日久，又得寒气外束，不得疏散，所以作痛。若只作寒论，恐怕不够完备，必须兼论湿热方可。内经说：阴虚阳搏谓之崩。按东垣论说：由脾胃气亏，下陷于肾，与相火相合，湿热下迫，而致崩。也有肾水枯竭，真阴虚损，不能镇守胞络相火，故血走而崩。盖脾胃为气血之本，心为血之府，脉为人之神，俱不足而生火，火得以乘虚，而迫血妄行。宜详细治疗。
原文
治 治法云：淋屬濕熱。宜五苓，加山梔、木通、老人血氣虛而淋。
治疗：治法说：淋证属湿热，宜用五苓散，加山梔、木通。老人血气虚而淋。
原文
宜參、耆、歸、朮、帶木通、山梔、腎虛者補腎。兼利小便。不可獨用利藥。死血者。四物湯，加牛膝主之。痰氣滯於上焦。宜二陳吐之。若濕熱流注下焦。熱結膀胱。而小便閉澀。用益原散。以黃柏、山梔、澤瀉、煎湯調下。切當大抵淋閉之症。有肺燥不能生水。治宜清金。車前子、茯苓、麥門冬、黃芩之類。有熱結膀胱。宜瀉膀胱火。黃柏、知母之類。有脾濕不運。而精不升。故肺不能生水。當燥濕健脾。蒼白朮、陳皮之類。治各有別。丹溪云：濁與帶同是濕熱。白屬氣。赤屬血。治以清熱滲濕為主。氣虛入參朮。血虛入芎歸。甚者必用吐以提其氣。下用二陳。加二朮、白芍藥、黃柏、煎服。
宜用人参、黄耆、当归、白朮，带木通、山梔。肾虚者补肾，兼利小便，不可独用利药。死血者，四物汤加牛膝主之。痰气滞于上焦，宜二陈汤吐之。若湿热流注下焦，热结膀胱，而小便闭涩，用益原散，以黄柏、山梔、泽泻煎汤调下，颇为适当。大抵淋闭之症，有肺燥不能生水，治宜清金，用车前子、茯苓、麦门冬、黄芩之类。有热结膀胱，宜泻膀胱火，用黄柏、知母之类。有脾湿不运，而精不升，故肺不能生水，当燥湿健脾，用苍白朮、陈皮之类。治疗各有区别。丹溪说：浊与带同是湿热，白属气，赤属血，治以清热渗湿为主。气虚加人参、白朮，血虚加川芎、当归。严重者必须用吐法提其气，下焦用二陈汤，加二朮、白芍药、黄柏煎服。
原文
丸藥以樗根、白皮、黃柏、青黛、乾薑、滑石、蛤粉、神麯、糊丸服。或用六味地黃丸尤妙。亦有思慮過度。則水火不交。快情恣欲。而精元失守。故尿前尿後。凝結流下。名曰白濁。亦曰遺精。宜抑火養心。安脾。實腎。則水火相交。其流固自清矣。辨疑錄云：疝症本濕熱。怒氣傷肝。房勞過傷。心腎胞絡之火鬱結於內。蓋小腸乃多氣少血之經。心氣鬱結。則腑受邪。肝氣一盛。而子亦盛矣。故二氣攻入小腸膀胱。而痛作矣。治用五苓散。內加行氣之藥。乃利小便出邪之法。按藥性云：豬苓澤瀉。分陰陽以和心。心與小腸為表裡。心和則小腸之氣亦通矣。白朮利腰臍間濕。並死血。茯苓淡滲利竅行濕。桂伐肝邪。伐其本也。加茴香。善治小腸之氣。金鈴子橘核。去膀胱腎氣。檳榔墜下。少加木通。以為導引小腸之火出也。治亦近理。又法治疝、蓋因濕熱為寒鬱而發。用山梔子以降濕熱。烏頭以破寒鬱。二味皆下焦之藥。而烏頭為梔子所引。其效甚速。女人崩漏。多因七情之火內動。或因氣所使而下。急則治其標。白芷湯。調下百草霜。甚者棕櫚灰。蓮蓬灰。血餘灰。俱妙。
丸药用樗根、白皮、黄柏、青黛、干姜、滑石、蛤粉、神曲糊丸服用。或用六味地黄丸尤其妙。也有思虑过度，则水火不交，快情纵欲，而精元失守，故尿前尿后凝结流下，名曰白浊，也叫遗精。宜抑火养心，安脾，实肾，则水火相交，其流固自清。辨疑录说：疝症本属湿热，怒气伤肝，房劳过伤，心肾胞络之火郁结于内。盖小肠乃多气少血之经，心气郁结则腑受邪，肝气一盛，而子亦盛，故二气攻入小肠膀胱，而痛发作。治用五苓散，内加行气之药，乃利小便出邪之法。按药性说：猪苓、泽泻，分阴阳以和心，心与小肠为表里，心和则小肠之气亦通。白朮利腰脐间湿，并死血，茯苓淡渗利窍行湿，桂枝伐肝邪，伐其根本。加茴香，善治小肠之气。金铃子、橘核，去膀胱肾气，槟榔坠下，少加木通，以为导引小肠之火外出，治亦近理。又法治疝，盖因湿热为寒郁而发，用山梔子以降湿热，乌头以破寒郁，二味皆下焦之药，而乌头为梔子所引，其效甚速。女人崩漏，多因七情之火内动，或因气虚所使而下，急则治其标，用白芷汤调下百草霜，重者棕榈灰、莲蓬灰、血余灰，俱妙。
原文
緩則治其本。以四物湯。加參朮、黃耆、便制香附、地榆、蒲黃、荊芥穗（各等分）、升麻、（五分）、屢治有效。宜隨症加減用之。
缓则治其本，以四物汤加人参、白朮、黄耆、便制香附、地榆、蒲黄、荆芥穗（各等分）、升麻（五分），屡治有效，宜随症加减用之。
原文
白朮（一錢） 赤茯苓（一錢） 澤瀉（一錢） 木通（一錢五分） 滑石（一錢） 桂（三分） 郁李仁（八分） 黃芩（一錢） 山梔子（一錢） 甘草梢（五分） 秋石（一錢） 黃柏（童便炒一錢）
白朮（一钱）赤茯苓（一钱）泽泻（一钱）木通（一钱五分）滑石（一钱）桂（三分）郁李仁（八分）黄芩（一钱）山梔子（一钱）甘草梢（五分）秋石（一钱）黄柏（童便炒一钱）
原文
血淋。加當歸（一錢五分）、生地黃（一錢）、牛膝（一錢）、藕節、側柏葉（各一錢），去桂。
血淋，加当归（一钱五分）、生地黄（一钱）、牛膝（一钱）、藕节、侧柏叶（各一钱），去桂。
原文
氣淋。加青皮、香附、海石（各一錢）、沉香（五分）。
气淋，加青皮、香附、海石（各一钱）、沉香（五分）。
原文
結熱蓄於下焦。成砂石淋。加歸尾（一錢）、黃柏（加一倍）、大黃（三錢）。
结热蓄于下焦，成砂石淋，加归尾（一钱）、黄柏（加一倍）、大黄（三钱）。
原文
小便血出如淋。加歸身尾、小薊根、生地黃、側柏葉、藕節、蒲黃（生用各等分）、小便前後血。加同上。
小便血出如淋，加归身尾、小蓟根、生地黄、侧柏叶、藕节、蒲黄（生用各等分），小便前后血，加同上。
原文
小便閉不通。加車前子（一錢五分）、大黃（生三錢或五錢）、海金砂（一錢）、小便澀。
小便闭不通，加车前子（一钱五分）、大黄（生三钱或五钱）、海金砂（一钱），小便涩。
原文
小便多。或不禁。或不時遺出。以八味丸。減澤瀉一半。
小便多，或不禁，或不时遗出，以八味丸，减泽泻一半。
原文
黃柏、知母、煎湯吞下。一月即效。亦可治久遠遺精白濁。
黄柏、知母煎汤吞下，一月即效。亦可治久远遗精白浊。
原文
又方 加減分清飲治赤白濁。夢遺精滑。及女人赤白帶下。
又方：加减分清饮治赤白浊，梦遗精滑，及女人赤白带下。
原文
白朮 白茯神 麥門冬 黃連 黃柏 益智仁 川萆薢 石菖蒲 烏藥 澤瀉 牡蠣 石蓮肉（各等分）。上作一服。水一鍾半。薑棗煎。食前服。血虛。加當歸、地黃（各等分）。氣虛。加黃耆、人參（各等分）。
白朮、白茯神、麦门冬、黄连、黄柏、益智仁、川萆薢、石菖蒲、乌药、泽泻、牡蛎、石莲肉（各等分）。上作一服，水一钟半，薑枣煎，食前服。血虚，加当归、地黄（各等分）。气虚，加黄耆、人参（各等分）。
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