脈症治方

燥門

消渴

燥門6
原文
脈 兩寸脈滑者為上消。兩關洪數者為中消。兩尺浮大為下消。濡散為氣實血虛。洪大為陽盛陰虛。脈沉小有力者可治。實大浮澀者皆難治。
白話
脈象:兩寸脈滑者為上消。兩關脈洪數者為中消。兩尺脈浮大者為下消。濡散為氣實血虛。洪大為陽盛陰虛。脈沉小有力者可以治療。實大浮澀者都難以治療。
原文
症 內經云:二陽結謂之消。東垣云:二陽者。手足陽明也。手陽明。大腸主津。病則目黃口乾。是津不足也。足陽明。胃主血。熱則消穀善飢。胃中伏火。火爍而血乾涸也。津血不足。而消渴生矣。雖有三者之分。因於火則一也。上消者心移熱於肺。多飲而渴。少食而嘔。中消者。脾移熱於胃也。善食而瘦。大便燥。而小便黃。下消者。腎移熱於膀胱也小便淋濁。如脂膏之狀。大抵渴症皆因膏粱甘肥之變。或過服金石熱藥。致陽盛陰虛。津液不足。結而不潤。皆責於火也。
白話
症狀:《內經》說:二陽結滯叫做消渴。李東垣說:二陽就是手足陽明經。手陽明是大腸經,主津液,生病就眼睛發黃、口乾,這是津液不足。足陽明是胃經,主血,胃熱就消穀善飢,胃中有伏火,火熱烤灼使血液乾涸。津液血液不足,消渴就產生了。雖然有三者的分別,因為火熱的原因則是一樣的。上消是心移熱於肺,多飲水卻口渴,吃得少卻嘔吐。中消是脾移熱於胃,吃得多卻消瘦,大便乾燥,小便發黃。下消是腎移熱於膀胱,小便淋濁,像油脂膏狀一般。大抵口渴症都是因為膏粱肥甘的變化,或者過服金石溫熱藥物,導致陽盛陰虛,津液不足,凝結不能滋潤,都歸咎於火熱。
原文
治 宜養肺降火生血為主。或曰上消渴。是心火刑煉肺金所致。治宜降火清金。
白話
治療:適宜以養肺、降火、生血為主。有一種說法認為上消渴,是心火刑剋肺金所導致,治療適宜降火清金。
原文
以黃連、麥門冬、蘭草、白豆蔻、仁梨、藕汁,加升麻、黃柏、之類。清氣上升。而渴自止矣。中消渴者。胃中伏火。不生津液。食已則飢。不營肌肉。宜芩、連、石膏、治之。甚者。調胃承氣湯。下消渴者。煩躁引飲。耳輪焦。小便如膏。正所謂焦煩水易虧是也。此為腎消。宜六味地黃丸主之。聖濟總錄云:未傳能食者。必發癰疽背瘡。不能食者。必得中滿豉脹。背為不治之症。潔古分而治之。能食而渴者。白虎加人參湯。不能食而渴者。錢氏白朮散。倍加乾葛治之。上下既平。則不復傳下矣。方 五汁飲總治三消
白話
用黃連、麥門冬、蘭草、白豆蔻、仁梨、藕汁,加上升麻、黃柏之類的藥物。清氣上升,口渴自然停止。中消渴,是胃中有伏火,不能生津液,吃完東西就餓,不能滋養肌肉,適宜用黃芩、黃連、石膏來治療。嚴重的用調胃承氣湯。下消渴,煩躁一直想喝水,耳輪發焦,小便像膏脂,正是所說的焦躁水液容易虧損,這是腎消,適宜用六味地黃丸主治。《聖濟總錄》說:未傳變能吃東西的,一定會發作癰疽背瘡。不能吃東西的,一定會得了中滿鼓脹,這是不治之症。張潔古分開治療,能吃東西而口渴的,用白虎加人參湯。不能吃東西而口渴的,用錢氏白朮散,重用葛根治療。上下既然平穩,就不再傳變到下焦了。方劑:五汁飲總治三消
原文
川黃連(一錢五分) 麥門冬(一錢五分) 天花粉(一錢) 生甘草(三分) 人參(八分) 石膏(一錢五分) 知母(一錢五分) 歸身(一錢) 白芍藥(八分) 黃柏(七分) 梨汁(以下臨服加入) 藕汁 生地黃汁 人乳汁(各一盞) 薑汁(二匙) 竹瀝(半盞)
白話
川黃連(一錢五分)、麥門冬(一錢五分)、天花粉(一錢)、生甘草(三分)、人參(八分)、石膏(一錢五分)、知母(一錢五分)、歸身(一錢)、白芍藥(八分)、黃柏(七分)、梨汁(以下臨服用時加入)、藕汁、生地黃汁、人乳汁(各一盞)、薑汁(二匙)、竹瀝(半盞)
原文
上作一服。加蘭草葉一錢。同煎。食遠服。臨服時。將五汁加入。連藥服之。外無加減。
白話
以上作為一帖藥。加蘭草葉一錢,一起煎煮,飯後遠離吃飯時間服用。臨服用時,將五汁加入,連同藥物一起服用。藥物組成對外不加減。